桑靜 龍婷婷

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕病人抑郁和生存質(zhì)量的影響。方法：選取2015年5月到2018年9月入院的88例多囊卵巢綜合征不孕病人，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，比較兩組的不良情緒和生存質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)照組SDS、SAS評(píng)分高于研究組，且生存質(zhì)量較低，（P<0.05）。結(jié)論：多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕病人給予綜合護(hù)理干預(yù)，可以疏導(dǎo)患者抑郁、焦慮情緒，提高療效，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;多囊卵巢綜合征（PCOS）;不孕;抑郁;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-209-01

多囊卵巢綜合征（PCOS） 主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、多毛或痤瘡，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致不孕，是最常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病[1]。因傳統(tǒng)觀念對(duì)女性生育的期望，該疾病對(duì)患者以及其家庭會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響，許多不孕患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，很不利于后期治療[2]。因此本次研究對(duì)入院的88例患者，采取不同的護(hù)理干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)可以提高治療效果，現(xiàn)將研究過(guò)程做具體報(bào)道[3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2015年5月到2018年9月入院治療多囊卵巢綜合征不孕病人88例進(jìn)行研究，所有患者符合：1、稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;2、高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥;3、卵巢多囊性改變：一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個(gè)，和/或卵巢體積≥10ml;上述3條中符合2條，并排除其他高雄激素病因：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各44例，其中已婚37例、未婚7例，年齡26到44歲，平均年齡（32.55±1.45）歲，該組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組已婚36例、未婚8例，年齡27到40歲，平均年齡（33.87±1.05）歲， 該組采取綜合護(hù)理干預(yù)，兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①健康教育。在患者治療期間通過(guò)開(kāi)展知識(shí)講座、面對(duì)面講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)和用藥指導(dǎo)等方式，向患者普及疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)以及治療方案，避免患者因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不清出現(xiàn)不安、焦慮的心情。②心理疏導(dǎo)。由于多囊卵巢綜合征不孕病人多有抑郁、焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員做到積極與患者溝通，了解其內(nèi)心需求，及時(shí)解答，利用成功案例引導(dǎo)其積極配合治療。③生活指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員建議患者日常飲食多以高蛋白、高纖維食物為主，忌辛辣重油鹽食物。平時(shí)可進(jìn)行快走、慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持三天，也可根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)控，定期測(cè)量并記錄體溫、血壓以及月經(jīng)情況，通過(guò)推測(cè)排卵時(shí)間進(jìn)行同房，增加受孕機(jī)率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)后，采用抑郁自評(píng)表（SDS）、焦慮自評(píng)表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，兩表總分為100分，患者抑郁測(cè)評(píng)結(jié)果≥60分，為抑郁狀態(tài)，患者焦慮測(cè)評(píng)結(jié)果≥50分，為焦慮狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，表示癥狀越嚴(yán)重。

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量，采用健康測(cè)量量表SF-36中文版進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括生活生理職能、社會(huì)職能、心理健康、情感職能和總體健康五個(gè)方面，總分50分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析得到的全部數(shù)據(jù)，計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明2組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組在患者護(hù)理后進(jìn)行抑郁自評(píng)表（SDS）、焦慮自評(píng)表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 研究組和對(duì)照組在患者在護(hù)理后，對(duì)兩組生存質(zhì)量進(jìn)行比較，主要包含生活生理職能、社會(huì)職能、心理健康、情感職能和總體健康五個(gè)方面，兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征，該疾病會(huì)影響女性生育功能，嚴(yán)重的還會(huì)造成終生不孕[4]。在患者治療期間應(yīng)采用藥物與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的方式進(jìn)行，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理輔導(dǎo)和生活指導(dǎo)，使患者主動(dòng)配合治療，達(dá)到緩解其不良情緒，提高生活質(zhì)量的目的，有效地促進(jìn)治療[5]。

本次對(duì)兩組多囊卵巢綜合征不孕患者分別采用抑郁自評(píng)表（SDS）、焦慮自評(píng)表（SAS）評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估。其結(jié)果顯示，研究組抑郁、焦慮情況得到有效的緩解，生存質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。因此，綜合護(hù)理干預(yù)可以緩解多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕病人抑郁情緒，提高患者生存質(zhì)量，對(duì)于疾病的治療有很大的幫助，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周娜，盧小娟，蘇念軍等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕病人抑郁和生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（24）：3005-3006.

[2] 衛(wèi)素青.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者抑郁和生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：222-224.

[3] 陳莉.綜合護(hù)理干預(yù)在多囊卵巢綜合征不孕癥中的應(yīng)用研究[J].母嬰世界，2017，（12）：129.

[4] 蘇琳.多囊卵巢綜合征不孕患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量及抑郁的臨床影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（27）：181-182.

[5] 魏紅，許春巖，王軼蓉等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（15）：1894-1897.