羅漢玉

【摘 要】 目的：分析注射用瑞替普酶治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床有效率。方法：選取于本院就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例，選取時間為2017年3月-2018年11月，隨機(jī)分成2組，即對照組（39例）和觀察組（39例），對照組行常規(guī)尿激酶治療，觀察組行注射用瑞替普酶治療。結(jié)果：觀察組患者的CKMB為（51.19±5.14）U/L、cTnI為（0.71±0.07）μg/L、LVEDd為（52.28±5.26）mm、LVEF為（62.83±6.24）%，與對照組患者的臨床療效相關(guān)指標(biāo)對比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組患者的不良反應(yīng)率為10.26%，與對照組患者的不良反應(yīng)率對比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：急性ST段抬高型心肌梗死患者接受注射用瑞替普酶治療，可以快速改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性ST段抬高;心肌梗死;瑞替普酶;臨床療效

【中圖分類號】R542.22

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-098-01

急性ST段抬高型心肌梗死是臨床上較為常見的疾病，此病的產(chǎn)生是由于患者的冠狀動脈斑塊損害所引起[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)急性ST段抬高型心肌梗死疾病后，患者會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，對患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的影響[2]。急性ST段抬高型心肌梗死患者需要接受及時的治療，以維持患者生命體征的平穩(wěn)。本文主要研究注射用瑞替普酶治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床有效率，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于本院就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例，選取時間為2017年3月-2018年11月，隨機(jī)分成2組，即對照組（39例）和觀察組（39例）。

對照組：年齡47-84歲，平均年齡（65.18±6.52）歲;男性患者21例、女性患者18例。

觀察組：年齡48-85歲，平均年齡（66.04±6.59）歲;男性患者23例、女性患者16例。

2組的資料對比，P>0.05，可作對比。

1.2 方法

兩組患者均接受硝酸甘油、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，同時給予患者口服阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，給予患者肝素治療。

對照組行常規(guī)尿激酶治療，治療方法為：將150萬U的注射用尿激酶，與250ml的氯化鈉注射液進(jìn)行混合，給予患者靜脈滴注。

觀察組行注射用瑞替普酶治療，治療方法為：將18mg的注射用瑞替普酶與10ml的氯化鈉注射液進(jìn)行混合，給予患者靜脈推注，并在30min后，再給予患者同等劑量的藥物靜脈推注。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組的臨床療效相關(guān)指標(biāo)和不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用spss21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)，采用卡方和t檢驗(yàn)。以p值<0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者的CKMB為（51.19±5.14）U/L、cTnI為（0.71±0.07）μg/L、LVEDd為（52.28±5.26）mm、LVEF為（62.83±6.24）%，與對照組患者的臨床療效相關(guān)指標(biāo)對比，組間差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)率為10.26%，與對照組患者的不良反應(yīng)率對比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。如表2：

3 討論

急性ST段抬高型心肌梗死是一種多發(fā)于中老年人群的疾病，此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血、缺氧癥狀，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌壞死的癥狀[3]。急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌功能受到嚴(yán)重的影響，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)胸痛、胸悶、心律失常等臨床癥狀，危及患者的身體健康和生命安全[4]。

臨床上主要對急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施藥物溶栓治療，以改善患者的病情[5]。本次研究給予患者注射用瑞替普酶治療，此藥可以將纖維蛋白溶解酶原激活為有活性的纖溶蛋白溶解酶，降解血栓中的纖維蛋白，進(jìn)而起到溶栓的作用，并且此藥的起效速度較快，可以快速改善患者的臨床癥狀。

本文研究得出，觀察組患者的CKMB為（51.19±5.14）U/L、cTnI為（0.71±0.07）μg/L、LVEDd為（52.28±5.26）mm、LVEF為（62.83±6.24）%，與對照組患者的臨床療效相關(guān)指標(biāo)對比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組患者的不良反應(yīng)率為10.26%，與對照組患者的不良反應(yīng)率對比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，急性ST段抬高型心肌梗死患者接受注射用瑞替普酶治療，可以快速改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王景志，于麗，姬國敏等.還原型谷胱甘肽輔助瑞替普酶提高急性ST段抬高型心肌梗死療效分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（12）：1816-1819.

[2] 劉馨允，張優(yōu)，張華等.瑞替普酶與尿激酶對急性心肌梗死患者院內(nèi)治療有效性及安全性的多中心隨機(jī)對照研究[J].中國動脈硬化雜志，2016，24（11）：1138-1142.

[3] 李大坤，朱軍，胡獻(xiàn)禮等.參附注射液聯(lián)合瑞替普酶治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（23）：3007-3010.

[4] 鄧慶才，劉亞輝，李文平等.半劑量瑞替普酶聯(lián)合瑞舒伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死患者凝血狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（6）：1124-1126，1129.

[5] 虞追波，陳婉婉，薛忠顯等.鹽酸替羅非班聯(lián)合瑞替普酶聯(lián)合對老年急性ST段抬高型心肌梗死患者內(nèi)皮功能、凝血功能及炎性因子的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（12）：1891-1895.