張 蕊

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 650032

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患上輸尿管結(jié)石的患者通常會出現(xiàn)疼痛、血尿的癥狀。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的進步，輸尿管結(jié)石患者的住院時間較以前已經(jīng)大大減少，但不少輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者的護理效果卻并不理想[1]。為了研究延續(xù)護理用于輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者護理中的效果，本文對選取的82 例輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者進行分組護理，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年5月～2019年5月期間收治的82 例輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者作為研究對象。對照組患者41例，男25 例，女16 例；年齡在24-60 歲間，平均年齡（41.6±1.8）歲；病程3-11d，平均病程（4.6±1.8）d。觀察組患者41 例，男28 例，女13 例；年齡在25-60 歲間，平均年齡（41.9±1.9）歲；病程4-11d，平均病程（4.8±1.9）d。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理：為患者講解放置雙J 管后的注意事項，提醒患者按時回醫(yī)院復(fù)診。

觀察組選擇延續(xù)護理：（1）創(chuàng)建專業(yè)的延續(xù)護理小組，組內(nèi)成員由2 名經(jīng)驗豐富的護士、1 名經(jīng)驗豐富的護士長和1 名主治醫(yī)生構(gòu)成；在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者出院后，護士長每周進行1 次電話回訪，詢問、記錄患者的情況，并為患者答疑解惑，進行健康宣教；主治醫(yī)師每個月帶2 名護士對患者進行上門回訪，與患者進行有效溝通，（2）建議并督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如多喝水、多吃蔬菜水果等；告知患者避免大量的體力勞動，以免造成雙J管移位，休息時可以采取側(cè)臥位姿勢；（3）指導(dǎo)患者保持尿道暢通，不要憋尿，也不要捶打腰部，以防尿管產(chǎn)生壓迫、扭折等現(xiàn)象；指導(dǎo)患者觀察尿液的顏色、尿量多少等，建議患者多喝水，可以采用站位排尿[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較2 組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，患者可能產(chǎn)生的并發(fā)癥包括：腰脹痛、膀胱刺激征、雙J 管移位。

（2）觀察比較2 組患者的護理滿意度，分成非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0 統(tǒng)計分析研究資料，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較用χ2檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為29.27%，高于觀察組的7.32%（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

對照組的護理滿意度為75.61%，明顯低于觀察組的95.12%（P＜0.05）。詳見表2。

表2：兩組患者護理滿意度的比較[n(%)]

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進步，輸尿管結(jié)石患者的治療效果也得到了明顯的提高。不少患者通過輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院的方式，大大縮短了住院時間，但與此同時，輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙“J”管出院患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會升高，從而影響患者的健康。因此，為了降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高護理質(zhì)量和滿意度，護理人員考慮采取延續(xù)護理模式對患者進行護理；與常規(guī)的護理方法不同，延續(xù)護理是對住院護理的一種有效延續(xù)[3]。在延續(xù)護理中，患者不會受到地點和空間的限制，即使患者出院回家休養(yǎng)，也能夠通過電話回訪、上門回訪等方式，得到有效的護理和宣教，可以有效保障輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者的護理效果。李序舒等學(xué)者[4]研究分析了延續(xù)護理對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管出院患者的影響，結(jié)果表明，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.4%，低于對照組的47.7%（P＜0.05），與本文基本一致。本次研究中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率7.32%，低于對照組的29.27%（P＜0.05）。此外，觀察組的護理滿意度95.12%，顯著高于對照組75.61%（P＜0.05）。

綜上所述，針對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J 管出院患者，使用延續(xù)護理的方法進行干預(yù)，有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并提升其護理滿意度，值得推廣。