陳亞歡

摘? 要：文章在分析健康中國(guó)目標(biāo)與任務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合的必然性進(jìn)行了剖析，提出了體醫(yī)結(jié)合需要解決的現(xiàn)實(shí)問題，并對(duì)促進(jìn)體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合提出幾點(diǎn)建議：（1）正視醫(yī)學(xué)的局限性，準(zhǔn)確定位體育的功能;（2）對(duì)競(jìng)技體育科技加以轉(zhuǎn)化和利用;（3）完善體育醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度;（4）構(gòu)建健康管理體系，轉(zhuǎn)變疾病管理治療的舊觀念。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó)? 體育? 醫(yī)學(xué)? 結(jié)合

中圖分類號(hào)：G812 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2019）05（b）-0003-02

Absrtact：Based on the analysis of the goals and tasks of healthy China， this paper analyzes the necessity of combining physical education with medicine， and points out the practical problems that need to be solved. Some suggestions are put forward to promote the combination of sports and medicine：（1）Face up to the limitation of medicine and accurately locate the function of sports;（2）Transform and utilize competitive sports science and technology;（3）Perfecting the system of sports and medical institutions;（4）Constructing health management system and changing the old concept of disease management and treatment.

Key Words：Healthy China; Sports; Medicine; Combination

2016年lO月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確將健康放在首位，使得“健康”被提升到一個(gè)前所未有的新高度。在這一背景下，積極推動(dòng)體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合是貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的重要手段;同時(shí)也是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上所提出的“沒有全民健康，就沒有全面小康”論斷的一個(gè)有效手段。

1? 健康中國(guó)的目標(biāo)與任務(wù)

1.1 健康中國(guó)的目標(biāo)

使人民健康水平持續(xù)提升，使主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，使健康服務(wù)能力大幅度提升，使健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大，使健康制度體系更加完善;推動(dòng)人人參與，人人盡力，人人享有，最終實(shí)現(xiàn)全民健康，是健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

1.2 健康中國(guó)的任務(wù)

2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”五個(gè)方面的戰(zhàn)略任務(wù)。

2? 體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合的必然性

2.1 體育具有維持身體健康、預(yù)防疾病的作用

大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)明確說明適量的體育鍛煉有助于人體的健康和減少慢性病危險(xiǎn)因素，而且對(duì)改善青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、心肺功能以及心理狀態(tài)等都具有顯著的健康效益。據(jù)世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，生活方式是人類身體健康和人體壽命的決定性因素，而運(yùn)動(dòng)不足則是現(xiàn)代人不良生活方式的表現(xiàn)形式之一。如果運(yùn)動(dòng)不足這一現(xiàn)象被消除，則40%的癌癥和至少80% 的中風(fēng)、心臟病、2型糖尿病可以得到預(yù)防[1]。

2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不足與局限

不可否認(rèn)，在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得了很大的進(jìn)步，已經(jīng)從早期簡(jiǎn)單、膚淺的階段成為一門十分復(fù)雜、深?yuàn)W的學(xué)科。但我們必須承認(rèn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還存在許多不足與局限，達(dá)不到人們對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值，有時(shí)甚至使人處于無奈的境地。比如：長(zhǎng)期服用藥物帶來的副作用、許多疾病缺乏有效的治療方法、慢性疾病無法根治等。

2.3 健康問題復(fù)雜而艱巨

體育鍛煉不足已被世界衛(wèi)生組織確定為是21世紀(jì)全球最大的公共衛(wèi)生問題，認(rèn)為它是引發(fā)慢性非傳染性疾病的頭號(hào)殺手，給我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[2]。一方面，既在人口健康狀態(tài)方面呈現(xiàn)出居民患病結(jié)構(gòu)的變化和慢性非傳染性疾病患病率迅速上升，也面臨著疾病年輕化、慢性病蔓延、亞健康常態(tài)化嚴(yán)重威脅人體健康的問題。另一方面，由于體育鍛煉與醫(yī)學(xué)治療的相互分離導(dǎo)致了人們不具有科學(xué)的健身知識(shí)和正確的鍛煉方法，長(zhǎng)期以來得不到滿意的鍛煉效果，甚至傷害身體。

2.4 體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合對(duì)人體健康具有重要的意義

2016年，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出要通過加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)的方式提高全民身體素質(zhì)[3]。該綱要為促進(jìn)健康提供了新模式和途徑—體醫(yī)融合，即將體育學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科兩者的有機(jī)融合，運(yùn)用醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃悸泛头椒?，使體育運(yùn)動(dòng)更加科學(xué)化和合理化。在健康中國(guó)背景下，體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合，將會(huì)拓寬人們對(duì)人體健康的研究，為人類健康作出更多的貢獻(xiàn)。

3? 體醫(yī)結(jié)合需要解決的現(xiàn)實(shí)問題

3.1 民眾過于依賴醫(yī)學(xué)，生活醫(yī)學(xué)化越發(fā)嚴(yán)重

“醫(yī)學(xué)化”概念是20世紀(jì)60年代末至70年代初形成的?？导{德指出“醫(yī)學(xué)化”是指“把某些行為定義為醫(yī)學(xué)問題或疾病，并授權(quán)或許可醫(yī)療行業(yè)為之提供某種治療”。比如肥胖、焦慮、多動(dòng)、失眠等一些異常行為被納入了醫(yī)學(xué)范疇;同時(shí)人類自然的生命過程，如生育、經(jīng)期不適 、更年期 、衰老、死亡等也被醫(yī)學(xué)化。這導(dǎo)致人們生活在被各種疾病包圍的世界中，使人類對(duì)健康的恐懼不斷加深，從而更加的依賴醫(yī)學(xué)。其實(shí)在很多情況下醫(yī)學(xué)治療并不是最佳的方法，甚至說根本就不需要醫(yī)學(xué)治療。

