王 璐

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院 四川成都 610100

0 前言

急性哮喘發(fā)作是指哮喘患者在受到引起疾病發(fā)作誘因的影響而出現(xiàn)急性癥狀的情況[1]，急性哮喘發(fā)作患者往往在較短時(shí)間內(nèi)病情出現(xiàn)加重，引起呼吸困難，給患者的身心均造成嚴(yán)重危害，導(dǎo)致患者在急性發(fā)作期出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。而臨床研究指出，引起急性哮喘發(fā)作的因素較多，不良情緒也是其中之一[2]。不良情緒不僅是引起急性哮喘發(fā)作的一個(gè)重要因素，同時(shí)也會(huì)對(duì)急性哮喘發(fā)作的治療產(chǎn)生不利影響[3]。因此，對(duì)于急性哮喘發(fā)作患者，在治療過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)非常重要。鑒于此，筆者以下就對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在急性哮喘發(fā)作患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1-7月期間我院收入的急性哮喘發(fā)作患者中選擇60 例，以隨機(jī)原則分成兩組，包括對(duì)照組（例數(shù)=30）和觀察組（例數(shù)=30）。對(duì)照組30 例患者中，男17 例，女13 例；年齡在31—63 歲，平均年齡為（57.3±4.5）歲。觀察組30 例患者中，男16例，女14 例；年齡在33—65 歲，平均年齡為（56.5±4.2）歲。兩組研究樣本的社會(huì)學(xué)資料、臨床資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異不顯著P＞0.05，符合對(duì)照試驗(yàn)要求。

1.2 臨床方法

對(duì)照組患者均按哮喘護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具有實(shí)施如下：

對(duì)于急性哮喘發(fā)作患者，要由經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行，在患者急性發(fā)作期間，每天進(jìn)行2 次心理護(hù)理干預(yù)，每次的時(shí)間保持在15-20min 之間，直到患者急性發(fā)作得到緩解為止，具體的心理護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：①護(hù)士要積極地與患者及其家屬進(jìn)行交流、溝通，首先要認(rèn)真地傾聽(tīng)患者及家屬的主訴，在此基礎(chǔ)上護(hù)士要以誠(chéng)懇和藹的態(tài)度，詳細(xì)掌握患者的心理情緒狀態(tài)，并采取言語(yǔ)疏導(dǎo)、肢體語(yǔ)言等方式來(lái)緩解患者內(nèi)心的焦慮、恐懼。②護(hù)士在每日進(jìn)行的心理護(hù)理干預(yù)時(shí)間內(nèi)，同時(shí)要加入哮喘疾病知識(shí)及急性發(fā)作的相關(guān)知識(shí)，使患者及其家屬對(duì)哮喘疾病有更加深入的認(rèn)知和了解。同時(shí)要著重進(jìn)行急性發(fā)作期的健康宣教，告知患者急性發(fā)作的主要誘因、急性發(fā)作期間的注意事項(xiàng)、如何休養(yǎng)等等，尤其是要讓患者明白不良情緒對(duì)疾病所產(chǎn)的負(fù)面影響，從而使患者能夠更好地進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)。③根據(jù)患者的具體情況，采取暗示、示范、移情、誘導(dǎo)心理學(xué)等方式來(lái)緩解患者的恐懼、焦慮情緒。對(duì)于極度焦慮的患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下給予少量的鎮(zhèn)靜劑。同時(shí)可采取音樂(lè)療法輔助鎮(zhèn)靜，對(duì)于少數(shù)民族或者是有宗教信仰的患者，可以采取一些宗教手段幫助其放松情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，年齡、SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分等數(shù)據(jù)用“”表示，借助t 檢驗(yàn)進(jìn)行比較；急性哮喘發(fā)作緩解率等數(shù)據(jù)用“%”表示，借助χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則表明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良情緒狀態(tài)比較

兩組患者干預(yù)前的焦慮、抑郁情緒情況水平相當(dāng)，P＞0.05；經(jīng)干預(yù)后觀察組患者的焦慮、抑郁情緒水平明顯得到改善，與對(duì)照組相比明顯更輕，P＜0.05 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)如下：

表1：兩組患者的不良情緒狀態(tài)比較（分）

2.2 兩組患者的急性哮喘發(fā)作緩解情況比較

觀察組患者的急性哮喘發(fā)作緩解率，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)如下：觀察組明顯緩解21 例、有所緩解7 例、沒(méi)有緩解2 例，總緩解率93.33%（28/30）；觀察組明顯緩解12 例、有所緩解13 例、沒(méi)有緩解5 例，總緩解率83.33%（25/30）。

3 討論

心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者有效緩解由于疾病急性發(fā)作而產(chǎn)生的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，使患者的情緒能夠得到良好的調(diào)節(jié)，引導(dǎo)患者建立良好的治療心態(tài)[4]。通過(guò)對(duì)急性哮喘發(fā)作患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解來(lái)自于精神上的壓力，減輕由負(fù)面情緒給患者生理和心理所帶來(lái)的創(chuàng)傷，遏制了惡性循環(huán)。這對(duì)于改善患者的治療效果是有積極地作用的[5]。

綜上所述，在急性哮喘發(fā)作患者治療期間配合實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者由于急性發(fā)作而產(chǎn)生的不良情緒，積極改善患者的精神心理狀態(tài)，從而顯著提高患者的急性發(fā)作緩解率。