湯秀中

云南省昆明市兒童福利院兒童醫(yī)院綜合醫(yī)療科 650224

高熱驚厥是小兒在發(fā)熱的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，在這樣的過(guò)程中患兒會(huì)出現(xiàn)痙攣抽搐的現(xiàn)象，患兒的雙眼失神，較為嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失的現(xiàn)象。在患兒出現(xiàn)驚厥后如果沒(méi)有采取有效的護(hù)理措施，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，在這樣的過(guò)程中會(huì)對(duì)患兒的神經(jīng)細(xì)胞造成損傷，從而影響患兒的智力發(fā)育，因此，在患兒護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)患兒的照護(hù)者進(jìn)行健康教育[1]。鑒于此，為了探究小兒高熱驚厥護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育的臨床效果，本研究選擇了84 例高熱驚厥患兒，并對(duì)其中42 例患兒照護(hù)者進(jìn)行健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年01月至2019年01 期間在本院就診的84 例高熱驚厥患兒開(kāi)展本次研究，根據(jù)不同護(hù)理方法對(duì)患兒進(jìn)行分組，分為參照組和研究組，每組患兒各42 例。其中參照組男性患兒22 例，女性患兒20 例；年齡最小6 個(gè)月，最大為4.5 歲，平均年齡為（2.18±1.82）歲；發(fā)熱體溫最低為38.14 攝氏度，最高40.11 為攝氏度，平均體溫為（38.75±0.41）攝氏度。研究組男性患兒25 例，女性患兒17 例；年齡最小為歲6 個(gè)月，最大為4.4 歲，平均年齡為（2.52±1.77）歲；發(fā)熱體溫最低為38.21 攝氏度，最高為39.85 攝氏度，平均體溫為（38.69±0.43）攝氏度。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患兒傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理：在患兒住院期間對(duì)患兒的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，為患兒進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，指導(dǎo)患兒照護(hù)者合理為患兒用藥。

1.2.2 研究組

該組患兒則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育：①心理干預(yù)：在患兒發(fā)病的過(guò)程中照護(hù)者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒，難以冷靜的處理問(wèn)題，因此，要對(duì)患兒的照護(hù)者進(jìn)行心理干預(yù)，使患兒照護(hù)者能夠冷靜的處理問(wèn)題，促進(jìn)患兒照護(hù)者情緒的平復(fù)。②方式講解：對(duì)患兒的照護(hù)者進(jìn)行教育，為為講解在患兒發(fā)病的過(guò)程中改如何采取有效的措施減少患兒的發(fā)病時(shí)間，同時(shí)，在患兒正常休息期間如何對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，減少患兒出現(xiàn)高熱驚厥的次數(shù)。③急救護(hù)理：在患兒驚厥的過(guò)程中護(hù)理人員要對(duì)患兒采取有效的急救措施，同時(shí)，在急救的過(guò)程中以最通俗的語(yǔ)言為患兒照護(hù)者講解急救的方法，促進(jìn)患兒照護(hù)者急救水平的提升。④發(fā)作后：在患兒驚厥發(fā)作后要為患兒提供良好的休息空間，減少外界對(duì)患兒的影響，同時(shí)，要對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢測(cè)，如體溫、呼吸和神情等，患兒如果出現(xiàn)體溫升高和瞳孔收縮異常等就要做好再次驚厥的準(zhǔn)備工作。在患兒體溫升高的過(guò)程中要為患兒進(jìn)行物理降溫，使用冷水浸濕毛巾，放置在患兒的額頭處，并且使用溫水為患兒擦拭身體，在必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑為患兒進(jìn)行藥物降溫。⑤飲食護(hù)理：在日常的過(guò)程中要為患兒補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，增加患兒蛋白質(zhì)等微量元素的攝入，增加患兒的日常飲水，促進(jìn)患兒身體素質(zhì)的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查表對(duì)患兒護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度；記錄兩組患兒驚厥消失時(shí)間和退熱時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；以（）表示驚厥消失時(shí)間和退熱時(shí)間計(jì)量資料，行t 檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理滿意度

參照組患兒護(hù)理滿意度（78.57%）顯著低于研究組（97.62%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組的驚厥消失時(shí)間和退熱時(shí)間

參照組患兒驚厥消失時(shí)間和退熱時(shí)間顯著高于研究組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2：兩組驚厥消失時(shí)間和退熱時(shí)間對(duì)比[n()]

組別 例數(shù) 驚厥消失時(shí)間（分鐘） 退熱時(shí)間（天）研究組 42 6.82±2.41 1.01±1.22參照組 42 9.86±2.33 3.12±1.11 t / 5.877 8.291 P / 0.000 0.000

3 討論

高熱驚厥是小兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的情況之一，小兒由于年紀(jì)比較小，其神經(jīng)系統(tǒng)并沒(méi)有發(fā)育完全，在這樣的狀況下，小兒的體溫一旦在39 攝氏度以上就會(huì)發(fā)生抽搐的現(xiàn)象，在此時(shí)要對(duì)小兒進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，避免患兒出現(xiàn)癲癇[2]。高熱驚厥的過(guò)程中，大部分的照護(hù)者對(duì)救治工作并不是非常了解，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)無(wú)從下手的現(xiàn)象，同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，因此，不利于患兒的康復(fù)。在患兒高熱驚厥的過(guò)程中對(duì)患兒進(jìn)行有效的救治護(hù)理是非常重要的。

在傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理的效果并不理想，患兒照護(hù)者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，影響患者的康復(fù)[3]。在應(yīng)用健康教育的過(guò)程中能夠?qū)純赫兆o(hù)者進(jìn)行心理護(hù)理，促進(jìn)患者照護(hù)者樹(shù)立良好的心態(tài)，在患兒驚厥的過(guò)程中家照護(hù)者能夠發(fā)揮一定的輔助作用，在健康教育的過(guò)程中照護(hù)者能夠掌握一定的護(hù)理方法，在這樣的過(guò)程中能夠使患兒照護(hù)者保持冷靜，在日常的過(guò)程中能夠?qū)純旱捏w溫等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取適當(dāng)?shù)姆绞綖榛純哼M(jìn)行降溫，在應(yīng)用健康教育之后，患者的驚厥的時(shí)間顯著的減少，同時(shí)患兒退熱的時(shí)間也相對(duì)比較短，通過(guò)健康教育顯著的提高了照護(hù)者知識(shí)的的掌握和護(hù)理水平的提升，使照護(hù)者能夠冷靜的處理患兒驚厥問(wèn)題[4]。本次研究結(jié)果顯示，參照組患兒護(hù)理滿意度（78.57%）顯著低于研究組（97.62%），（P＜0.05）；參照組患兒驚厥消失時(shí)間和退熱時(shí)間顯著高于研究組，（P＜0.05），說(shuō)明，應(yīng)用健康教育在小兒高熱驚厥護(hù)理工作中的效果良好，能夠顯著的縮短患兒驚厥的時(shí)間和促進(jìn)患兒的體溫恢復(fù)。

綜上所述，小兒高熱驚厥護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育的臨床效果良好，能夠提高護(hù)理滿意度，值得推廣。