陳柳萍 吳怡璇

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650000

病毒性心肌炎實(shí)為一種發(fā)生于小兒時(shí)期的心臟疾病，多因病毒感染而造成心肌出現(xiàn)不同程度的炎性反應(yīng)，其有兩種表現(xiàn)，其一為廣泛炎癥，其二是局部炎癥，主要癥狀有心區(qū)不適、心律失常、乏力即氣短等；若病情未能得到及時(shí)、有效控制，可進(jìn)展為心源性休克、心力衰竭等，甚至還會(huì)危及生命[1]。有報(bào)道[2]指出，在對(duì)此病進(jìn)行治療時(shí)，若能開展護(hù)理干預(yù)，能提高臨床效果，對(duì)此，本文針對(duì)所收治患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其效果，現(xiàn)對(duì)此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年6月-2019年6月，選取來本院接受治療的病毒性心肌炎患者60 例，均經(jīng)臨床檢查確診為病毒性心肌炎；意識(shí)清晰，語言功能正常；排除全身免疫系統(tǒng)異常者及精神病癥者。將患者依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成2 組，每組患者均為30 例，對(duì)照組中，男性17 例，女13 例，年齡區(qū)間15～45 歲，平均（35.4±4.6）歲；病程區(qū)間1 個(gè)月～6年，平均（3.7±0.8）年。觀察組中，男性16 例，女14 例，年齡區(qū)間15～44 歲，平均（35.5±4.5）歲；病程區(qū)間1 個(gè)月～6年，平均（3.6±0.7）年。兩組上述資料經(jīng)全面對(duì)比，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予對(duì)癥治療，如面罩吸氧、臥床休息，對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察；促心肌代謝、抗病毒、血管緊張素轉(zhuǎn)酶抑制劑及小劑量多巴胺等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，開展傳統(tǒng)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理等，觀察組在上述基礎(chǔ)上，則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育。將病毒性心肌炎相關(guān)知識(shí)講解于患者，而在講解時(shí)，僅可能用一些專業(yè)術(shù)語，并且還應(yīng)做到平和、親切，使患者懂得病毒性心肌炎是因病毒感染所致，以及知曉心肌炎的主要病變?yōu)樾募￠g質(zhì)炎癥，發(fā)病前3 周具有感冒樣癥狀（水腫、心悸、胸痛等），或者是腹瀉癥狀。而在發(fā)病3 個(gè)月內(nèi)，叮囑患者不能重體力勞動(dòng)，告知其嚴(yán)重性；另外，還需要告知患者此病通過積極的治護(hù)干預(yù)，多能痊愈。（2）心理疏導(dǎo)。對(duì)患者疑惑進(jìn)行解答，多與之交談與溝通，多給予關(guān)心與鼓勵(lì)，使其以積極姿態(tài)應(yīng)對(duì)疾??；另外，多給予鼓勵(lì)性的語言，以此消除其抑郁、焦慮等不良心理。（3）生活護(hù)理。叮囑患者臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通；各項(xiàng)治療與護(hù)理工作需集中進(jìn)行，預(yù)防不良刺激，使患者獲得充足睡眠，減少心肌耗氧。對(duì)于睡眠不佳及煩躁者，可使用鎮(zhèn)靜劑，預(yù)防病情惡化。多攝入高維生素、高蛋白即易消化類食物，不能食用辛辣、刺激性食物。在排便時(shí)，不能太過用力，可用緩瀉劑。（4）出院時(shí)的健康指導(dǎo)。將休息、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)支持等的重要性告知患者；另外，在患者出院后，需繼續(xù)保持休息，不能勞累；戒煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：若患者體征、癥狀均已消失，心電圖、心肌酶譜均已正常，即治愈；若患者體征、癥狀均得到明顯改善，心肌酶譜、心電圖與好轉(zhuǎn)，即好轉(zhuǎn)；若治療前后上述指標(biāo)無變化，即無效。（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0 處理數(shù)據(jù)，百分率表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），P＜0.05 表示差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為90.00%，對(duì)照組73.33%，觀察組顯著偏高（P＜0.05），見表1。

表1：2 組治療總有效率對(duì)比

3 討論

病毒性心肌炎實(shí)為一種比較常見的臨床遍整個(gè)好難過，許多患者有著諸如消化道感染、呼吸道感染等前驅(qū)病史，且臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜[4]。還需要指出的是，病毒性心肌炎患者經(jīng)過及時(shí)的治護(hù)干預(yù)，大多能治愈，但可能因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)或誤診，而引發(fā)病毒新心肌炎，且還能進(jìn)展為更加嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病，甚至猝死。所以，了解病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制、主要表現(xiàn)、病程、治療方法及預(yù)后方面的知識(shí)，對(duì)此病治療與干預(yù)，至關(guān)重要[5]。本文針對(duì)所收治的此病患者開展綜合護(hù)理干預(yù)。開展全面、綜合化的護(hù)理干預(yù)，包含心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食護(hù)理及出院指導(dǎo)等內(nèi)容，最終結(jié)果得知，觀察組干預(yù)后總有效率顯著高于對(duì)照組。此結(jié)果正好證實(shí)上述論斷。由此提示，圍繞病毒性心肌炎患者，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，開展綜合性的護(hù)理干預(yù)，能提高此病治療有效率。