呂鵬，黃麗

(樂安縣人民醫(yī)院外科，江西 樂安 344300)

前列腺增生是臨床上較為常見的疾病之一。相關研究數(shù)據(jù)顯示，男性在35歲之后會逐漸出現(xiàn)不同程度的前列腺增生現(xiàn)象，且步入50歲后會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留等明顯癥狀，對其生活造成嚴重影響[1]。目前，臨床治療前列腺增生的常用手段為經(jīng)尿道前列腺電切手術。但由于前列腺增生患者普遍年齡較大，整體身體素質(zhì)較差，容易引發(fā)各種手術并發(fā)癥及不良反應，影響患者的術后康復[2]。為此，筆者觀察了臨床護理路徑干預在前列腺增生患者術后康復以及生活方面的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年9月在我院進行手術治療的前列腺增生患者104例，以隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組各52例。觀察組患者年齡40～78歲，平均年齡(62.51±9.35)歲；病程1～6年，平均病程(3.34±1.15)年。對照組患者年齡39～79歲，平均年齡(61.69±8.91)歲；病程1～6年，平均病程(3.31±1.09)年。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組以常規(guī)方法護理，包括各項常規(guī)檢查、對患者飲食、衛(wèi)生指導以及健康教育等。

觀察組則實施臨床護理路徑干預，具體方法如下：

1)入院時干預。醫(yī)護人員對患者病情作具體了解，對醫(yī)院的基礎信息進行介紹，幫助患者了解住院環(huán)境，減輕患者對環(huán)境的陌生感。

2)術前干預。①心理干預：醫(yī)護人員對患者予以術前心理疏導，對手術的過程向患者進行術前描述，消除患者緊張的情緒。②飲食干預：指導患者正確飲食，忌煙、酒、辛辣食物，飲食攝入多以高蛋白、高纖維為主，且盡量食易消化食物。③基礎疾病干預：對于存在高血壓、糖尿病等疾病以及感染現(xiàn)象的患者，在術前應降低其血壓、血糖達到正常范圍，且控制好感染。④排泄干預：指導患者排痰動作、床上大小便訓練、提肛肌鍛煉以預防出現(xiàn)術后尿失禁現(xiàn)象。

3)術中干預。手術過程中調(diào)整體位，避免出現(xiàn)神經(jīng)壓迫及血管壓迫現(xiàn)象，且對生理鹽水的溫度做好控制。

4)術后干預。加強患者生命體征的監(jiān)護，防止血壓、血糖等回升；患者術后6h后可適當攝入流質(zhì)食物，后逐步恢復普食；術后協(xié)助患者翻身，防止長時間臥床出現(xiàn)褥瘡；依據(jù)患者身體恢復情況引導患者做下肢被動運動，后期依據(jù)情況指導其下床運動。

1.3 觀察指標

觀察2組患者術后排氣時間、進食時間、下床活動時間、住院時間。采用生活質(zhì)量(QOL)[3]評價表對患者術后生活質(zhì)量進行評分，0～100分，分值越高，說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 2組患者術后康復情況

觀察組排氣時間、進食時間、下床活動時間、住院時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組術后康復情況比較

2.2 2組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者干預后生活質(zhì)量評分明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

表2 2組生活質(zhì)量比較

隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇，老年性疾病患者數(shù)量在所有患者中所占比例升高。前列腺疾病是泌尿科常見的疾病，在老年男性中發(fā)病率相對較高，其對患者的生活質(zhì)量存在嚴重影響[4]。對于前列腺增生疾病，臨床上主要采取經(jīng)尿道前列腺電切術進行治療。而通過手術治療往往帶給患者一定的術后影響，故醫(yī)護人員在術前會對患者實施臨床護理措施，以減輕手術對患者造成的影響，提高治療效果[5]。

研究結果顯示，實施干預后，觀察組患者在排氣時間、進食時間、下床活動時間、住院時間上均短于對照組，表明實施臨床護理干預對前列腺增生患者術后恢復有明顯的促進作用；且干預后觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，表明實施護理干預能有效提高患者的生活質(zhì)量。研究中對觀察組的護理干預主要是通過對患者進行入院護理、心理干預、術前飲食干預、基礎疾病干預、術前排泄干預、術中護理、術后護理、預防術后出血、預防膀胱痙攣、預防下肢靜脈血栓等實施。通過對患者進行入院護理，降低患者對醫(yī)院的排斥感；通過對患者進行心理干預，幫助患者提升治療的自信心，提升患者治療依從性，有利于提高治療效果；通過進行術前飲食干預、疾病干預，對患者不正確的飲食習慣做指導，避免出現(xiàn)血糖、血脂升高的情況，影響手術進行；通過術前對患者進行認知干預、術中進行保暖措施護理、術后進行運動指導等，利于手術的順利進行；通過對術后出血、膀胱痙攣、下肢靜脈血栓進行預防護理，有效減少術后并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者術后康復發(fā)揮顯著作用[6]。

綜上所述，實施臨床護理路徑干預能促進前列腺增生患者術后康復，提升其生活質(zhì)量。