姚俊鳳

安寧市金方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健科 云南安寧 650302

先兆流產(chǎn)在妊娠期是比較常見的一種并發(fā)癥，妊娠20 周前，孕婦陰道有少量出血，其腰部或是下腹部有可能出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，經(jīng)盆腔檢查顯示胎膜完整，而且宮口未開，并未出現(xiàn)妊娠物流出現(xiàn)象，而且孕周與孕婦子宮大小保持一致[1]。此疾病持續(xù)發(fā)展極有可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)通常予以保守療法，葉酸、黃體酮等發(fā)揮了重要作用，但保胎率低，因此尋求更合理治療方法具有重要作用[2]。本文選取118 例先兆流產(chǎn)孕婦，探討間苯三酚與黃體酮共同治療效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2016年4月-2018年4月118 例先兆流產(chǎn)孕婦，孕婦均符合先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，未合并出血性疾病、宮內(nèi)感染、甲狀腺功能異常；排除心、肝、腎功能障礙孕婦。按就診先后分成觀察組（n=59）與對(duì)照組（n=59）。對(duì)照組初產(chǎn)婦36 例，經(jīng)產(chǎn)婦23 例；年齡22-38 歲，平均(29.05±1.36)歲；孕周5-15 周，平均(10.16±0.25)周。觀察組初產(chǎn)婦38 例，經(jīng)產(chǎn)婦21 例；年 齡22-37 歲，平均(29.03±1.35) 歲；孕周5-16 周，平均(10.14±0.24)周。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比無明顯差異（P＞0.05）。孕婦均知情同意。本研究符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對(duì)照組予以黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041902，規(guī)格：50mg）治療，100mg/次，2 次/d。1 周為1 療程。

觀察組予以黃體酮與間苯三酚注射液（湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060385，規(guī)格40mg）聯(lián)用治療方案，肌肉注射40mg/次，1 次/d。1 周為1 療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組保胎成功率，成功：經(jīng)B 超檢查孕婦可繼續(xù)妊娠,胚胎存活,無下腹疼痛、陰道出血等臨床癥狀；失敗:經(jīng)B 超檢查，胚胎發(fā)育未良好發(fā)育,下腹嚴(yán)重疼痛,陰道出血,臨床癥狀未緩解或更嚴(yán)重。觀察兩組臨床癥狀消失時(shí)間、宮縮消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究經(jīng)SPSS20.0 進(jìn)行錄入分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2驗(yàn)證，計(jì)量資料經(jīng)t 驗(yàn)證，若P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組保胎成功情況比較

表1：兩組保胎成功情況比較[n（%）]

觀察組保胎成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

觀察組孕婦臨床癥狀消失時(shí)間、宮縮消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2：兩組癥狀消失時(shí)間比較（）

表2：兩組癥狀消失時(shí)間比較（）

組別 臨床癥狀消失時(shí)間（h） 宮縮消失時(shí)間（min）觀察組（n=59） 42.35±1.63 22.16±1.85對(duì)照組（n=59） 56.51±2.11 36.51±2.05 t 40.791 39.917 P＜0.05＜0.05

3 討論

在臨床中使用黃體酮可使得孕激素得到有效補(bǔ)充，若孕婦黃體功能不全而導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，采取黃體酮可有效保胎。但是單純予以黃體酮治療通常難以達(dá)到理想效果，而且其起效時(shí)間較長，孕婦長時(shí)間應(yīng)用此藥物，極有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連、畸胎[3]。經(jīng)研究可知，觀察組保胎成功率明顯高于對(duì)照組，觀察組孕婦臨床癥狀消失時(shí)間、宮縮消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組。由此表明，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以間苯三酚可提高保胎率，促進(jìn)孕婦臨床癥狀消失，利于孕婦康復(fù)。間苯三酚具有較高親肌性，只可對(duì)痙攣平滑肌進(jìn)行有效作用，并無抗膽堿作用，所以不會(huì)導(dǎo)致心腦血管受到影響，而且孕婦不會(huì)因此而發(fā)生血壓異常事件[4]。間苯三酚具有較高安全性，而且無致癌性、致畸性。間苯三酚在對(duì)胎兒正常發(fā)育不產(chǎn)生不利影響的基礎(chǔ)上，對(duì)于胎心率具有明顯改善作用,可使得早孕反應(yīng)得到顯著改善。間苯三酚與黃體酮共同治理，可充分發(fā)揮協(xié)同作用,使得先兆流產(chǎn)臨床癥狀得到更為快速的改善,有效提高孕婦保胎率[5]。總之，間苯三酚與黃體酮共同治療先兆流產(chǎn)具有較為明顯的臨床效果，可提高保胎率，使之臨床癥狀得到更為快速的改善，利于孕婦康復(fù)，值得推廣使用。