張 靈

成都市第一人民醫(yī)院 四川成都 610041

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見的一類臨床心腦血管疾病，主要由于顱內(nèi)局部急性或持久出血引發(fā)的患者腦損害。腦卒中具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，在全球人類主要死因中排名第2 位心。生命質(zhì)量指個體在價值取向和文化背景的基礎上對自身身體狀態(tài)、社會能力及心理功能的綜合性感覺體驗。主觀幸福感指的是評價者按照標準對其生存質(zhì)量所做的整體性評估。由于腦卒中患者的生理功能和心理功能都受到不同程度的傷害，嚴重影響患者的生命安全與身體健康，故本文擬通過觀察患者生命質(zhì)量和主觀幸福感來探討心理護理綜合干預對腦卒中患者的正面影響，并分析腦卒中患者生命質(zhì)量和主觀幸福感的影響因素。

1 一般資料

選取我院2018年8月至2019年8月收治的腦卒中患者116例，將其隨機分為干預組和對照組，每組各58 例患者。干預組男31人，女27人，平均年齡（60.23±6.73），平均病程（20.17±11.93）對照組男33 人，女25 人，平均年齡（60.01±6.82）平均病程（21.02±11.13）所有患者均由我院門診確診為腦卒中患者轉(zhuǎn)至住院病房，護理人員向所有對象詳細講解本研究的目的與意義，經(jīng)所有患者同意并簽署知情同意書。

2 干預方法

①對照組患者：給予腦卒中患者相應的臨床治療，同時對腦卒中患者進行相應的功能恢復訓練，采取相應的康復護理措施，如肢體的被動運動、坐位訓練、平衡訓練等。

②干預組患者：干預組患者在對照組患者的基礎上應用心理干預方法。對腦卒中患者進行心理干預主要體現(xiàn)在健康教育和心理護理兩方面。健康教育主要是向患者及家屬詳細講解腦卒中的相關知識，使患者及家屬對腦卒中的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個全面的了解，從而避免患者因不了解自己的病情而產(chǎn)生焦慮、緊張等負面情緒。同時講授健康教育知識能使患者更好地配合治療，在出院后能夠更好地自我效能管理，有利于病情的改善。心理護理則主要通過與患者多溝通、多交流，了解患者的需求和情緒，給予患者更多的關懷，對患者提出的問題給予細致耐心地解答，與患者建立良好的友誼基礎，贏得患者的信任。

3 統(tǒng)計學分析

(1)采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0 對所得所有數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，計量資料均以進行表示，組間比較采用f 檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)和百分比表示，組間比較采用疋2 檢驗。差異有統(tǒng)計學意義的標準為＜0.05。

(2)多因素分析方法：將心理干預、年齡、性別、吸煙、飲酒、平均月收入和婚姻狀況等因素作為自變量，將SS-QoL 量表評分、BI 評分和MUN-SH 評分作為因變量，進行l(wèi)ogistic 回歸分析。因變量SS-QoL 得分BI 得分、MUN.SH 評分均按≥中位數(shù)賦值為1，中位數(shù)賦值為0。

4 結果

4.1 兩組患者干預前、后生命質(zhì)量評價

干預組患者與對照組患者干預前SS-QoL 評分、BI 評分無差異(P＞0.05)，干預后兩組患者的SS-QoL 評分、BI 評分均有顯著提高(P＜0.05)，且干預組患者干預后SS-QoL 評分、BI 評分高于對照組患者(P＜0.05)，具體見表1。

表1：兩組患者干預前、后生命質(zhì)量評價

5 討論

腦卒中是臨床常見的一類心腦血管疾病，在老年人中的發(fā)病率較高，且容易致殘、致死，嚴重影響患者的身體健康與生命安全[1]。腦卒中患者即便經(jīng)過治療也常常會留下不同程度的后遺癥，如肢體運動功能障礙、記憶力減退等，給患者的生理和心理都造成了很大的傷害，容易使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，從而使患者的生命質(zhì)量和主觀幸福感都有所降低，不利于患者的康復。

近年來，隨著我國城市化的加快，“三高”人群數(shù)據(jù)急劇增加，中老年腦卒中的發(fā)病率不斷上升2015年我國卒中協(xié)會發(fā)布的流行病學調(diào)查結果顯示，[2]我國目前每年死于腦血管病的患者大約130 萬，腦卒中位居我國居民死因第一位。近年來國內(nèi)開展的一系列流行病學調(diào)查顯示，我國腦卒中患者經(jīng)治療后大約有1000萬人能夠存活，但其中大約有75%的人會留有不同程度的后遺癥。[3]可見腦卒中在我國的發(fā)病形勢相當嚴峻，對患者及其家庭都造成很大的影響，因此對腦卒中患者進行以心理護理為主導的綜合性干預勢在必行。

綜上所述，給予腦卒中患者心理干預為主導的綜合性護理干預，可有效提高患者的生命質(zhì)量和主觀幸福感，有利于患者的康復，值得在臨床進行推廣應用。