朱曉琴 馬靜 王麗萍

【摘 要】 目的：研究腫瘤護(hù)理中外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的臨床應(yīng)用價(jià)值及效果。方法：分析我院收治的74例患者的臨床資料，按照隨機(jī)分配的方式，將患者為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組37例。常規(guī)組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用PICC護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的臨床應(yīng)用效果更加良好，臨床上可以廣泛進(jìn)行采用。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤護(hù)理;靜脈置入;靜脈導(dǎo)管;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-220-01

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)背景下，人們的生活水平日益提高，使得人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，在這一基礎(chǔ)上各種腫瘤疾病的發(fā)生率也出現(xiàn)了顯著的增長(zhǎng)，對(duì)人們的健康和生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。腫瘤疾病的治療需要很多的時(shí)間，并且要經(jīng)過(guò)化療的程序，傳統(tǒng)的治療方式存在一定的弊端，很容易在穿刺的過(guò)程中產(chǎn)生其他并發(fā)癥，并且反復(fù)穿刺也會(huì)使血管壁產(chǎn)生破壞，加大患者的痛苦程度。將外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用到護(hù)理中，對(duì)于腫瘤患者的治療具有非常重要的幫助，可以有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高治療效果，具有非常良好的護(hù)理效果，患者對(duì)其非常滿意和認(rèn)可[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的74例患者的臨床資料，按照隨機(jī)分配的方式，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組37例。常規(guī)組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用PICC護(hù)理。常規(guī)組年齡25～74（52.7±11.4）歲，實(shí)驗(yàn)組年齡24～75（52.6±11.8）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理。主要工作內(nèi)容如下：

第一，在進(jìn)行穿刺之前事先對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行收集和整理，對(duì)患者的血管情況有正確的了解，結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者選擇合適的留置針。

第二，在刺入的時(shí)應(yīng)該采用專業(yè)的角度對(duì)患者進(jìn)行皮下穿刺，所有醫(yī)護(hù)人員都需要佩戴無(wú)菌手臺(tái)進(jìn)行相關(guān)操作，在整個(gè)過(guò)程中必須注意防止細(xì)菌感染。

第三，對(duì)預(yù)沖管道進(jìn)行嚴(yán)格的沖洗，將相關(guān)裝置進(jìn)行規(guī)范連接。

實(shí)驗(yàn)組患者采用外周靜脈導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理治療，主要工作內(nèi)容如下：

第一，在護(hù)理過(guò)程中必須嚴(yán)格按照科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行操作，事先對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行整理和收集，并進(jìn)行分析，對(duì)患者的血管情況有確切的了解。

第二，選擇好患者的穿刺位置，在穿刺之前進(jìn)行正確的消毒，做好穿刺前的一切準(zhǔn)備。

第三，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，開始進(jìn)行穿刺，執(zhí)行正確的穿刺程序，當(dāng)患者的靜脈血流入注射器為穿刺結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以sx表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

當(dāng)前生活環(huán)境下，腫瘤已經(jīng)成為威脅人們生命健康的主要疾病之一，社會(huì)發(fā)展速度的逐漸加快，人口不斷增多，使得該病的發(fā)病率始終呈現(xiàn)遞增的趨勢(shì)，由于該病危害性比較強(qiáng)，很容易發(fā)生殘疾或者死亡，所以近些年來(lái)人們對(duì)于該病更加關(guān)注和重視，醫(yī)學(xué)界也始終在努力尋找治療該病的最佳方法。當(dāng)前環(huán)境下，腫瘤的主要治療方式就是化療，化療需要很長(zhǎng)的時(shí)間，在化療的過(guò)程中患者很容易因?yàn)榛煹耐纯?，出現(xiàn)體力不支等不良反應(yīng)，難以持續(xù)進(jìn)行化療。因此，加強(qiáng)患者在化療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)成為提高化療效果的關(guān)鍵所在。然而傳統(tǒng)的治療方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前腫瘤患者的實(shí)際需要，并且還會(huì)對(duì)患者的皮下組織產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞，使患者產(chǎn)生更為惡劣的痛苦，在一定程度上也加重了患者產(chǎn)生其他并發(fā)癥的感染機(jī)率。

為了改善傳統(tǒng)治療方式的弊端，提高治療效果，對(duì)患者實(shí)行外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理治療已經(jīng)成為當(dāng)前治療腫瘤的主要方式。不僅有效減少了患者的穿刺頻率，同時(shí)在一定程度上也極大地減少了患者的痛苦，同時(shí)降低了相關(guān)并發(fā)癥的感染機(jī)率，對(duì)患者的病情改善具有至關(guān)重要的作用。在對(duì)腫瘤患者采取外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理時(shí)，所有的醫(yī)護(hù)人員都需要按照規(guī)范的操作程序?qū)颊哌M(jìn)行相關(guān)程序操作，根據(jù)患者實(shí)際情況的不同選擇適合患者的輸液導(dǎo)管，為了提升穿刺的準(zhǔn)確性，需要對(duì)患者的穿刺位置進(jìn)行科學(xué)、全面地分析后，再進(jìn)行相關(guān)操作。在整個(gè)穿刺過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該始終注意各種細(xì)節(jié)問(wèn)題的完善，從根本保證穿刺工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)穿刺位置周圍進(jìn)行消毒，定期為患者更換新的貼膜，從根本減少穿刺所產(chǎn)生的感染等情況的發(fā)生[3]。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，使患者真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理的重要性，耐心指導(dǎo)患者注意穿刺位置的清潔和衛(wèi)生，同時(shí)針對(duì)可能出現(xiàn)的感染等并發(fā)癥情況，向患者進(jìn)行講解，即使出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥告訴患者也不要恐慌，應(yīng)該保持頭腦的清醒，針對(duì)自身出現(xiàn)的情況要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋，使醫(yī)生可以針對(duì)性的及時(shí)解決。本研究結(jié)果說(shuō)明，將外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用到腫瘤護(hù)理中，具有非常良好的治療效果，使腫瘤患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作更加肯定，使患者在最好的護(hù)理中保持心態(tài)的平衡，提升治療效果。

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理效果更加滿意，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理更加科學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這種護(hù)理方式應(yīng)該被大力推廣和應(yīng)用，為更多的患者減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高治療效果和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 許華，蔡靜，單世君.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，35（12）：2691.

[2] 任愛(ài)云.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤患者護(hù)理的實(shí)施效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，27（18）：117-118.

[3] 傅飛燕.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（10）：191-193.