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        癲癇急救誤區(qū)

        2019-07-19 09:42:34
        特別文摘 2019年10期
        關(guān)鍵詞:全面性側(cè)臥位癲癇

        1歲多的福州男孩發(fā)高燒,突然倒地抽搐,診所醫(yī)生怕他咬傷舌頭,緊急找來(lái)兩把湯匙,撬開他的嘴。不料,尖銳的湯匙柄捅破了孩子的嘴,鮮血直流,瘀血堵住了喉嚨,令孩子窒息休克。當(dāng)晚,孩子被送到醫(yī)院,經(jīng)過(guò)搶救,才逃過(guò)一劫。

        癲癇發(fā)作,牙關(guān)緊閉,大家的第一反應(yīng)就是找個(gè)東西往嘴里塞,好像已經(jīng)變成常識(shí)了??墒?,你所認(rèn)為的“常識(shí)”,也許恰恰是致命的。

        什么是癲癇發(fā)作

        癲癇發(fā)作,是腦神經(jīng)元異常過(guò)度、同步化放電,造成的一過(guò)性臨床表現(xiàn)。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)非常多,按照發(fā)作時(shí)神志是否清晰,主要分為兩類:全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。

        全面性發(fā)作:發(fā)作時(shí)神志不清,不能回憶發(fā)作情況。其中大家見的最多的一種就是全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼球翻白、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢僵硬抖動(dòng)、大小便失禁等。由于發(fā)作形式最明顯,既往也稱之為“大發(fā)作”。

        全面性發(fā)作中還有一種發(fā)作也比較有名氣,叫失神發(fā)作,多見于兒童和青少年。表現(xiàn)為動(dòng)作突然中止或明顯變慢、意識(shí)障礙、持續(xù)5~20秒,一般不超過(guò)30秒,有時(shí)候1天發(fā)作數(shù)十次。

        部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,常表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部的突發(fā)麻木或抽動(dòng),數(shù)秒后好轉(zhuǎn)。

        癲癇發(fā)作怎么辦

        1.防止患者受傷。患者發(fā)作時(shí)意識(shí)不清,請(qǐng)扶住患者緩慢躺下,清除身旁凳子、尖銳物品等,防止患者肢體抽搐時(shí)被物品碰傷、劃傷。戴眼鏡的要除掉眼鏡。

        2.側(cè)臥位??删徛D(zhuǎn)患者,使其側(cè)臥位,方便口腔分泌物流出,避免窒息。該體位還可以防止舌頭后墜,堵住呼吸道。

        3.松解過(guò)緊衣物。如解開領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié),松開衣領(lǐng)等。

        4.保護(hù)頭部。用毛巾或厚衣服稍稍墊高頭部。

        5.陪伴等待,記錄時(shí)間。多數(shù)人發(fā)作時(shí)間短暫(1~2分鐘),可自行蘇醒,在這個(gè)時(shí)間內(nèi),請(qǐng)陪伴等待。如果有條件,可以記錄患者發(fā)病持續(xù)時(shí)間,如果持續(xù)時(shí)間大于5分鐘,立即呼叫120。

        急救注意事項(xiàng)

        1.不要往口里塞任何東西。堅(jiān)硬的東西會(huì)刺傷口腔,造成二次傷害;軟的東西則容易被患者咬碎,碎片掉落氣道,也會(huì)造成窒息。

        2.不要按壓抽搐的肢體。患者四肢抽搐抖動(dòng),多數(shù)人會(huì)習(xí)慣性去按壓,這樣有可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫位、骨折或自己受傷。

        3.在患者清醒前,不要喂水、喂藥和食物。患者不清醒,所有進(jìn)入口腔的東西都有導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

        4.抽搐發(fā)作時(shí),不必進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果抽搐停止,患者仍然無(wú)反應(yīng),需要結(jié)合情況給予心肺復(fù)蘇,同時(shí)撥打120。

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