劉艷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 對衛(wèi)生高職校護(hù)士生而言，畢業(yè)之前的實(shí)習(xí)直接影響學(xué)生畢業(yè)素質(zhì)，是就業(yè)前的一個重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)踐的紐帶。通過對影響實(shí)習(xí)效果的因素進(jìn)行分析和探討，以期為后續(xù)實(shí)習(xí)生的提前準(zhǔn)備提供依據(jù)，提升實(shí)習(xí)效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高等職業(yè)教育;實(shí)習(xí)效果;應(yīng)用型護(hù)理人才

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）12-0230-02

一、衛(wèi)生高職校護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重要性

（一）重要性

對衛(wèi)生高職校護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是非常重要的一個階段。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和為病人服務(wù)的意識可以得到進(jìn)一步提升，從而形成“以病人為中心”的護(hù)理理念。是對在校期間理論學(xué)習(xí)的鞏固和提高，也是對臨床操作技能的進(jìn)一步訓(xùn)練和培養(yǎng)，同時也是畢業(yè)后正式上崗前的小試牛刀。通過實(shí)習(xí)可提高護(hù)士生對常見病、多發(fā)病的認(rèn)識，培養(yǎng)其綜合分析和解決問題的能力，為其能成為合格的護(hù)理人才提供條件和幫助。

（二）內(nèi)容

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：首先，要認(rèn)真學(xué)習(xí)門診、病房的各種文件書寫規(guī)范，能正確采集護(hù)理病史，做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清楚、重點(diǎn)突出、條理分明、文字通暢，在帶教老師的指導(dǎo)下執(zhí)行相關(guān)操作或者醫(yī)囑，同時按規(guī)定準(zhǔn)確做好各項(xiàng)記錄。其次，要掌握各個科室常用藥物的性能、劑型、劑量及其他注意事項(xiàng)，達(dá)到臨床合理應(yīng)用的要求。另外，會運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本的臨床技術(shù)，熟悉常見病和一些急重癥的護(hù)理要求，態(tài)度端正，操作認(rèn)真，工作過程中嚴(yán)格按照核查制度的要求執(zhí)行，一旦發(fā)現(xiàn)病人有異常，立即書面記錄并匯報。

二、影響衛(wèi)生高職校護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)效果的因素

影響衛(wèi)生高職校護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)效果的因素很多，主要包括醫(yī)院的層次、師資、管理;學(xué)校的追蹤教育、管理、考核;家庭的支持和配合及實(shí)習(xí)生個人基礎(chǔ)、態(tài)度和能力。

（一）醫(yī)院因素

醫(yī)院是護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)鍛煉的主要環(huán)境，是學(xué)生將理論和實(shí)踐進(jìn)一步結(jié)合的場所[1]。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院級別包括三級十等[2]。級別較高病種更豐富，醫(yī)療設(shè)施更全更先進(jìn)，醫(yī)院文化也更人性化，有突出優(yōu)勢。有研究顯示，在三級醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，不論是在專業(yè)業(yè)務(wù)能力的提高上，還是在執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的成績上，都更突出[3]。帶教老師的教學(xué)能力和水平直接影響學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)生剛到醫(yī)院實(shí)習(xí)，難免有畏難情緒，需要老師各方面的教育和指導(dǎo)，故帶教老師的水平直接影響護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。較高級別醫(yī)院的帶教老師所見病例種類和數(shù)量都更多，接觸到更多高級的設(shè)備、器械，有更豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果影響較大。

（二）學(xué)校因素

學(xué)生實(shí)習(xí)期間雖然主要是在醫(yī)院環(huán)境之中，但是學(xué)校的影響作用也貫穿于學(xué)生實(shí)習(xí)的整個過程中。一方面在實(shí)習(xí)之前，學(xué)校會安排實(shí)習(xí)動員工作，交代學(xué)生實(shí)習(xí)的大概內(nèi)容、注意事情、需要提前做好的準(zhǔn)備事項(xiàng)，使學(xué)生對實(shí)習(xí)有個大概的認(rèn)識并調(diào)動了實(shí)習(xí)的積極性。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)校是否一直關(guān)注實(shí)習(xí)生的動態(tài)也會影響到實(shí)習(xí)生的整體成績，比如：有沒有定期到醫(yī)院對學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐的考核;是否安排負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)點(diǎn)老師不間斷地向醫(yī)院帶教老師了解學(xué)生的科室表現(xiàn);是否安排班主任老師通過微信、QQ等聯(lián)絡(luò)工具積極了解班級學(xué)生的狀況并反饋給校方和醫(yī)院。

（三）家庭因素

家長是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，在教育孩子成長的過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)效果的好壞，與家長的重視程度密切相關(guān)。個別家長由于工作忙或者文化水平有限，在協(xié)同醫(yī)院、學(xué)校管理實(shí)習(xí)生方面存在一定的誤解。比如在實(shí)習(xí)階段減少對學(xué)生關(guān)心、關(guān)注，把教育的任務(wù)更多地依靠實(shí)習(xí)單位和學(xué)校。這種心態(tài)不能很好地調(diào)動學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性，使學(xué)生感受不到來自家庭的智力支持。

