俞欣怡

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院十病區(qū)，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

為了更好提供預(yù)防措施，詳細(xì)了解老年高血壓患者自我管理疾病能力，展開(kāi)積極的護(hù)理干預(yù)極為關(guān)鍵[1]。此次研究通過(guò)對(duì)老年高血壓患者，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取老年高血壓患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進(jìn)行治療，觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的是觀察組，擇常規(guī)護(hù)理方式的是對(duì)照組。對(duì)比兩組自我管理疾病能力及血壓控制水平。患者均簽訂了知情同意書(shū)。其中觀察組年齡為（35～75）歲之間，平均（52.2±1.1）歲，男20例，女16例；對(duì)照組年齡為（36～74）歲之間，平均（51.8±1.3）歲，男19例，女17例。對(duì)比兩組一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的是觀察組，擇常規(guī)護(hù)理方式的是對(duì)照組。

1.2.1 基本病情評(píng)估

了解患者血壓控制情況，正確評(píng)估其病情，按照患者具體情況，堅(jiān)持服藥依從性，制定針對(duì)性護(hù)理措施。

1.2.2 飲食干預(yù)

尋找患者飲食中存在的危險(xiǎn)因素，同時(shí)評(píng)估其飲食習(xí)慣。喝酒、吸煙的患者日常合理膳食，保持科學(xué)化的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，戒煙、限酒。飲食遵循宜消化、清淡，避免肥胖和動(dòng)脈粥樣硬化，少食動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟及低脂肪的食物[2]。多吃蔬菜，保持大便通暢，增加膳食纖維食物，盡量少吃喝有刺激性食物及飲料，特別是要避免影響睡眠質(zhì)量差的患者。

1.2.3 認(rèn)知干預(yù)

護(hù)理人員重點(diǎn)指導(dǎo)患者的錯(cuò)誤看法，向其講解高血壓的臨床治療方式，病因及危險(xiǎn)因素。除此之外，針對(duì)患者不同認(rèn)知程度，提升其對(duì)高血壓疾病診療認(rèn)知，講解有關(guān)知識(shí)，明確患者積極運(yùn)動(dòng)、良好飲食、按時(shí)服藥的關(guān)鍵作用[3]。另外，還需保證患者家庭護(hù)理的實(shí)施，普及家屬及患者高血壓預(yù)防知識(shí)。

1.2.4 心理干預(yù)

因患者病情易反復(fù)，病程較長(zhǎng)，不能全身心放松，對(duì)患者有一定心理負(fù)擔(dān)。因此，需保持良好的心態(tài)，指導(dǎo)患者相應(yīng)的宣泄及放松，提升疾病治療自信心，告知患者良好情緒控制血壓的關(guān)鍵作用[4]。同時(shí)針對(duì)性心理疏導(dǎo)個(gè)別患者，引導(dǎo)其消除抑郁、焦慮的情緒。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

降壓的關(guān)鍵因素包含適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，且其還可鞏固患者藥物降壓。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，像大肌群有氧運(yùn)動(dòng)等，堅(jiān)持40-60 min/d，3-6 次/w。運(yùn)動(dòng)中假設(shè)患者存在不適，則需即刻停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，堅(jiān)持有序化開(kāi)展。

1.2.6 用藥干預(yù)

患者需堅(jiān)持按時(shí)服用降壓藥，且嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，在降壓藥的基礎(chǔ)上選擇副作用小、降壓效果良好的藥物，按照患者血壓控制情緒，提醒其不可隨意增減劑量或隨機(jī)停藥[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組自我管理疾病能力及血壓控制水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS230 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng) EPidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對(duì)比，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組自我管理疾病能力

相較于對(duì)照組，觀察組的自我管理疾病能力較為優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組自我管理疾病能力（±s）

表1 對(duì)比兩組自我管理疾病能力（±s）

組別 例數(shù) 生活行為 服藥依從性 疾病認(rèn)知 心理水平觀察組 36 8.49±0.87 8.76±2.14 8.62±1.03 8.17±1.08對(duì)照組 36 5.42±1.02 6.01±1.90 6.43±0.41 6.11±1.01

2.2 對(duì)比兩組收縮壓、舒張壓情況

相較于對(duì)照組，觀察組的血壓控制率，以及收縮壓、舒張壓情況均較為優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組收縮壓、舒張壓情況（±s）

表2 對(duì)比兩組收縮壓、舒張壓情況（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓 血壓控制率（%）觀察組 36 79.34±8.48 134.76±10.90 35（97.22）對(duì)照組 36 84.14±9.85 145.97±12.22 28（77.78）

3 討 論

當(dāng)前人類(lèi)健康生活獲得極大關(guān)注度，但是患者高血壓患病率卻無(wú)下降趨勢(shì)。通常選擇飲食療法及藥物治療等手段，控制患者高血壓病的發(fā)生，防止疾病的發(fā)作。但是，單純憑借此種方式難以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者高血壓發(fā)作的完全避免，甚至?xí)谢颊甙l(fā)生疾病暴發(fā)死亡。對(duì)老年高血壓患者實(shí)施相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可顯著改善其血壓控制效果，提升治療依從性，培養(yǎng)健康行為，樹(shù)立起良好的飲食、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣，有效預(yù)防其他并發(fā)癥及高血壓的發(fā)生。此次研究中，相較于對(duì)照組，觀察組的自我管理疾病能力，血壓控制率、收縮壓、舒張壓情況均較為優(yōu)異。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可提升患者自我管理疾病能力、血壓控制率，產(chǎn)生積極的影響作用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。