馮利衛(wèi)

（邢臺市橋東區(qū)豫讓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河北 邢臺 054000）

糖尿病是一種多發(fā)于中老年群體中的慢性疾病，其發(fā)病率十分高，是僅次于心血管疾病和腫瘤的傳染性疾病。根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計研究，全球范圍內(nèi)的糖尿病患者高達1.5億，而我國的糖尿病患病人數(shù)位居世界前列，是糖尿病高發(fā)國家之一[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，我國的2型糖尿病發(fā)病率有逐年增高的趨勢，而且患病人群趨于年輕化。糖尿病的發(fā)病原因是胰島素分泌異常，蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)長期代謝紊亂，進而導(dǎo)致患者心腦血管、腎臟、眼睛等出現(xiàn)慢性病變，身體的多個器官隨著疾病的發(fā)展而不斷退化，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量，嚴重情況下可導(dǎo)致患者死亡。我院在糖尿病患者應(yīng)用健康教育臨床護理途徑，獲得顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月我院收治的56例糖尿病患者為研究對象，經(jīng)血糖檢測以及相關(guān)診斷，所有患者被確診為2型糖尿病。隨機將其分為觀察組和對照組，各28例，其中觀察組男14例，女14例，年齡40～81歲，平均年齡（62.6±8.6）歲，病程2～35年，平均病程（17.6±2.3）年。對照組男17例，女11例，年齡42～85歲，平均年齡（63.1±8.4）歲，病程3～37年，平均病程（18.3±2.1）年。兩組患者的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)健康教育模式，觀察組給予健康教育臨床護理路徑，具體來說：（1）入院即日：對患者的基本資料、疾病病程、糖尿病相關(guān)知識知曉情況等進行了解，向患者耐心講述疾病的臨床特征、常規(guī)的血糖檢測、飲食方案、治療方案等。（2）入院次日：與患者進行語言交流，通過觀察其日常行為舉動、面部特征等判斷其是否存在不良心理，針對存在消極心理的患者及時進行有效的心理干預(yù)。對患者家屬對患者的態(tài)度進行了解，并與其進行充分的交流，以取得患者家屬的信任與配合，條件允許時可使其參與到患者的護理中，協(xié)助護理人員處理各種事件。對患者身高、體重進行準確的測量，以此制定患者的飲食方案，并叮囑患者嚴格落實。（3）入院3d～8d，先向患者講明不同藥物的服用方式、治療效果、不良反應(yīng)、注意事項，叮囑患者按時按量用藥。使患者在身體條件允許的情況下盡量進行有氧運動，根據(jù)主觀感受和客觀病情控制運動強度，避免運動過于激烈。向患者講述血糖儀、血壓儀的使用方法，使其能夠自行測量血糖、血壓水平。詳細告知患者相關(guān)并發(fā)癥的特征以及應(yīng)對方法，使其重視口腔、足部的護理，加強體質(zhì)鍛煉，養(yǎng)成健康生活和飲食習(xí)慣。對患者的糖尿病知識知曉程度進行全面了解，對于掌握比較差的患者加強輔導(dǎo)。

1.3 觀察指標

采用IMDSES自我效能量表[2]對兩組患者的自我管理效能評分進行比較，分數(shù)越高，自我管理效能越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以百分比表示， 采用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的IMDSES自我效能量表評分明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如下表1所示。

表1 兩組IMDSES自我效能量表評分比較（n=28）

3 討 論

健康教育臨床護理路徑可以對患者進行全方位的護理，使患者對自身疾病有準確的認識，進而懂得適量的運動、健康的飲食、規(guī)律的生活對于血糖控制、病情改善的積極意義。以往在對糖尿病患者進行護理時，所進行的健康知識普及缺少針對性，患者多是被動的被灌輸相關(guān)的糖尿病知識，并不能發(fā)揮理想的效果[3]。

糖尿病患者大都是中老年人，其記憶力、理解能力、對知識的理解水平存在一定的差異，因此需要護理人員具備較強的耐心，使用恰當(dāng)?shù)姆绞街笇?dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識，將每天的健康教育內(nèi)容、治療護理方案歸入路徑表，有計劃的安排教育內(nèi)容，使患者的治療依從性能夠得到有效的提高，并形成良好的飲食和生活習(xí)慣。