（四）實(shí)習(xí)生個人因素

師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個人。學(xué)生踏進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的行業(yè)，進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，能否很好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，取得優(yōu)異的成績，個人主觀能動性的發(fā)揮也起著重要作用。實(shí)習(xí)生在學(xué)校學(xué)習(xí)階段，以理論學(xué)習(xí)為主，操作受到學(xué)校設(shè)施和時間的限制，學(xué)生的實(shí)踐能力還有待加強(qiáng)。而且在醫(yī)院的實(shí)際操作和在學(xué)校模擬訓(xùn)練有很大的不同，護(hù)理病人的實(shí)際操作能力需要學(xué)生在醫(yī)院環(huán)境中好好提升。

三、解決的對策分析

（一）醫(yī)院方面

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范培訓(xùn)，使護(hù)理服務(wù)流程化。為保證學(xué)生高質(zhì)量完成臨床實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，擁有一支高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍非常重要，理論功底扎實(shí)和操作經(jīng)驗(yàn)豐富是帶教老師要具備的核心素質(zhì)。醫(yī)院需采取多種措施提升教師隊(duì)伍的素質(zhì)，包括思想動員、定期培訓(xùn)、階段考核及多種途徑鼓勵等多方面引導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)的教學(xué)師資、強(qiáng)有力的臨床實(shí)訓(xùn)和言傳身教，使學(xué)校出現(xiàn)一批又一批護(hù)理專業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生。建立完善的教學(xué)體制，增強(qiáng)教學(xué)意識。有關(guān)研究表明，教師的教學(xué)方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)動力有著很大的影響，可直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[4]。醫(yī)護(hù)教師可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)提供針對性指導(dǎo)，讓學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中始終保持新鮮感，有利于學(xué)生提高護(hù)理核心能力。

（二）學(xué)校層面

首先，學(xué)校應(yīng)選擇級別較高、設(shè)施設(shè)備齊全、病種豐富、師資力量雄厚的醫(yī)院作為護(hù)理生實(shí)習(xí)醫(yī)院，好的醫(yī)院是學(xué)生獲得收獲、做出成績的基礎(chǔ)。其次，學(xué)校與醫(yī)院及時溝通，對護(hù)理實(shí)習(xí)生要做好監(jiān)督、管理和考核，實(shí)時把控實(shí)習(xí)生的狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時匯總、研究、處理，再及時地反饋給學(xué)生。具體包括：安排負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)點(diǎn)老師不間斷地向醫(yī)院帶教老師了解學(xué)生的科室表現(xiàn);安排班主任老師通過微信、QQ等聯(lián)絡(luò)工具積極了解班級學(xué)生的狀況;定期到醫(yī)院對學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐的考核等。

（三）家庭層面

家庭為孩子的成長成才提供物質(zhì)基礎(chǔ)，更重要的是提供精神支持。家長在護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)階段的精神鼓勵和幫助對他們的實(shí)習(xí)會產(chǎn)生積極的意義和價值。不光要關(guān)心他們的成績，還要定期了解他們的實(shí)習(xí)狀況、思想動態(tài)、心理情況，走出學(xué)生交給學(xué)校醫(yī)院后，家長什么都不用管的誤區(qū)，提出合理的建議和意見，幫助孩子解決一些思想難題，以更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，取得優(yōu)異的實(shí)習(xí)成績，更好地成為護(hù)理人才。

（四）個人層面

護(hù)理生為了取得較好的實(shí)習(xí)成績，更好地走上護(hù)士的工作崗位，必須調(diào)動個人積極性，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，有吃苦耐勞的好品質(zhì)，使自身各方面素質(zhì)全面提升。護(hù)理生應(yīng)刻苦學(xué)習(xí)護(hù)理工作所需的基本理論、基本知識和基本技能，掌握臨床各科常見病的防治知識、護(hù)理知識和技能以及臨床急、危、重癥救護(hù)等基本理論、基本知識和基本技能操作[5]，實(shí)習(xí)生雖然在校系統(tǒng)學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和操作，但是我們現(xiàn)在大中專院校教學(xué)所運(yùn)用的教材是明顯滯后于臨床的，實(shí)習(xí)生的理論知識和技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要，所以學(xué)生自身主觀能動性的發(fā)揮非常重要。主動學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)就顯得更加重要。所以影響護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果的因素很多，包括醫(yī)院、家庭、學(xué)校、個人等，只要這幾個方面積極配合，同心同力，護(hù)理生一定可以取得優(yōu)秀的實(shí)習(xí)成績，更好地促進(jìn)自身發(fā)展和專業(yè)成長。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 王 敏