劉鳳瓊

楚雄州武定縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南武定 651600

人流術(shù)是通過人工的方式在妊娠早期終止妊娠的方式，其是意外妊娠的常用補(bǔ)救方法。一般而言接受人流術(shù)的病患主要是計(jì)劃外懷孕者。多數(shù)病患會(huì)對(duì)手術(shù)存在較大恐懼以及顧慮。以往臨床人流術(shù)多采取吸宮或鉗刮等形式進(jìn)行治療，不僅會(huì)為患者帶來一定痛苦，而且也術(shù)后也極易引發(fā)各類并發(fā)癥，不利于患者健康[1-2]。近年來隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)得以在臨床推廣應(yīng)用。為探析超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)的臨床應(yīng)用效果及價(jià)值，此次研究將選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的88 例接受人流手術(shù)治療的患者為對(duì)象，分組治療并對(duì)治療效果做如下對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的88 例接受人流手術(shù)治療的患者為對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組及觀察組各44 例。所有患者均符合人流術(shù)治療指證；均無其他重要臟器嚴(yán)重疾?。粺o惡性腫瘤；均為自愿參與研究。對(duì)照組：患者年齡：20-35 歲，平均年齡為（25.5±3.1）歲。妊娠時(shí)間：6～10w，平均妊娠時(shí)間為（7.5±0.6）w。孕囊：1.5～3.0cm，平均為（2.1±0.3）cm。觀察組：患者年齡：21-36 歲，平均年齡為（25.6±3.7）歲。妊娠時(shí)間：6～10w，平均妊娠時(shí)間為（7.4±0.5）w。孕囊：1.5～3.0cm，平均為（2.3±0.2）cm。對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施傳統(tǒng)人流手術(shù)治療，為患者進(jìn)行丙泊酚靜脈麻醉，對(duì)患者宮腔情況進(jìn)行檢查，并確定孕囊大小以及位置，使用電動(dòng)人工流產(chǎn)吸引器進(jìn)行人流手術(shù)并進(jìn)行負(fù)壓吸宮治療。

觀察組實(shí)施超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)治療，對(duì)患者使用丙泊酚進(jìn)行靜脈麻醉。進(jìn)行手術(shù)前要叮囑患者將膀胱排空并將超聲探頭固定在陰道窺陰器上，置入陰道穹隆，在超聲引導(dǎo)下置入吸引器，負(fù)壓吸引孕囊，以便將妊娠囊快速吸出，有效清除宮內(nèi)產(chǎn)留物后則可結(jié)束手術(shù)治療。術(shù)后進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①手術(shù)時(shí)間。②術(shù)中出血量。③完全流產(chǎn)率。④并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量的比較

對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均提示觀察組更低（P＜0.05），見表1。

表1：兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量的比較

2.2 兩組完全流產(chǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生幾率的比較

與對(duì)照組相比觀察組完全流產(chǎn)率更高，各類并發(fā)癥發(fā)生幾率更低（P＜0.05），見表2。

表2：兩組完全流產(chǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生幾率的比較

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)是為孕早期孕婦（妊娠周期在12 周以內(nèi)）進(jìn)行終止妊娠的常用方法，是避孕失敗女性常見補(bǔ)救對(duì)策。臨床上人工流產(chǎn)術(shù)式較多，如負(fù)壓吸宮雖可達(dá)到流產(chǎn)目的，但在手術(shù)治療過程中極易對(duì)患者的宮頸、子宮內(nèi)膜等產(chǎn)生損傷，甚至可能增加并發(fā)癥發(fā)生幾率，對(duì)患者身體健康造成較大傷害[3-4]。超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)是近年來臨床應(yīng)用較為廣泛的治療術(shù)式。該種手術(shù)可讓患者在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療，該種手術(shù)治療時(shí)間較短，術(shù)后患者也可較快清醒，術(shù)中也不易引發(fā)不良反應(yīng)，術(shù)中出血量較低，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更小。超聲的引導(dǎo)可有效確定孕囊著床位置，明確子宮實(shí)際位置。通過超聲監(jiān)控畫面也會(huì)有效觀察子宮腔情況以及大小，將吸管有效送入子宮中，避免對(duì)宮頸、子宮內(nèi)膜等產(chǎn)生損傷。該術(shù)式也有利于準(zhǔn)確把握吸頭與孕囊的實(shí)際位置，從而使得手術(shù)過程中穩(wěn)準(zhǔn)快，從而提高手術(shù)治療效果[5]。除以上原因外因超聲的應(yīng)用也有利于提高完全流產(chǎn)率，大大降低各類并發(fā)癥發(fā)生幾率。此次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)觀察組患者的手術(shù)時(shí)間更短，為（37.3±3.5）min，術(shù)中出血量更低，為（11.4±2.7）ml。并發(fā)癥發(fā)生幾率更低，為4.5%。完全流產(chǎn)率更高，為95.5%。證明超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)的治療效果良好。但該種術(shù)式仍具有一定缺點(diǎn)，如部分早孕病患膀胱并不充盈，因此在檢查時(shí)有可能無法有效判斷出宮腔內(nèi)部孕囊著床情況，超聲分辨率有一定局限性，因此對(duì)于體型肥胖的患者而言應(yīng)用效果也并不十分理想。

綜上所述，采用超聲引導(dǎo)下無痛人流手術(shù)的治療效果良好，有助于降低手術(shù)創(chuàng)傷，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高完全流產(chǎn)率，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。