郝國秀

白銀市第二人民醫(yī)院 730900

脛腓骨骨折屬于常見的骨折情況之一，一般是由于外力擊打、沖撞、壓砸等暴力，以及高處墜傷、扭傷等導致的骨折[1]?；颊邥霈F(xiàn)小腿疼痛、腫脹，如果治療不及時會導致骨折愈合不良，甚至會有截肢的風險。本文研究觀察2018年3月至2019年4月期間收治的60 例脛腓骨骨折，分析運用綜合護理干預后患者并發(fā)癥率、疼痛評分、護理滿意度評分等情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察2018年3月至2019年4月期間收治的60 例脛腓骨骨折，隨機分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組中男17例，女13 例；年齡從15 歲至72 歲，平均（42.84±13.29）歲；試驗組中男16 例，女14 例；年齡從16 歲至74 歲，平均（44.16±11.54）歲；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，試驗組運用綜合護理干預，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護理

患者骨折后容易因為行動不便的生活受限、生理疼痛不適與恢復結果的不確定性導致患者負面情緒，焦慮、恐懼等情緒較為常見。需要充分的理解患者，針對患者的需求做好對應的安撫疏導。通過成功案例來激勵患者，提升患者治療信心與配合度，減少治療護理工作阻力?？梢灾笇Щ颊咭庾R到自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的價值，保持身心的松弛，避免過于緊張壓力導致的不良恢復。可以引導患者找到符合自己喜好的注意力轉(zhuǎn)移方式，例如玩手機、看電視、聽廣播或者聊天等，具體方式不定[2]，主要以患者喜好為主。

1.2.2 健康教育

患者恢復過程中的認知與行為狀況直接影響最終的治療恢復效果。要通過合理的方式來做好健康教育工作，提升患者與家屬雙方面對治療護理工作的配合。方式可以多種多樣，一般可以采用書面形式與口頭方式[3]?？陬^方式主要運用健康講座、一對一口頭指導。群體方式可以提升教育指導的效率，一對一可以更好的糾正患者的個人問題。書面形式除了傳統(tǒng)的健康手冊或者臨時打印的便簽，也可以運用網(wǎng)絡平臺發(fā)布健康教育的文章，保證人們更好的接收信息。隨著技術的提升，具體健康教育的形式也會多樣化，滿足人們不同閱覽需求。教育指導包括疾病原因、治療方法、生活管理細節(jié)注意事項等各方面，主要糾正患者的不良問題。

1.2.3 疼痛護理

要做好患者的疼痛評估，依據(jù)不同疼痛程度來給予對應的護理措施。如果情況嚴重，可以合理的運用止痛藥物，同時要配合說明合理用藥不會上癮，避免過度使用導致的副作用。同時也避免患者恐懼使用止痛藥而導致的完全拒絕用藥。同時要指導患者掌握合理的體位，改善因為體位不當引發(fā)的疼痛感。要做好肢體的適度抬升，改善肢體腫脹的疼痛，促使血液回流，如果有夾板，可以適度放松夾板。要適度的做好患者身體按摩，幫助血液循環(huán)，提升生理舒適度。定時做好患者的翻身，做好皮膚清潔，防控壓瘡。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后患者并發(fā)癥率、疼痛評分、護理滿意度評分等情況。并發(fā)癥主要集中在骨筋膜綜合征、關節(jié)僵硬、下肢靜脈栓塞、壓瘡。疼痛評分主要運用VAS 疼痛視覺模擬評分，評分越高代表情況越差。護理滿意度評分運用患者自評表進行，滿分為100 分，評分在80 分以上為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集護理數(shù)據(jù)，計量資料運用t 檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者術后并發(fā)癥發(fā)生率情況

見表1，在術后并發(fā)癥發(fā)生率上，試驗組10%，對照組為26.67%，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；

表1：患者術后并發(fā)癥發(fā)生率情況[n(%)]

2.2 患者疼痛評分與患者護理滿意度評分

如表2 所示，在疼痛評分上，試驗組（3.87±1.06）分，顯著少于對照組的（6.17±2.17）分，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；在護理滿意度評分上，試驗組（92.48±4.26）分，顯著多于對照組（65.27±3.29）分，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折患者會導致患者一定的行動不便，恢復相對較慢，要針對患者的情況做好早期康復活動鍛煉，促使有關功能的恢復，加快恢復速度。具體的處理上，要考慮個體情況的差異，尋求患者的認同，而后做好對應的護理操作安排，避免過于盲目的操作。

表2：患者疼痛評分與患者護理滿意度評分（，分）

表2：患者疼痛評分與患者護理滿意度評分（，分）

注：兩組對比，p＜0.05

分組 疼痛評分 患者護理滿意度評分試驗組 3.87±1.06 92.48±4.26對照組 6.17±2.17 65.27±3.29

綜上所述，脛腓骨骨折采用綜合護理干預可以有效的減少術后并發(fā)癥，降低疼痛程度，提升患者護理滿意度，整體效果更為理想。