3.2 體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)存在不足

我國(guó)現(xiàn)有的體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)主要服務(wù)于競(jìng)技體育，以滿足少數(shù)運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)療需求為目標(biāo)，是防治運(yùn)動(dòng)性傷病的醫(yī)療系統(tǒng)。伴隨著我國(guó)競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)的發(fā)展和全民健身活動(dòng)的廣泛普及，無論是運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練比賽，還是全民健身，由此而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)性損傷、運(yùn)動(dòng)性傷病的治療與康復(fù)工作愈發(fā)艱巨。競(jìng)技體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)作為體育學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科的交集處，理應(yīng)受到兩方管理者的關(guān)注，然而由于過去體制的條塊分割，使此部分成為兩不管地帶[4]。

3.3 體制機(jī)制問題日益明顯

作為健康中國(guó)背景下一個(gè)新的理論，體醫(yī)結(jié)合勢(shì)在必行。但是直到現(xiàn)在，我國(guó)的健康投入在公共財(cái)政中的優(yōu)先地位仍然沒有得到制度保障，體醫(yī)結(jié)合的實(shí)施與推廣還處在初級(jí)階段。我國(guó)現(xiàn)有的公共衛(wèi)生設(shè)施薄弱，尤其是當(dāng)前醫(yī)療和衛(wèi)生公共服務(wù)體系很難應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病問題。我們需要得到國(guó)家的政策支持和資金投入來開展體育醫(yī)療的相關(guān)研究，支持相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的建設(shè)和相關(guān)人才的培養(yǎng)。

4? 體醫(yī)結(jié)合的發(fā)展思路

4.1 正視醫(yī)學(xué)的局限性，準(zhǔn)確定位體育的功能

我們必須認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)并不是萬能的，醫(yī)學(xué)本身的局限性并不能解決所有的健康問題，我們要對(duì)醫(yī)學(xué)治療抱以合理的期待。一方面可以減少患者在療程結(jié)束后的落差感，另一方面也能促進(jìn)民眾對(duì)生活醫(yī)學(xué)化進(jìn)行反思。而體育鍛煉，絕不僅僅是用于預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體，還可以用于治療疾病、病后康復(fù)。因此，正視醫(yī)學(xué)的局限性和準(zhǔn)確定位體育的功能，使醫(yī)學(xué)在應(yīng)對(duì)慢性病時(shí)把體育鍛煉做為一項(xiàng)重要內(nèi)容，是推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合發(fā)展的關(guān)鍵。

4.2 對(duì)競(jìng)技體育科技加以轉(zhuǎn)化和利用

2016年里約奧運(yùn)會(huì)前夕，我們利用體能訓(xùn)練技術(shù)中的核心穩(wěn)定訓(xùn)練與臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)中的手法治療相結(jié)合的手段為患有腰痛的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行治療，并取得了良好的效果，這是體育結(jié)合醫(yī)療的典例[5]。如果這一科研成果可以加以轉(zhuǎn)化，運(yùn)用到治療慢性腰痛上，不僅可以避免資源浪費(fèi)，還可以造福大眾。

4.3 完善體育醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度

美國(guó)著名的運(yùn)動(dòng)流行病學(xué)專家Steve N Blair指出：體力活動(dòng)不足將成為21世紀(jì)最大的公共衛(wèi)生問題[6]。2007年，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推出“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的項(xiàng)目目的就是通過增加體力活動(dòng)促進(jìn)全民健康、預(yù)防慢性疾病，我們應(yīng)該借鑒美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)構(gòu)建的“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)解決方案”。前期可以通過改革體育院校和醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)課程，共同培養(yǎng)社會(huì)需要的復(fù)合型人才。國(guó)家衛(wèi)生部門要建立醫(yī)院支持網(wǎng)絡(luò)，以支援體育醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、滿足群眾需要;要在體育部門的帶領(lǐng)下，結(jié)合疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)相關(guān)協(xié)會(huì)組織、健身行業(yè)等，以有效的政策為杠桿，以體力活動(dòng)生命系統(tǒng)為支點(diǎn)，共同卸下慢性疾病防治的包袱[7]。

4.4 構(gòu)建健康管理體系，轉(zhuǎn)變疾病管理治療的舊觀念

疾病的演變過程不易被察覺， 且往往需要幾年到十幾年， 甚至幾十年，所以我們有足夠長(zhǎng)的時(shí)間通過健康管理來預(yù)防疾病的發(fā)生或延緩疾病的進(jìn)展。而健康管理就是指在上述所指的“時(shí)間段”對(duì)個(gè)體或群體的各種健康危險(xiǎn)因素的評(píng)估、分析、預(yù)測(cè)、預(yù)防以及改善等過程。要將健康管理融入政策、人群與社會(huì)，豐富并改善其理論，制定出符合我國(guó)國(guó)情，能廣泛推廣應(yīng)用的健康管理方案。

5? 結(jié)語

實(shí)現(xiàn)全民健康是健康中國(guó)的根本目的，是人類生存與發(fā)展的基本要求。但是伴隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展帶來的不良生活方式、環(huán)境污染等因素，導(dǎo)致的疾病譜變化和慢性病發(fā)生率顯著上升，已經(jīng)嚴(yán)重威脅了人類的健康。在健康中國(guó)背景下，加強(qiáng)體育與醫(yī)改有機(jī)結(jié)合，通過體醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生的成果為人類健康服務(wù)，才能達(dá)到全民健康的目的。

參考文獻(xiàn)

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