張燕紅

【摘 要】目的：分析并探討高危型人乳頭瘤病毒感染采用保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α2b治療的臨床療效。方法：選擇2016年9月～2018年12月在我院接受治療的108例高危型人乳頭瘤病毒感染患者作為觀察對(duì)象，應(yīng)用拋硬幣方法將所有患者隨機(jī)分為兩組，參照組予以重組人干擾素α2b單藥治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用保婦康栓進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：參照組患者的治療有效率為79.62%（43/54），觀察組患者的治療有效率為94.44%（51/54），后者明顯優(yōu)于前者，P<0.05;參照組患者白帶增多、陰道刺痛、下腹脹痛等不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%（8/54），研究組上述不良反應(yīng)發(fā)生率為1.85%（1/54），后者明顯低于前者，P<0.05。結(jié)論：對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染患者采用保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α2b治療方法，不僅能明顯提高患者的治療有效率，還能減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓;重組人干擾素α2b;高危型人乳頭瘤病毒感染;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

近些年，宮頸癌的病死率與發(fā)病率明顯增高，成為了一種嚴(yán)重威脅女性健康的癌癥。宮頸癌主要病因?yàn)楦呶Ｐ腿巳轭^瘤病毒感染，而從感染階段發(fā)展至宮頸浸潤(rùn)癌階段所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此，有效治療高危型人乳頭瘤病毒感染患者，能夠有效阻斷患者發(fā)生宮頸癌[1]。目前，臨床中并未擁有可靠有效的藥物治療方案，大量研究均推薦使用重組人干擾素α2b。本文以108例高危型人乳頭瘤病毒感染為例，旨在分析和探討重組人干擾素α2b與保婦康栓聯(lián)合用藥的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月～2018年12月在我院接受治療的108例高危型人乳頭瘤病毒感染患者作為觀察對(duì)象，應(yīng)用拋硬幣方法將所有患者隨機(jī)分為兩組，各組54例患者。參照組患者年齡27～56歲，平均年齡（37.89±3.46）歲。觀察組患者年齡26～57歲，平均年齡（37.96±3.42）歲。兩組患者各項(xiàng)臨床治療經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0檢驗(yàn)均無明顯差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴患者年齡在25～60歲之間;⑵有性生活史;⑶采用HCⅡ檢測(cè)人乳頭瘤病毒，持續(xù)時(shí)間6個(gè)月，次數(shù)超過2次，結(jié)果持續(xù)為陽性，且RLU/CO值超過2;⑷①宮頸糜爛癥狀分別為中、輕度、無，計(jì)2、1、0分;②TCT檢測(cè)顯示為L(zhǎng)SIL或ASC-US患者經(jīng)過組織病理學(xué)檢查結(jié)果顯示為炎癥;TCT檢測(cè)結(jié)果有炎性反應(yīng)，分為中、輕度或正常，積分為2、1、0分，①、②積分超過2分的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴依從性較差或精神疾患患者;⑵過敏體質(zhì)患者;⑶宮頸癌或CIN患者;⑷合并心肝腎等重要臟器疾病患者;⑸重度柱狀上皮外移患者;⑹衣原體、淋病拉瑟菌、真菌、滴蟲感染導(dǎo)致存在生殖道炎癥患者。

1.2 方法 參照組患者予以重組人干擾素α2b治療：患者月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行治療，每晚睡前少飲水，排盡尿液，將外陰清洗后將重組人干擾素α2b于患者陰道后穹隆置入，每次1支，每間隔1天治療1次。觀察組患者予以重組人干擾素α2b聯(lián)合保婦康栓聯(lián)合治療，其中重組人干擾素α2b用法用量與參照組一致，保婦康栓在重組人干擾素α2b用后次日晚使用，兩種藥物交替聯(lián)合使用，若患者處于經(jīng)期則停止用藥。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ⑴治療有效率：應(yīng)用PCR技術(shù)[2]進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè)，在檢測(cè)期間24小時(shí)內(nèi)避免陰道放置藥物、陰道內(nèi)檢查、沖洗、性生活以及月經(jīng)期等。陰性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為：樣本RLU/CO值小于1，陽性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為RLU/CO值超過1（包括1）。⑵不良反應(yīng)：白帶增多、陰道刺痛、下腹脹痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及治療有效率均應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以SPSS 24.0進(jìn)行處理處理，若P<0.05則表明兩組患者組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過治療，觀察組患者的高危型人乳頭瘤病毒感染轉(zhuǎn)陰率明顯高于參照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

高危型人乳頭瘤病毒發(fā)生癌變的主要病因?qū)W機(jī)制為此病毒持續(xù)感染、機(jī)體抵抗力低下以及宮頸局部微環(huán)境改變，使得病毒在主染色體脆位區(qū)進(jìn)行附著，表活化端粒酶，抑制細(xì)胞凋亡，并使免疫監(jiān)視超出正常范圍[3]。目前，臨床中治療此病癥最廣泛的療法為重組人干擾素α2b、保婦康栓，前者可以加強(qiáng)護(hù)理組 抵抗病毒的能力，調(diào)節(jié)機(jī)體孕酮水平、雌二醇水平[4];后者主要成分為莪術(shù)油、冰片等，不僅可以抵抗病毒，阻止細(xì)菌再生，還能行氣破瘀，止痛[5]，但大多數(shù)報(bào)道及研究均為單獨(dú)使用。在本次研究中將兩種藥物聯(lián)合使用，結(jié)果表明，觀察組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況均明顯優(yōu)于單獨(dú)用藥治療。

總之，對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染患者采用保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α2b治療方法，不僅能明顯提高患者的治療有效率，還能減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得在臨床中推廣。

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