高玉芳

云南九洲醫(yī)院 650051

因排卵藥物使用過量而導(dǎo)致的卵巢過度刺激綜合征，易對患者出現(xiàn)惡心嘔吐、肝功能異常、體重增加和血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時，由于此疾病的治療周期較長，且需要持續(xù)性的注入白蛋白，治療費用高昂，在一定程度上加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會壓力。在卵巢過度刺激綜合征的治療過程中，血容量擴(kuò)充是關(guān)鍵[1]。為此，本文選擇2017年3月至2018年11月期間我院收治的60 例患者為研究對象，分析萬汶用于治療重度卵巢過渡刺激綜合征臨床療效。具體報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月至2018年11月時間段內(nèi)我院收治的重度卵巢過渡刺激綜合征患者60 例為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和觀察組，分別30 例。對照組中，患者年齡位于22-33 歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（27.32±2.49）歲；學(xué)歷水平：大學(xué)及大學(xué)以上的患者占比為56.67%（17/30），大學(xué)以下的患者占比為43.33%（13/30）。觀察組中，患者最大年齡為32 歲，最小年齡為21 歲，平均年齡達(dá)（26.91±2.42）歲；學(xué)歷水平：大學(xué)以下的患者占比為46.67%（14/30）、大學(xué)及大學(xué)以上的患者占比為53.33%（16/30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床檢查，所有患者均符合重度卵巢過渡刺激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且出現(xiàn)胸腹積水、呼吸不暢等疾病癥狀。所有患者在參與此次研究前，均已了解過此研究的方法、過程以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在家屬同意的情況下自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：本文研究對象已排除患有藥物過敏、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重高鈉血癥以及已實施過透析治療的患者。對兩組患者的年齡、學(xué)歷水平等一般資料進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 治療方法

在治療之前，均對兩組患者的紅細(xì)胞比容值進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測次數(shù)為每天一次，直至患者的紅細(xì)胞比容值恢復(fù)正常。兩組患者均使用200ml25%白蛋白進(jìn)行靜脈滴注，注射速度控制在50ml/h以下，以6 小時為分時標(biāo)準(zhǔn)，對患者進(jìn)行再次滴注。對照組患者在白蛋白的基礎(chǔ)上使用低分子右旋糖酐氨基酸注射液（生產(chǎn)企業(yè)：廣東雷允上藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44025079），使用劑量為一天500ml。觀察組患者實施白蛋白聯(lián)合萬汶（生產(chǎn)企業(yè)：北京費森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103246）治療，萬汶使用劑量同為一天500ml[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在治療后的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和對比。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。其中，并發(fā)癥對比指標(biāo)包括呼吸困難、上肢深靜脈血栓和肝功能異常，不良反應(yīng)比較指標(biāo)涵蓋發(fā)熱瘙癢、胸悶和支氣管痙攣[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對所有收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中，計量資料采取T 檢驗，用表示計量資料；計數(shù)資料運用卡方檢驗，用%表示計數(shù)資料。P＜0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等指標(biāo)對比

經(jīng)過治療后，觀察組的1d 尿量、體重、白蛋白濃度都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1：

表1：兩組患者的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等指標(biāo)對比（）n=30

表1：兩組患者的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等指標(biāo)對比（）n=30

組別 1d 尿量（ml） 體重（kg） 白蛋白濃度（g/L）對照組 1501.17±378.85 61.09±5.49 30.03±2.94觀察組 1988.24±422.61 50.25±5.01 25.09±3.32 t 4.7004 7.9884 6.1014 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者的并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率對比

表2：兩組患者的并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]n=30

觀察組中，出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)的患者分別有4 例和5 例，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2：

3 討論

卵巢過度刺激綜合征作為輔助生育的并發(fā)癥之一，易發(fā)生腦栓塞、骨皮質(zhì)壞死等嚴(yán)重事件，直接威脅到患者的生命健康[3]。萬汶作為一種血容量擴(kuò)充藥物，在對患者實施靜脈滴注后，可有效提高血漿滲透壓，快速增加患者的血容量，在治療重度卵巢過度刺激綜合征中，積極作用明顯[4]。

在本文研究結(jié)果中，應(yīng)用萬汶治療的觀察組患者，在1d 尿量、體重和白蛋白濃度等方面指標(biāo)情況，明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為43.33%，顯著高于觀察組的13.33%；對照組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為46.67%，顯著高于觀察組的16.67%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，選擇萬汶對重度卵巢過度刺激綜合征患者實施治療，并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于應(yīng)用低分子右旋糖酐氨基酸注射液，臨床上的應(yīng)用價值較大。