吳同旭

（銅仁市人民醫(yī)院胃腸心胸外科，貴州 銅仁 554300）

目前隨著社會(huì)發(fā)展，人們患有食道癌的人數(shù)也越來(lái)越多，食道癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，該病致死率高，因此現(xiàn)在受到了廣泛的關(guān)注。經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年患有食道癌的人數(shù)高達(dá)15萬(wàn)左右[1]，而全世界范圍內(nèi)死于食道癌的患者就只有30萬(wàn)左右，由此可見(jiàn)我國(guó)患有食道癌的患者有很多。一般發(fā)病的人群都在40歲以上，男性多于女性，食道癌的臨床癥狀為難以下咽，甚至是唾沫和水[2]，目前治療食道癌的主要方式就是手術(shù)，但是術(shù)后的護(hù)理工作也起著重要的作用[3]，本次研究針對(duì)食道癌患者術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

我院遵循客觀共振科學(xué)的原則，在尊重患者意愿的同時(shí)，選擇了已經(jīng)確診為食道癌的89例患者進(jìn)行研究，而且將其進(jìn)行分組，兩組患者人數(shù)不同，觀察組45例，對(duì)照組44例，89例患者的病例選取時(shí)間在一定的時(shí)間范圍內(nèi)（2017年5月～2018年8月），在此基礎(chǔ)上，調(diào)查所有患者的具體臨床資料，觀察組中男性數(shù)量為23人，女性數(shù)量為22人，年齡范圍在44歲～72歲，中位年齡在（56.63±2.43）歲，對(duì)照組中男性數(shù)量為24人，女性數(shù)量為20人，年齡范圍在43歲～71歲，中位年齡在（56.58±2.37）歲，觀察以上數(shù)據(jù)，無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者所采用的手術(shù)方式都為胸腔鏡輔助下食管癌根治術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，對(duì)照組采取常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，觀察組采用早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理方式，首先給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液供應(yīng)，要保證營(yíng)養(yǎng)液的溫度在一定范圍內(nèi)，最好是在38℃至40℃之間，并且指導(dǎo)患者取半臥位，以免出現(xiàn)誤吸和反流的現(xiàn)象，對(duì)腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液要進(jìn)行及時(shí)更換。其次，要對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)管主要采用的是空?qǐng)鲈炜?，并且要固定好營(yíng)養(yǎng)管，防止脫落。如果患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情緒，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液注射的時(shí)候，要注意液體流動(dòng)速度，并且要調(diào)整好。最后，對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，患有食道癌的患者不可以通過(guò)口腔進(jìn)行食用食物，因此護(hù)理人員要保證患者的口腔清潔，避免口腔細(xì)菌滋生。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的所有患者都是食道癌患者，并且還是通過(guò)對(duì)比的方式進(jìn)行研究的。一共分為兩組，觀察組和對(duì)照組兩組，人數(shù)不一致，采取的護(hù)理方式也不一致，其中觀察組采取的是早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采取的是常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)的方式，觀察兩組患者的護(hù)理有效度以及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，最終得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0軟件是檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計(jì)量相關(guān)的資料所使用的工具為（±s），并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示計(jì)數(shù)，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果分析比較

將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)具有顯著差異，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)分析比較

觀察組在血紅蛋白和前白蛋白均優(yōu)于對(duì)照組，白蛋白相比無(wú)太大差別，詳情見(jiàn)表2.

表2 兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較

3 討 論

食道癌的疾病類(lèi)別屬于消化道腫瘤，發(fā)病率高，致死率高，因此也引起了大部分人的重視[4]。食道癌患者由于無(wú)法正常進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致自身營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響自身的身體狀況，各方面的功能都會(huì)衰退，導(dǎo)致患者的死亡率高，不利于患者身體狀況的恢復(fù)。治療食道癌的主要方式為手術(shù)，但是患者在術(shù)前就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，術(shù)后對(duì)患者的創(chuàng)傷更大，就會(huì)加重患者營(yíng)養(yǎng)不良的情況，因此要在患者術(shù)后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施，才能夠提高患者病情的恢復(fù)，提高患者身體狀態(tài)的恢復(fù)[5]。

在本次研究中，觀察組的護(hù)理效果以及血紅蛋白、前白蛋白以及白蛋白的營(yíng)養(yǎng)狀況均十分良好，與對(duì)照組相比數(shù)據(jù)要高出很多，差異較為明顯。

總而言之，食道癌患者術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理干預(yù)措施效果十分顯著，且能夠促進(jìn)患者術(shù)后身體狀況的恢復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。