黃 廣

廈門(mén)市醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)骨傷科 361021

頸椎病又名為頸椎綜合征，包括頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)脫出癥、頸神經(jīng)根綜合征以及增生性頸椎炎，其病變基礎(chǔ)是退行性病理發(fā)生改變。頸椎病的主要發(fā)作人群為中老年人、長(zhǎng)期坐姿不當(dāng)以及睡眠體位不佳人群。在現(xiàn)階段的頸椎病治療工作中常采取的方法通常為手術(shù)治療和保守治療[1]。但手術(shù)治療往往會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的創(chuàng)傷，因此提升保守治療的效率和質(zhì)量就有了更重要的意義和效果。本文就針灸推拿分期方法對(duì)頸椎曲度的影響及治療效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選自本院2018年03月-2019年03月期間收治的頸椎病患者，共計(jì)86 例，按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別是參照組43例和研究組43例。參照組患者有男24例，女19例，平均年齡為（54.39±5.68）歲；研究組患者有男25 例，女18 例，平均年齡為（55.06±6.38）歲。比較兩組一般資料，其差異性（P＞0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以牽引+推拿方法，主要內(nèi)容有：①對(duì)患者進(jìn)行牽引治療：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需指引患者采取適宜的體位，對(duì)患者進(jìn)行頸椎牽引治療，治療時(shí)間維持在25 分鐘，牽引力隨著患者病情的改善而有所變化。②對(duì)患者進(jìn)行推拿治療：引導(dǎo)患者采取坐位，選取拔伸旋轉(zhuǎn)扳法為患者進(jìn)行推拿治療，并同時(shí)配之以穴位按摩，每治療6 天休息1 天，總療程為3 個(gè)星期。

1.2.2 研究組

該組患者予以針灸推拿分期方法，主要內(nèi)容有：①選取的鋼毫針型號(hào)為30 號(hào)2 寸，對(duì)患者進(jìn)行針刺治療，主要穴位包括風(fēng)池、腦空、頸部夾脊穴以及大椎等。②針灸方式選取為平補(bǔ)平瀉法，在患者得氣以后暫停針灸，并留針半個(gè)小時(shí)。③治療時(shí)間為每天一次，針灸療程為2 個(gè)星期。④在針刺治療完成以后，為患者展開(kāi)推拿治療，首先要做的是改善患者頸椎小關(guān)節(jié)的實(shí)際情況，通過(guò)屈頸旋轉(zhuǎn)定位扳法為患者進(jìn)行推拿治療，推拿的主要部位是肩部肌肉群，以促進(jìn)肩部肌肉正常張力的恢復(fù)，推拿時(shí)間為20 分鐘。⑤然后對(duì)患者頸椎小關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位治療，主要作用于解剖部位，在復(fù)位完成以后最終通過(guò)松懈法給予患者鞏固治療，治療時(shí)間為1 個(gè)星期[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)頸椎X 線對(duì)患者頸椎生理曲度進(jìn)行測(cè)量，利用Borden測(cè)量法對(duì)其C 值進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)C＞0 時(shí)，稱(chēng)之為前凸，當(dāng)C=0 時(shí)，稱(chēng)之為變直，當(dāng)C＜0 時(shí)，稱(chēng)之為反弓；通過(guò)有效率調(diào)查表對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行評(píng)估，其中顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是所有臨床癥狀全部消失且頸部和上肢恢復(fù)正常功能，有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是所有臨床癥狀有明顯改善且頸部和上肢功能有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是所有臨床癥狀和頸部、上肢功能均未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，用百分比來(lái)代表計(jì)數(shù)資料；采取卡方檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)代表計(jì)量資料，采取t 檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異（P＜0.05）時(shí)，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者頸椎曲度改善情況

治療前兩組患者的頸椎曲度基本一致（P＞0.05），治療后研究組患者頸椎曲度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者頸椎曲度改善情況對(duì)比[n()]

表1：兩組患者頸椎曲度改善情況對(duì)比[n()]

組別 例數(shù) 頸椎曲度C 值（分）治療前 治療后研究組 43 2.49±0.41 5.81±0.48參照組 43 2.48±0.39 4.57±0.52 t / 0.116 11.490 P / 0.908 0.000

2.2 比較兩組患者治療效果

研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2：兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

頸椎病是一種具有退行性特征的病變，臨床上常見(jiàn)的病因有頸椎退行性變、慢性勞損以及發(fā)育性頸椎管狹窄等，臨床上常見(jiàn)的癥狀有頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無(wú)力以及下肢乏力等。臨床上通常采取的牽引治療、藥物治療等保守治療方式見(jiàn)效緩慢且容易復(fù)發(fā)。本次研究的主要目的是探究在頸椎病患者的治療工作中針灸推拿分期方法對(duì)患者頸椎曲度的影響和臨床療效。針灸推拿分期方法以中醫(yī)理念為中心，有著悠久的歷史進(jìn)程和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在長(zhǎng)期的演變和應(yīng)用中取得了顯著的臨床效果，具有活血行氣、正骨理筋以及疏通經(jīng)絡(luò)等多種效果[3]。本次研究結(jié)果表明治療前兩組患者的頸椎曲度基本一致（P＞0.05），治療后研究組患者頸椎曲度明顯高于參照組（P＜0.05）；研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明針灸推拿分期方法的應(yīng)用能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，優(yōu)化整體治療工作。

綜上所述，在頸椎病患者的治療工作中應(yīng)用針灸推拿分期方法能有效改善患者的頸椎曲度，顯著提升治療效果，具有推廣價(jià)值。