刀云春

（云南省普洱市江城縣人民醫(yī)院，云南 普洱 665900）

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科重要的一種手術(shù)助產(chǎn)方式，其可解決難產(chǎn)問題及其他產(chǎn)科合并癥，從而有效挽救產(chǎn)婦及胎兒的生命。近年來，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦逐漸增多，產(chǎn)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥已成為產(chǎn)婦及產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員所關(guān)注的重點(diǎn)[1]。為減輕產(chǎn)婦痛苦，提高其護(hù)理舒適度，我院對(duì)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作舒適護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月-2018年1月行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦86例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組43例，年齡25-34歲，平均年齡（28.14±1.63）歲；孕周38-40周，平均孕周（39.02±0.14）周；研究組43例，年齡26-33歲，平均年齡（28.07±1.44）歲；孕周38-40周，平均孕周（39.36±0.27）周，比較兩組年齡、孕周等方面的資料，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行感染預(yù)防護(hù)理。研究組應(yīng)用團(tuán)隊(duì)協(xié)作舒適護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前互動(dòng)式護(hù)理：由小組巡回護(hù)士與產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)溝通交流，了解其病情狀況、心理情緒變化、文化程度等，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)；為產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)信息，積極解答產(chǎn)婦及家屬的疑問，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：保持病房環(huán)境整潔、舒適；術(shù)前備皮、常規(guī)消毒，術(shù)前4h內(nèi)禁飲、6h內(nèi)禁食，術(shù)前15min置導(dǎo)尿管。（3）術(shù)中舒適護(hù)理：術(shù)中及時(shí)詢問產(chǎn)婦有無麻醉藥物或手術(shù)牽拉所造成的不適感，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及巡回護(hù)士共同協(xié)作，給予正性暗示性語言，緩解產(chǎn)婦不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力；巡回護(hù)士注意觀察產(chǎn)婦臨床體征，術(shù)中巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師默契配合，及時(shí)傳遞手術(shù)相關(guān)物品。（4）術(shù)后生理舒適護(hù)理：術(shù)后協(xié)助產(chǎn)婦更換衣物，將產(chǎn)婦送回病房后，與責(zé)任護(hù)士做好交接工作；術(shù)后12-24h內(nèi)將導(dǎo)尿管拔除，避免膀胱過度充盈及尿潴留發(fā)生；若產(chǎn)婦術(shù)后疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用止痛劑，同時(shí)可給予輕微按摩；若為子宮收縮產(chǎn)生的疼痛，可進(jìn)行縮宮素注射，以緩解產(chǎn)婦疼痛狀況。（5）術(shù)后心理舒適護(hù)理：向產(chǎn)婦說明嬰兒及自身情況，使其放松，囑家屬多給予產(chǎn)婦關(guān)心、呵護(hù)，使其保持心情愉悅，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)傷口疼痛程度進(jìn)行分級(jí)，0級(jí)：傷口不痛，I級(jí)：輕微疼痛，II級(jí)：明顯疼痛，但可忍受，III級(jí)：劇烈疼痛，無法忍受。評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的護(hù)理舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后疼痛程度及護(hù)理舒適度比較

研究組術(shù)后疼痛程度明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理舒適度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組術(shù)后疼痛程度及護(hù)理舒適度例（%）

3 討 論

剖宮產(chǎn)作為產(chǎn)科常見的一種手術(shù)方式，可通過將產(chǎn)婦腹部及子宮切開，從而達(dá)到分娩嬰兒的目的，使產(chǎn)婦不必經(jīng)歷分娩陣痛，防止產(chǎn)道裂傷及難產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，為產(chǎn)婦及嬰兒生命健康提高保障。但剖宮產(chǎn)術(shù)后可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)切口疼痛、子宮收縮疼痛等癥狀，使其免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重影響，同時(shí)還可對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)造成延誤[2]。為了促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后早日康復(fù)，對(duì)產(chǎn)婦施行舒適護(hù)理干預(yù)措施顯得十分必要。團(tuán)隊(duì)協(xié)作舒適護(hù)理是通過將傳統(tǒng)護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)實(shí)施醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橛姓驴裳囊?guī)范護(hù)理行動(dòng)，使護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)護(hù)理效率提升。本研究對(duì)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作舒適護(hù)理，通過產(chǎn)前互動(dòng)式護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中舒適護(hù)理，術(shù)后生理及心理等方面的舒適護(hù)理，以緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒，提高痛閾，減輕產(chǎn)婦身心痛苦[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后疼痛程度明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理舒適度明顯高于對(duì)照組，提示團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理可明顯改善產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度，提高產(chǎn)婦護(hù)理舒適度。

綜上所述，團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中具有明顯效果，可降低產(chǎn)婦術(shù)后不舒適程度，促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后早期恢復(fù)，值得應(yīng)用。