趙傳營(yíng)

【摘 要】目的：觀察臨床32例神經(jīng)根型頸椎病患者采用中醫(yī)治療的效果分析。方法：隨機(jī)選取我院在2017年1月-2018年6月收治的共64例神經(jīng)根型頸椎病患者，依據(jù)其治療方式不同將其分為對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療）與觀察組（中醫(yī)治療）各32例。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)兩組患者疼痛程度評(píng)分比較，對(duì)照組為（5.32±1.67）分明顯高于觀察組的（2.84±0.53）分。比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：以采用中醫(yī)方式對(duì)于臨床神經(jīng)根型頸椎病的治療不僅其臨床療效顯著，同時(shí)可有助于患者疼痛程度的明顯改善，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);神經(jīng)根型;頸椎病

【中圖分類號(hào)】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

由于目前關(guān)于神經(jīng)根頸椎病醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制的研究，其發(fā)病原因具有的一定的復(fù)雜性，主要是包括骨源性、盤源性及頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等因素的影響，致使其神經(jīng)根受到壓迫后而產(chǎn)生相應(yīng)部位的疼痛，同時(shí)對(duì)患者的正?；顒?dòng)功能也造成一定程度的影響。作為目前骨傷科常見的一種疾病，神經(jīng)根型頸椎病具有較高的發(fā)病率，從而嚴(yán)重影響到人們的身體健康與生活質(zhì)量。對(duì)此，以我院收治的64例該癥患者作為研究對(duì)象，分析應(yīng)用中醫(yī)方式治療的療效觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院在2017年1月-2018年6月收治的共64例神經(jīng)根型頸椎病患者，依據(jù)其治療方式不同將其分為對(duì)照組與觀察組各32例。其中對(duì)照組男性患者19例、女性13例，年齡為32-63歲、平均為（47.75±3.64）歲，病程為0.8-5d、平均為（2.95±0.83）d;觀察組男性患者14例、女性18例，年齡為32-63歲、平均為（47.75±3.64）歲，病程為0.8-5d、平均為（2.95±0.83）d。兩組患者均符合中醫(yī)診斷與西醫(yī)辨證中關(guān)于氣滯血瘀型頸椎病的要求標(biāo)準(zhǔn)，并簽署本次研究知情同意書;并排除患有多系統(tǒng)疾病或精神疾病等患者。其基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者主要以包括：前3d采用125mL的20%甘露醇予以1次/d靜脈堵滴注的治療;并以2mg的地塞米松混合10.9%氯化鈉注射液予以100mL，1次/d進(jìn)行靜脈滴注治療，并同時(shí)以治療后1周給予患者250mL的甘油果糖氯化鈉注射液予以1次/d的靜脈滴注治療。

而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以中藥藥枕聯(lián)合當(dāng)歸芍藥散的病癥加減治療，其中藥藥枕組方主要包括：20g的赤芍、姜黃、當(dāng)歸、羌活與延胡索，以及10g的乳香與防風(fēng)，將其研制成細(xì)粉后裝入棉絨所制成的布袋作為睡枕在患者休息時(shí)使用，其高度應(yīng)依據(jù)患者頸椎生理的最佳曲度為宜。另外，當(dāng)歸芍藥散則主要包括：15g的雞血藤、伸筋草與葛根，12g的澤瀉、以及10g的川芎、白術(shù)、茯苓、延胡索、白芍與當(dāng)歸。以溫水煎煮煮的方法取200ml藥汁以2次/d分早晚服用，1劑/d。兩組患者均以10d為1個(gè)療程進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效與疼痛程度評(píng)分，其療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：痊愈是指患者臨床表現(xiàn)癥狀與體征降低超過(guò)90%以上;顯效則是指其臨床眩暈及麻木等表現(xiàn)癥狀改善程度在70%-90%之間;好轉(zhuǎn)則是指患者臨床癥狀表現(xiàn)改善程度在30%-70%之間;無(wú)效則是指患者癥狀改善程度<30%。以及采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，其分?jǐn)?shù)越高則表明患者疼痛程度越為嚴(yán)重（總分為10分）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 依據(jù)SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以 檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳見下（表1）;同時(shí)兩組患者VAS疼痛程度評(píng)分比較，對(duì)照組為（5.32±1.67）分明顯高于觀察組的（2.84±0.53）分。比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。

3 討論

通常情況下神經(jīng)根型頸椎病臨床表現(xiàn)以頸部肩臂疼痛為主，并以肢體遠(yuǎn)端部位開始延伸，不僅使其上肢感到沉重?zé)o力的線性，同時(shí)對(duì)于頸部的活動(dòng)造成一定的限制。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，該癥則主要屬于“痹癥”或“頸肩痛”的范疇，在其發(fā)作機(jī)制中主要以氣滯血瘀證作為常見[2]。由于其氣滯而造成血行受阻從而導(dǎo)致氣行的不暢，并在相互作用影響的情況下導(dǎo)致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)痹阻引起疼痛、麻木等表現(xiàn)癥狀的發(fā)生。對(duì)此，關(guān)于該癥的中醫(yī)藥治療應(yīng)主要以活血祛瘀、理氣止痛為原則，其方中當(dāng)歸與白芍主要可起到滋陰養(yǎng)血與緩急止痛的功效;而伸筋草與雞血藤則主要發(fā)揮活血補(bǔ)血與疏通經(jīng)絡(luò)的效果;其延胡索與川芎主要具有理氣止痛與活血祛瘀的作用;茯苓與白術(shù)則不僅可燥濕健脾，同時(shí)對(duì)于避免活血理氣之功太過(guò)與調(diào)理脾胃，以及氣血的生成可起到主要的作用;而澤瀉則可發(fā)揮利水滲濕與消愁炎癥水腫的功效;另有葛根則具有解痙祛風(fēng)與生津舒筋的作用。諸藥合用則可對(duì)于神經(jīng)根型的頸椎病具有顯著治療效果。依據(jù)薛平武.[3]文獻(xiàn)研究顯示，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于當(dāng)歸芍藥散應(yīng)用的研究發(fā)現(xiàn)，可對(duì)炎性因子IL-6水平的降低具有明顯的作用，同時(shí)以利用對(duì)其紅細(xì)胞壓積、聚集指數(shù)與變形指數(shù)等血液流變學(xué)指標(biāo)的改善對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者的康復(fù)發(fā)揮重要的作用。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療有效率為93.75%明顯高于對(duì)照組的81.25%，同時(shí)兩組患者疼痛程度評(píng)分比較，對(duì)照組為（5.32±1.67）分明顯高于觀察組的（2.84±0.53）分。比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。綜上所述，以采用中醫(yī)方式對(duì)于臨床神經(jīng)根型頸椎病的治療不僅其臨床療效顯著，同時(shí)可有助于患者疼痛程度的明顯改善，具有臨床推廣價(jià)值

參考文獻(xiàn)

石學(xué)慧， 譚濤. 針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病32例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2016， 12（15）：57-58.

王福育. 手法治療神經(jīng)根型頸椎病32例療效觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊， 2015， 2（36）：140-140.

薛平武. 頸痛穴治療神經(jīng)根型頸椎病32例臨床觀察[J]. 中醫(yī)雜志， 2015，19（2）：177-178.