劉征

【摘 要】 目的：探討風險管理方法在高膽紅素血癥新生兒藍光治療護理中的運用分析。方法：選擇2017年12月-2018年9月進行藍光治療護理的高膽紅素血癥新生兒50例為研究對象，隨機將患兒分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。對照組高膽紅素血癥新生兒采用常規(guī)護理方法，觀察組高膽紅素血癥新生兒在其基礎上給予風險管理。比較兩組的護理前后護理風險事件的發(fā)生率。結(jié)果：兩組高膽紅素血癥新生兒護理前后差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;觀察組高膽紅素血癥新生兒在風險管理后15d的眼罩脫落、哭鬧頻繁、皮膚受損、體溫異常事件的發(fā)生率顯著低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：將風險管理方法用于高膽紅素血癥新生兒藍光治療護理中，護理效果好，有效減少了風險事件的發(fā)生，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 風險管理方法;高膽紅素血癥新生兒;藍光治療護理;風險事件;臨床應用

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-278-01

高膽紅素血癥是新生兒極易產(chǎn)生的一種病癥，主要治療方式以藍光治療為主。通過藍光照射幫助增強抵抗力，改善患兒的生理反應，加強患兒身體機能的恢復[1]。但在進行藍光治療中如果操作不得當極易引發(fā)新生兒出現(xiàn)眼罩脫落、哭鬧頻繁、皮膚受損、體溫異常等風險事件，對患兒是極其不利的[2]。因此盡快做好護理工作，加強風險管理不但可以幫助嬰兒提高外不適應能力，還可預防不安全事件帶來的隱患。因此，本文采取隨機對照法進行研究，探討風險管理方法在高膽紅素血癥新生兒藍光治療護理中的運用分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月-2018年9月進行藍光治療護理的高膽紅素血癥新生兒50例為研究對象，將高膽紅素血癥新生兒隨機分為對照組和觀察組。對照組25例，男15例，女10例，體重平均（1945±292）g;身長平均（45.9±1.3）cm;頭圍平均（29.9±1.1）cm;平均日齡（4.16±1.01）;平均孕周（37.55±1.15）。觀察組25例，男12例，女13例，體重平均（1948±323）g;身長平均（46.24±1.3）cm;頭圍平均（29.8±1.2）cm;平均日齡（4.08±1.21）;平均孕周（36.58±1.18）兩組患兒性別、體重、身長、頭圍、日齡及孕周均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合高膽紅素血癥新生兒的臨床診斷標準，且所有患兒均獲得病理學檢查確診;（2）能嚴格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護理工作;（3）患兒均采用藍光治療護理。

排除標準：（1）合并精神異?；純?（2）不能積極配合醫(yī)護人員治療的患兒。

1.3 方法

對照組高膽紅素血癥新生兒采取常規(guī)藍光治療護理。觀察組在其基礎上進行風險管理。主要包括：（1）準備階段：根據(jù)以往高膽紅素血癥新生兒在進行藍光治療護理中易出現(xiàn)的風險事件進行總結(jié)，并找出原因，進行針對性的風險管理。總結(jié)發(fā)現(xiàn)在護理中易出現(xiàn)的風險事件主要有眼罩脫落、哭鬧頻繁、皮膚受損、體溫異常。（2）風險管理：依據(jù)高膽紅素血癥新生兒具體狀況提供松緊適合的艷照以避免嬰兒不適或眼罩脫落;及時為患兒進行安撫以幫助患兒逐漸熟悉環(huán)境減少哭鬧現(xiàn)象;在與患兒進行接觸的過程中要佩戴手套，防止指甲劃傷患兒皮膚;及時對患兒進行箱內(nèi)溫度以及體溫測量，如有異常及時聯(lián)系醫(yī)生[3]。

1.4 觀察指標

記錄并統(tǒng)計兩組高膽紅素血癥新生兒進行藍光治療護理中出現(xiàn)的眼罩脫落、哭鬧頻繁、皮膚受損、體溫異常的情況[4]。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組高膽紅素血癥新生兒護理前后差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;經(jīng)15d護理，觀察組高膽紅素血癥新生兒在風險管理后15d的眼罩脫落、哭鬧頻繁、皮膚受損、體溫異常事件的發(fā)生率顯著低于對照組（p<0.05），見表1。

3 討論

風險管理是指針對患者在治療與護理過程出現(xiàn)的危險事件進行有效的防御解決。風險事件的發(fā)生會對患者造成直接或間接的傷害，對其治療是及其不利的。尤其是對于抵抗力低下，新陳代謝緩慢的新生兒來說，良好的風險管理能夠有效幫助新生兒早日恢復健康。近年來，藍光治療護理在高膽紅素血癥新生兒應用廣泛，但有風險存在。因此及時進行風險管理是極為必要的。本研究中，兩組高膽紅素血癥新生兒護理前后差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;經(jīng)15d護理，觀察組高膽紅素血癥新生兒在風險管理后15d的眼罩脫落、哭鬧頻繁、皮膚受損、體溫異常事件的發(fā)生率顯著低于對照組（p<0.05）。說明及時對其進行風險管理效果良好，能夠有效減少眼罩脫落、哭鬧頻繁、皮膚受損、體溫異常事件的發(fā)生，助于患兒穩(wěn)定病情，加快康復速度。

綜上所述，將風險管理方法用于高膽紅素血癥新生兒藍光治療護理中，護理效果好，降低了風險事件的發(fā)生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 錢力， 程銳， 王崇偉，等. 血清胱抑素C在診斷足月新生兒高膽紅素血癥相關(guān)急性腎損傷中的作用[J]. 第三軍醫(yī)大學學報， 2018， 40（2）：165-168.

[2] 鄧莉， 寇國先， 曹冬梅. 人工肝膽紅素特異性吸附治療對高膽紅素血癥患者的臨床療效總結(jié)以及護理體會[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2017， 24（4）：426-428.

[3] 周琴， 唐蓮， 馬月蘭，等. 人血白蛋白對高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生兒的臨床療效和安全性評價[J]. 中國地方病防治雜志， 2017（4）：444-445.

[4] 佚名. 新生兒高膽紅素血癥膽紅素峰值與β2-微球蛋白、胱抑素C和尿素氮及血肌酐的相關(guān)性分析[J]. 中國全科醫(yī)學， 2017， 20（S1）：142-144.