呂秋玫

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理對冠心病術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。方法：共納入2017.07—2018.10期間的冠心病患者102例作為本次研究的研究對象，根據(jù)其術(shù)后心臟康復(fù)護(hù)理方式分為系統(tǒng)組和常規(guī)組，每組均51例患者。常規(guī)組術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理，系統(tǒng)組術(shù)后在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：系統(tǒng)組患者術(shù)后LVEF、EPSS、LVFS、E/A、LVESD等心功能恢復(fù)效果，均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P均<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。系統(tǒng)組患者術(shù)后體力限制、軀體活動、社會隔離、情緒控制、生活質(zhì)量總評分，均顯著高于常規(guī)組，P均<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對冠心病患者在術(shù)后實施系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的心功能，從而提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理;冠心病;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R57.39【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

對于行手術(shù)治療的冠心病患者來說，雖然經(jīng)手術(shù)治療可顯著改善患者的健康狀況，有效降低患者的死亡率，但是手術(shù)治療后，冠心病的危險因素仍然存在，仍然可能再次引起冠狀動脈狹窄[1]。鑒于此，臨床認(rèn)為需對冠心病術(shù)后患者實施有效的心臟康復(fù)護(hù)理，以此來改善患者的術(shù)后康復(fù)效果，不僅要延長患者的生存期，同時還需積極改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量[2]。系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理是一種科學(xué)化的心臟康復(fù)護(hù)理模式，筆者將其應(yīng)用到冠心病術(shù)后患者的康復(fù)中，獲得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 基本資料 共納入2017.07—2018.10期間的冠心病患者102例作為本次研究的研究對象，根據(jù)其術(shù)后心臟康復(fù)護(hù)理方式分為系統(tǒng)組和常規(guī)組，每組均51例患者。系統(tǒng)組患者中，28例男性，23例女性，年齡52—80歲，平均年齡（62.5+4.3）歲;患者的基礎(chǔ)疾病情況：合并高血壓16例，合并血脂異常7例、合并2型糖尿病5例。對照組患者中，29例男性，22例女性，年齡53—79歲，平均年齡（61.6+3.8）歲;患者的基礎(chǔ)疾病情況：合并高血壓14例，合并血脂異常8例、合并2型糖尿病4例。組間一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，可實施對照研究。

1.2 研究方法 常規(guī)組術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理，系統(tǒng)組術(shù)后在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理。系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理措施：

1.2.1 康復(fù)運(yùn)動 在對患者實施康復(fù)運(yùn)動之前，首先要對患者的心肺功能進(jìn)行準(zhǔn)確地評估，然后根據(jù)評估結(jié)果制定患者的康復(fù)運(yùn)動量和康復(fù)運(yùn)動方案。在康復(fù)運(yùn)動過程中，要從簡單活動逐漸向比較復(fù)雜的四肢鍛煉進(jìn)行過渡。同時在制定康復(fù)運(yùn)動方案的過程中，要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況、病情恢復(fù)情況進(jìn)行個體化的調(diào)整。且患者在進(jìn)行康復(fù)鍛煉的過程中，要由專人陪同。并準(zhǔn)備好急救物品，避免發(fā)生意外。②危險因素管理：積極消首先要指導(dǎo)患者糾正不良行為習(xí)慣，做到規(guī)律作息、科學(xué)飲食、戒煙戒酒、控制血壓、血糖和體質(zhì)量。其次要保證每日由充足的睡眠，保持愉悅的心情，避免過度勞累[3]。③健康教育：積極地向患者介紹整個術(shù)后心臟康復(fù)方案，以及實施過程中的注意事項，告知患者術(shù)后開展系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)的重要性和意義，一方面提高患者對術(shù)后系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知度，另一方面提高其康復(fù)護(hù)理的依從性。④心理咨詢：在康復(fù)護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員要與患者保持良好的溝通，主動耐心地傾聽患者的主訴感受，并積極地給與其精神上的支持與鼓勵。及時掌握患者的心理情緒變化，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方式對患者的不良情緒進(jìn)行積極地疏導(dǎo)和緩解。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 研究相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理借助SPSS22.0進(jìn)行，計量資料通過（）表示，組間比較以t檢驗進(jìn)行;計數(shù)資料以（%）表示，組間比較以X?檢驗進(jìn)行，當(dāng)P值<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后心功能恢復(fù)效果比較

系統(tǒng)組患者術(shù)后LVEF、EPSS、LVFS、E/A、LVESD等心功能恢復(fù)效果，均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P均<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量比較 系統(tǒng)組患者術(shù)后體力限制、軀體活動、社會隔離、情緒控制、生活質(zhì)量總評分，均顯著高于常規(guī)組，P均<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

3 討論

系統(tǒng)化心臟康復(fù)護(hù)理通過科學(xué)合理的運(yùn)動康復(fù)，能夠促使患者的心功能得到有效的改善，在此基礎(chǔ)上積極地對各項危險因素進(jìn)行管理，從而積極規(guī)避這些不利因素對患者術(shù)后康復(fù)所帶來的影響，從而最大程度上提升其康復(fù)效果[4]。同時配合健康教育和心理咨詢，積極改善患者的康復(fù)鍛煉意識，積極改善其心理精神狀態(tài)，從而獲得最佳的康復(fù)效果[5]。

綜上所述，對冠心病患者在術(shù)后實施系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的心功能，從而提升其生活質(zhì)量。

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