高艷晴

白銀市第二人民醫(yī)院 730900

足部骨折屬于常見骨折情況之一，一般包括跟骨、距骨、跖骨以及趾骨等具體骨折情況[1]。該類骨折一般是由于外力擊打損傷、扭傷、摔傷所致，骨折后容易導(dǎo)致患者活動(dòng)能力受限。除了規(guī)范的治療，臨床護(hù)理工作也促使患者恢復(fù)速度的加快，減少不良恢復(fù)問題。本文研究我院2018年2月至2019年3月期間接收80 例足部骨折患者，分析采用護(hù)理干預(yù)后患者并發(fā)癥、心理評(píng)分情況差異，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2018年2月至2019年3月期間接收80 例足部骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組中男22例，女18 例；年齡從25 歲至67 歲，平均（47.29±3.18）歲；骨折情況中，一處骨折為24 例，多處骨折為16 例；試驗(yàn)組中男24 例，女16 例；年齡從24 歲至69 歲，平均（46.04±4.65）歲；骨折情況中，一處骨折為27 例，多處骨折為13 例；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容情況如下：

1.2.1 健康教育

讓患者與家屬了解治療恢復(fù)所需的細(xì)節(jié)注意事項(xiàng)，有效的減少患者的不適感，提升恢復(fù)速度，優(yōu)化整體恢復(fù)質(zhì)量。要讓患者與家屬了解損傷原因、治療護(hù)理方法、飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、用藥各方面的注意事項(xiàng)[2]。方式可以滿足患者實(shí)際所需，可以采用書面健康教育手冊(cè)，也可以提供專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站的教育指導(dǎo)文章，方便人們?cè)谑占祥営[，避免患者搜索不良的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資料。也可以采用口頭的針對(duì)性指導(dǎo)，也可以采用群體性的教育指導(dǎo)講座。方式與內(nèi)容主要依據(jù)所面對(duì)的對(duì)象情況與科室資源條件而定。

1.2.2 生理護(hù)理

要指導(dǎo)患者掌握舒適體位，保持良好體位來減少患者生理不適感。可以將逐步適宜的抬升，促使下肢血運(yùn)循環(huán)，改善患處腫脹疼痛。可以指導(dǎo)家屬運(yùn)用冰袋與毛巾包裹做好受損位置的冰敷，由此改善疼痛感，同時(shí)可以有控制出血的效果。飲食上要指導(dǎo)患者多攝取高蛋白質(zhì)、豐富維生素等易消化且充分營(yíng)養(yǎng)的飲食，保證機(jī)體良好的營(yíng)養(yǎng)供給，提升組織恢復(fù)速度。可以指導(dǎo)患者掌握一定的早期康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度與難度可以循序漸進(jìn)的展開，保持患者的耐受力，由此讓患處更好的恢復(fù)。要做好疼痛護(hù)理，合理的做好足部包扎松緊度。觀察了解肢體血運(yùn)情況，合理的運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵使用[3]。觀察患者并發(fā)癥，做好預(yù)防性的防控，減少不良問題，加快整體的恢復(fù)速度。

1.2.3 心理護(hù)理

要做好患者心理安撫，避免負(fù)面情緒對(duì)治療護(hù)理構(gòu)成的影響。要充分的理解患者，必要情況下可以提供每天10min 的溝通安撫，讓患者充分的將壓力與負(fù)面情緒得到宣泄，由此達(dá)到心理狀況平穩(wěn)的效果?？梢远嗵峁┏晒Π咐齺砑?lì)患者，甚至提供真人現(xiàn)身說法[4]，保持患者間的良好溝通氛圍。

1.2.4 環(huán)境管理

要提供患者良好的治療環(huán)境，提升身心舒適感。溫度在24℃上下，濕度在55%上下。保持柔和充分的采光，避免室內(nèi)昏暗導(dǎo)致的不良感覺。要保持室內(nèi)浴室?guī)阑瑝|使用，有對(duì)應(yīng)扶手，避免摔傷，保證安全效果?？刂撇》咳藬?shù)，控制人員探訪量與時(shí)間，保證患者的良好休息。必要情況下，可以提供獨(dú)立病房。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理之后患者并發(fā)癥、心理評(píng)分情況差異。并發(fā)癥主要集中在關(guān)節(jié)僵直、骨折愈合延遲、切口感染、肺部感染等。心理評(píng)分采用SAS、SDS 等焦慮、抑郁自評(píng)量表，評(píng)分越低則說明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，采用spss23.0 分析，計(jì)量資料運(yùn)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥發(fā)生率情況

見表1，在并發(fā)癥發(fā)生率上，試驗(yàn)組為10%，對(duì)照組為32.5%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者并發(fā)癥發(fā)生率情況[n(%)]

2.2 患者心理評(píng)分情況

如表2 所示，在SAS、SDS 等焦慮抑郁評(píng)分上，試驗(yàn)組護(hù)理后評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

表2：患者心理評(píng)分情況（，分）

表2：患者心理評(píng)分情況（，分）

注：兩組護(hù)理前對(duì)比，p＞0.05，兩組護(hù)理后對(duì)比，p＜0.05

分組 時(shí)間 SAS SDS試驗(yàn)組 護(hù)理前 55.82±4.29 56.18±3.52護(hù)理后 31.48±3.50 33.15±2.86對(duì)照組 護(hù)理前 56.71±5.27 56.43±2.80護(hù)理后 46.73±4.38 45.78±2.57

足部骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，在一定程度上可以有效的防控并發(fā)癥，提升患者的舒適度，滿足患者心理、生理與認(rèn)知層面的需求，由此來優(yōu)化整體的恢復(fù)效果。處理中，護(hù)理人員要具備有效的溝通能力，保持同理心，充分的理解患者，保持護(hù)理工作的細(xì)致。

綜上所述，足部骨折患者中采用護(hù)理干預(yù)可以有效的減少并發(fā)癥，提升患者心理狀況，優(yōu)化有關(guān)恢復(fù)指標(biāo)。