羅恩

【摘 要】 目的：研究嬰幼兒重癥肺炎治療前后潮氣呼吸肺功能的改變以及意義。方法：隨機(jī)選擇我院2017年1月-2017年5月收治的1月齡-3周歲的50例重癥肺炎嬰幼兒，測定治療前、出院時(shí)和住院后3個(gè)月的潮氣呼吸肺功能。再選擇48例健康無呼吸系統(tǒng)疾病的嬰幼兒的潮氣呼吸肺功能作為對照組進(jìn)行比較。結(jié)果：重癥肺炎治療前，測定的患兒呼吸頻率（RR）參數(shù)在明顯的提高，而其他參數(shù)均呈現(xiàn)明顯的下降態(tài)勢，和對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.重癥肺炎患兒在臨床治愈后，呼吸頻率和治療前比較出現(xiàn)明顯的下降，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是和對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.VT/KG、TI以及TE與治療前比較有所提高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.但是和對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF/VE和治療前相比均有所提高，二者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是依然比對照組要低很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.等到重癥肺炎患兒出院后3個(gè)月，VT/KG、TI、TE、TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF/VE逐漸得到了恢復(fù)，且和治療前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而VT/KG、TI、TE以及TI/TE和對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.，但是TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF/VE和對照組相比要低很多，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 運(yùn)用潮氣呼吸肺功能測定方式能夠有效的將嬰幼兒重癥肺炎氣管病變程度、臨床治療療效以及預(yù)后狀況進(jìn)行反映，從而有利于更好的實(shí)施治療方法和措施來幫助患兒逐漸恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒;重癥肺炎;治療前后;潮氣呼吸肺功能;改變;意義

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-226-02

近些年來，我國的疾病發(fā)病率在逐年身高。肺炎是小兒常見病，且一般嬰幼兒好多發(fā)重癥肺炎，輕者肺損傷，重者可累及生命[1]。運(yùn)用潮氣呼吸肺功能來檢查和測定患兒的呼吸系統(tǒng)疾病，能夠?qū)Σ∏榍闆r、療效以及預(yù)后進(jìn)行很好的判定。潮氣呼吸肺功能檢查的方法非常簡單方便，不用患兒配合就能夠進(jìn)行，在醫(yī)學(xué)臨床中運(yùn)用的非常廣泛[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院2017年1月-2017年5月收治的1月齡-3周歲的50例重癥肺炎嬰幼兒，其中有28例男患兒，有22例女患兒，平均月齡為（15.36+1.63）月。再選擇48例健康無呼吸系統(tǒng)疾病的嬰幼兒，其中有25例男患兒，有23例女患兒，年齡均在1-34個(gè)月之間，平均月齡為（15.11+0.52）月。

1.2 潮氣呼吸肺功能檢測方法

運(yùn)用德國的肺功能檢測儀分別對治療前、出院時(shí)和出院三個(gè)月的重癥肺炎患兒進(jìn)行潮氣呼吸肺功能檢測法。且在檢測前要對患兒的鼻咽分泌物進(jìn)行有效的檢查和清除，使得患兒的上呼吸道能夠保持通暢[3]。在檢測時(shí)候要讓患兒保持仰臥位，且在患兒處于安靜睡眠狀態(tài)下進(jìn)行檢測，檢測5遍/人，每次的潮氣呼吸要保持在20次之上，然后運(yùn)用電腦來計(jì)算出平均數(shù)值，然后得出各測定參數(shù)的數(shù)值[4]。

1.3 測定參數(shù)

呼吸頻率（RR）、呼吸比（TI/TE）、呼氣時(shí)間（TE）、吸氣時(shí)間（TI）、潮氣量（VT/KG）、達(dá)峰時(shí)間（TPTEF）、達(dá)峰時(shí)間比（TPTEF/TE）、達(dá)峰容積比（VPTEF/VE）.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

運(yùn)用spss15.0軟件來統(tǒng)計(jì)和分析所有數(shù)據(jù)，運(yùn)用平均值+和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來計(jì)量資料，運(yùn)用獨(dú)立樣本t來檢驗(yàn)組間比較資料，百分比（%）來表示計(jì)數(shù)資料，并運(yùn)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

重癥肺炎治療前，患兒的呼吸頻率（RR）在明顯的提高，呼吸比（TI/TE）、呼氣時(shí)間（TE）、吸氣時(shí)間（TI）、潮氣量（VT/KG）、達(dá)峰時(shí)間（TPTEF）、達(dá)峰時(shí)間比（TPTEF/TE）、達(dá)峰容積比（VPTEF/VE）均呈現(xiàn)明顯的下降態(tài)勢，和對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.重癥肺炎患兒在臨床治愈后，呼吸頻率和治療前比較出現(xiàn)明顯的下降，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是和對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.潮氣量、吸氣時(shí)間以及呼氣時(shí)間與治療前比較有所提高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.但是和對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.達(dá)峰時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間比、達(dá)峰容積比和治療前相比均有所提高，二者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是依然比對照組要低很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.等到重癥肺炎患兒出院后3個(gè)月，潮氣量、吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間比、達(dá)峰容積比逐漸得到了恢復(fù)，且和治療前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而潮氣量、吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間以及呼吸比和對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是達(dá)峰時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間比、達(dá)峰容積比和對照組相比要低很多，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，肺炎是一種比較常見的疾病，在肺炎患兒中有10%左右的患兒是重癥肺炎，也是導(dǎo)致兒童死亡率提高的重要因素。在測定肺功能方面可以運(yùn)用潮氣呼吸肺功能測定方式來對呼吸系統(tǒng)病情、療效評估以及預(yù)后推斷進(jìn)行判斷，能夠發(fā)揮出非常重要的作用和價(jià)值[5]。潮氣呼吸肺功能測定主要是在患兒安睡情況下進(jìn)行，其具有方便、簡單的特點(diǎn)，同時(shí)還是在無創(chuàng)的情況下進(jìn)行，使得患兒重癥肺炎得到更好檢測和治療，在醫(yī)學(xué)臨床上值得更好的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬俊英，張麗敏，欒斌. 重癥肺炎恢復(fù)期嬰幼兒潮氣呼吸肺功能改變的意義[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志，2016，（4）：015.

[2] 羅啟林，梁明華，張茂好，等. 不同危重程度的小兒重癥肺炎恢復(fù)期肺功能特征[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2018，（10）：005.

[3] 李國君，莫秀嫦，余景建. 潮氣呼吸肺功能檢測對反復(fù)喘息嬰幼兒的診斷價(jià)值研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2017，（5）：163-164.

[4] 凌曦. 重癥肺炎嬰幼兒恢復(fù)期潮氣呼吸肺功能改變及與病情和預(yù)后的相關(guān)性分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，（7）：022.

[5] 林敏，王世彪，翁斌.嬰幼兒重癥肺炎治療前后潮氣呼吸肺功能指標(biāo)的變化及意義[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37（1）：65-68.