蘇曉紅

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科 730900

神經(jīng)外科承擔(dān)著腦部與脊髓有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損傷疾病的治療，疾病治療風(fēng)險性相對更高。除了規(guī)范的治療，良好的護(hù)理管理工作也影響著患者的治療體驗。合理的控制護(hù)理風(fēng)險，優(yōu)化護(hù)理風(fēng)險管理，有助于減少護(hù)理不良事件。本文研究本院神經(jīng)外科2018年1月至2019年4月期間接收的236 例患者，分析運(yùn)用風(fēng)險管理后患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分與患者護(hù)理滿意度評分，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究本院神經(jīng)外科2018年1月至2019年4月期間接收的236 例患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各118 例。對照組中男64 例，女54 例；年齡從19 歲至81 歲，平均（41.58±9.87）歲；觀察組中男68 例，女50 例；年齡從19 歲至79 歲，平均（42.09±5.27）歲；兩組患者的基本年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用風(fēng)險管理，具體護(hù)理管理如下：

1.2.1 成立專業(yè)的風(fēng)險管理小組

在神經(jīng)外科展開護(hù)理風(fēng)險管理，需要有專業(yè)的人力團(tuán)隊支持。抽取科室護(hù)理骨干成員，做好風(fēng)險管理的執(zhí)行工作。首先讓小組成員做好神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險問題，收集以往的護(hù)理記錄情況，同時參考有關(guān)護(hù)理風(fēng)險案例與前人同行經(jīng)驗，整理系統(tǒng)的風(fēng)險管理具體事項內(nèi)容[1]。而后在上述整理的基礎(chǔ)上針對科室具體情況做好管理對策設(shè)計。管理細(xì)節(jié)設(shè)計好后做好護(hù)理人員的宣傳教育與培訓(xùn)指導(dǎo)，讓護(hù)理人員充分了解管理目標(biāo)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)護(hù)理人員掌握專業(yè)的護(hù)理流程與操作技術(shù)，避免風(fēng)險問題的反復(fù)發(fā)生，將風(fēng)險問題控制在可靠范圍。同時小組不定期或者定期的展開風(fēng)險管理的監(jiān)督考核工作，檢查實際護(hù)理風(fēng)險管理的成效，做好問題的及時糾正與總結(jié)，為后續(xù)工作的完善提供參考意見。同時鼓勵小組成員與科室人員反饋護(hù)理風(fēng)險管理工作情況，讓管理工作真正的匹配實際情況所需，避免建立空中樓閣或者形式化的管理狀況。讓人員充分的認(rèn)可與尊崇護(hù)理管理工作的開展，意識到風(fēng)險管理的價值。

1.2.2 充分運(yùn)用管理制度

風(fēng)險管理有對應(yīng)的管理目標(biāo)、內(nèi)容、評估及考核標(biāo)準(zhǔn)，同時也需要運(yùn)用激勵制度、崗位責(zé)任制來有效的促使工作的執(zhí)行[2]，提升有關(guān)人員對風(fēng)險管理開展的積極性。崗位責(zé)任制可以提升有關(guān)管理人員與執(zhí)行人員的責(zé)任意識，避免責(zé)任相互推諉，提升工作責(zé)任心。激勵制度可以調(diào)動工作人員工作積極性[3]，激勵內(nèi)容以個人訴求為主，做好情況的預(yù)先了解。

1.2.3 優(yōu)化護(hù)理工作內(nèi)容

在風(fēng)險管理中，不僅要注重常規(guī)的生理功能的治療與恢復(fù)，還需要重視患者在心理與認(rèn)知層面的配合。要充分的意識到患者提升對治療護(hù)理工作的認(rèn)可，平穩(wěn)心理狀態(tài)，減少負(fù)面情緒，建立充分的護(hù)患信任感，可以有助于護(hù)理工作的順利開展，發(fā)揮實質(zhì)治療護(hù)理工作價值，避免不良事件的發(fā)生。要做好患者綜合情況的了解，針對個體情況做好心理安撫與教育指導(dǎo)[4]。要掌握專業(yè)的溝通技巧、心理學(xué)與社會學(xué)等綜合能力，由此在護(hù)患溝通互動中保持更好的氛圍。要強(qiáng)化對患者的巡護(hù)工作，做好陪護(hù)人員與家屬的指導(dǎo)。

1.3 評估觀察

分析不同護(hù)理操作后患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分與患者護(hù)理滿意度評分?；颊咦o(hù)理風(fēng)險主要集中觀察醫(yī)院感染、墜床、皮膚損傷、誤吸與非計劃性拔管情況?；颊咦o(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意，患者護(hù)理總滿意率為非常滿意與基本滿意等患者比例的總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，采用spss17.0 分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理后不良事件發(fā)生率情況

見表1，在護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率上，觀察組11.02%，對照組31.36%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者護(hù)理后不良事件發(fā)生率情況[n(%)]

2.2 各組護(hù)理質(zhì)量評分與患者護(hù)理滿意度評分情況

見表2，在護(hù)理質(zhì)量評分與患者護(hù)理滿意度評分上，觀察組各項評分顯著高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：各組護(hù)理質(zhì)量評分與患者護(hù)理滿意度評分情況（）

表2：各組護(hù)理質(zhì)量評分與患者護(hù)理滿意度評分情況（）

注：兩組對比，p＜0.05

分組 護(hù)理質(zhì)量評分 患者護(hù)理滿意度評分觀察組 96.28±3.14 94.25±3.44對照組 83.19±2.55 82.57±2.18

3 討論

神經(jīng)外科護(hù)理管理工作的發(fā)展與時代社會理念、技術(shù)發(fā)展緊密相連，要充分的意識到時代不斷進(jìn)步，人們的訴求會越來越多，要求會越來越高。要充分的圍繞患者的訴求為中心開展護(hù)理工作，提升患者滿意度與配合度，由此減少護(hù)理工作阻力，降低不良事件發(fā)生率。

綜上所述，神經(jīng)外科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險管理可以有效的提升患者的護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件，提升患者護(hù)理滿意度，整體恢復(fù)質(zhì)量更為理想。