錢麗敏
【摘 要】 目的:對PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果及其價值予以對比分析。方法:對我院2017年1月-2018年12月間,實施PDCA循環(huán)前后的感染管理各項數(shù)據(jù)指標進行對比分析。結果:實施PDCA循環(huán)后,我院在感染知識水平、醫(yī)療廢物處理、標準預防執(zhí)行以及消毒滅菌等感染質(zhì)量管理之中的各項數(shù)據(jù)指標均得到了顯著提高,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:將PDCA循環(huán)應用于醫(yī)院感染管理工作之中,能夠顯著提高感染管理工作的效率以及質(zhì)量,具有顯著臨床價值。
【關鍵詞】 PDCA循環(huán);感染管理;效果;價值
【中圖分類號】R821.4+1
【文獻標志碼】A
【文章編號】 1005-0019(2019)14-272-01
在醫(yī)院管理工作之中,感染管理是至關重要的一個方面,與患者疾病的控制與恢復有著較為密切的聯(lián)系,同時也是保障患者生命安全的重要內(nèi)容,不過因受到抗生素以及各類抗菌藥物濫用的影響,醫(yī)院感染管理工作一直面臨著較為嚴峻的挑戰(zhàn)。因此,加強對于醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督與管控,已是各級醫(yī)院所亟需探討的問題。PDCA循環(huán)理論,是科學、高效的質(zhì)量管理模式,在不同的領域之內(nèi)均得到了較為廣泛的應用,基于此,本文對PDCA 循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果進行了探究分析,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
對我院實施PDCA循環(huán)前后感染管理工作的質(zhì)量進行逐項對比分析,可分為以下兩個階段即2017年1月-2017年12月尚未實施PDCA循環(huán)階段;2018年1月-2018年12月實施PDCA循環(huán)管理階段,并對兩個階段感染管理控制的各項數(shù)據(jù)指標進行對比分析。
1.2 方法
自2018年1月-2018年12月實施PDCA循環(huán)管理,共分為4個階段,即計劃、執(zhí)行、檢查以及處理,具體措施包括:首先是計劃階段,對醫(yī)院感染事故進行統(tǒng)籌性回顧、分析,明確危險因素,并予以評估,繼而制定工作計劃,從管理制度、人力資源、職責劃分等入手;其次是實施階段,需建立層層遞進的管理系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)護人員間的互相監(jiān)督以及自我管理,針對工作之中所存在的問題,實施專項性訓練。加強對于藥物、器材的管理,做好各項清點查驗工作,從而保障用藥安全以及衛(wèi)生;在檢查階段,交由醫(yī)院感染管理專職人員進行不定期抽查,同時是每周召開質(zhì)量討論會議對階段性工作予以總結。各科室間均根據(jù)討論結果對工作予以改善與調(diào)整;最后,在處理階段上,參考監(jiān)督結果,對院內(nèi)各科室的工作予以總結分析,并將之反饋、傳達、落實,結合所暴露出來的問題,確立整改方案,對于個人問題予以個別指導。循環(huán)時間,可根據(jù)不同醫(yī)院的實際情況予以調(diào)整,本次實驗暫定為一月。當循環(huán)結束后,即制定下一循環(huán)的目標以及計劃,對于當前尚無法及時解決的問題,留待下一循環(huán)。
1.3 觀察指標
對實施PDCA循環(huán)前后的感染知識水平、醫(yī)療廢物處理、標準預防執(zhí)行以及消毒滅菌等數(shù)據(jù)指標進行對比分析。
1.4 統(tǒng)計學分析
本次實驗所有數(shù)據(jù),均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理分析,當P<0.05時,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
實施PDCA循環(huán)管理后,醫(yī)院感染管理各項數(shù)據(jù)指標較之實施PDCA管理前,均得到了顯著提升,數(shù)據(jù)比較差異明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
3 討論
控制感染發(fā)生率,是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,保障患者住院安全,控制不良事件發(fā)生率的有效方法,也是醫(yī)院管理工作不可或缺的內(nèi)容。對醫(yī)院感染管理工作予以改進與完善,也是提升醫(yī)院管理工作質(zhì)量的必然途徑,簡而言之,加強對于醫(yī)院感染管理工作,即是目前醫(yī)院管理工作所著力的重點。
在以往醫(yī)院感染管理工作之中,其管控、監(jiān)督措施稍顯不足,導致質(zhì)量改進效果并不明顯,而正因為上述問題,容易引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生,此類現(xiàn)象在各中、小型醫(yī)院之中發(fā)生的尤為頻繁。
PDCA循環(huán),即是以計劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(act)為主的一種科學、高效管理模式,循環(huán)管理是其本質(zhì),通過實施該管理模式,用以促進質(zhì)量改進目標的實現(xiàn)。
在本次研之中,于我院2017年1月-2018年12月期間實施PDCA循環(huán)管理,從數(shù)據(jù)結果上來看,感染管理工作的效率、質(zhì)量大幅提升,并在對階段性工作進行總結的基礎之上,實現(xiàn)良性循環(huán)。自實施PDCA循環(huán)管理后,我院的感染管理工作煥然一新,各項數(shù)據(jù)指標均明顯提升,與實施PDCA循環(huán)之前比,數(shù)據(jù)比較差異明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,將PDCA循環(huán)管理應用于醫(yī)院感染管理工作之中,能夠有效提升管理工作的質(zhì)量,促進醫(yī)護人員理論知識以及實踐能力的提升,從而增進感染管理工作的效率,通過上述實驗數(shù)據(jù)比較而言,具有較為顯著的臨床價值,可予以研究推廣。
參考文獻
[1] 崔璐. 基于PDCA循環(huán)的門診手術室感染管理[A]. 中國解剖學會科技開發(fā)和咨詢工作委員會.第七屆全國解剖學技術學術會議論文集[C].中國解剖學會科技開發(fā)和咨詢工作委員會:南方醫(yī)科大學臨床解剖學研究所,2019:4.
[2] 崔娟,柴政斌,程永香.探討PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(32):78-80.
[3] 黃景妮. PDCA在血透室醫(yī)院感染質(zhì)控中的應用[A]. 中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專業(yè)委員會.中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專業(yè)委員會2018年學術年會論文摘要匯編[C].中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專業(yè)委員會:中國中西醫(yī)結合學會,2018:1.
[4] 吳紅英.PDCA循環(huán)法在ICU多重耐藥菌醫(yī)院感染管理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(68):170+172.
[5] 王暉,李勐,張曉麗,張玲玲,韓葆.PDCA管理模式在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理中的應用及其效果評價[J].中國醫(yī)藥導刊,2017,19(10):1039-1043.