周長勝

【摘 要】 目的：分析頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療重癥肺炎的療效。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。采用頭孢哌酮/舒巴坦對兩組進(jìn)行靜脈滴注，當(dāng)患者中性粒細(xì)胞、血液白細(xì)胞百分比、臨床癥狀、體溫等恢復(fù)正常后，觀察組持續(xù)輸注3d，而對照組僅持續(xù)輸注1d。比較兩組臨床癥狀如體溫升高、氣促、肺部啰音、咳嗽等復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組出現(xiàn)1例體溫升高、1例氣促，疾病復(fù)發(fā)率6.67%，而對照組出現(xiàn)3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復(fù)發(fā)率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦治療期間，當(dāng)各項指標(biāo)復(fù)常后在持續(xù)輸注3d，則可有效減少各癥狀復(fù)發(fā)率，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 重癥肺炎;頭孢哌酮/舒巴坦;不同輸注持續(xù)時間;療效分析

【中圖分類號】R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-094-02

在臨床呼吸科，一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病即為重癥肺炎，且該病癥具有較高的病死率，因而對人類的身體健康存在嚴(yán)重威脅[1]。在治療此類患者的過程中，如果臨床用藥或治療不當(dāng)，則極易導(dǎo)致患者病情加重，并發(fā)展為呼吸衰竭，從而對其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。因此治療重癥肺炎的核心則在于合理使用抗菌藥物 ，以保證其療效[2]。本文選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例，即對頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療重癥肺炎的療效做了分析，現(xiàn)做如下匯報：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡范圍為55-74歲，平均年齡為（64.25±3.74）歲。觀察組男19例，女11例，年齡范圍為56-76歲，平均年齡為（65.28±3.41）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對比差異不顯著，且P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者均符合美國胸科學(xué)會、美國感染病學(xué)會制定的有關(guān)重癥肺炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);患者均知曉本次試驗，并簽訂知情同意書;本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)。排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病如糖尿病、高血壓者;排除合并嚴(yán)重肝腎功能不全者;排除對頭孢菌素、青霉素等藥物過敏者;排除精神疾病患者;排除中途退出研究會依從性較差者。

1.2 方法

采用頭孢哌酮/舒巴坦（產(chǎn)自輝瑞制藥有限公司）對兩組進(jìn)行靜脈滴注，用量為3.0g，q.8h。當(dāng)患者中性粒細(xì)胞、血液白細(xì)胞百分比、臨床癥狀、體溫等恢復(fù)正常后，觀察組持續(xù)輸注3d，而對照組僅持續(xù)輸注1d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床癥狀如體溫升高、氣促、肺部啰音、咳嗽等復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

菜用統(tǒng)計學(xué)spss22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組出現(xiàn)1例體溫升高、1例氣促，疾病復(fù)發(fā)率6.67%，而對照組出現(xiàn)3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復(fù)發(fā)率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

在呼吸系統(tǒng)疾病中，肺炎屬于常見病、多發(fā)并，該病癥按照病情嚴(yán)重程度可分為普通肺炎、重癥肺炎等，后者除了具有前者一些常見臨床表現(xiàn)外，其可伴有一些嚴(yán)重并發(fā)癥以及重度癥狀，因而是一種最危重的呼吸系統(tǒng)疾病。重癥肺炎可由多種疾病引起，如果不及時控制感染或者治療不恰當(dāng)，則極易造成多器官功能障礙綜合征以及全身炎癥反應(yīng)綜合征[4]。而由舒巴坦和頭孢哌酮聯(lián)合使用的頭孢哌酮/舒巴坦是一種頭孢類抗菌藥物，作為一第三代頭孢制劑，頭孢哌酮可對細(xì)胞壁形成進(jìn)行抑制，并對細(xì)胞壁完整性予以破壞，進(jìn)而對細(xì)菌感染加以抑制;作為一種β-內(nèi)酰胺類抑制劑，舒巴坦的抗菌作用較弱，但將其聯(lián)用頭孢哌酮，則可促使后者抵抗β-內(nèi)酰胺酶降解的能力增強(qiáng)。而二者聯(lián)合使用后，性質(zhì)更加穩(wěn)定，抗菌譜更廣，因而可發(fā)揮較強(qiáng)的抗菌作用，通過將其應(yīng)用于治療重癥肺炎，即可發(fā)揮顯著的療效，且治療期間適當(dāng)延長輸注持續(xù)時間，則可有效降低患者疾病復(fù)發(fā)率，進(jìn)而改善其預(yù)后[5]。本文的研究中，經(jīng)治療，觀察組出現(xiàn)1例體溫升高、1例氣促，疾病復(fù)發(fā)率6.67%，而對照組出現(xiàn)3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復(fù)發(fā)率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可見，重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦較長輸注時間治療具有積極作用和價值。

綜上所述，重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦治療期間，當(dāng)各項指標(biāo)復(fù)常后在持續(xù)輸注3d，則可有效減少各癥狀復(fù)發(fā)率，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董歌.頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療重癥肺炎的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（02）：23-24.

[2] 張敏，林懷印，孟肖.頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替加環(huán)素治療鮑曼不動桿菌肺部感染的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：21-22.

[3] 郭茵，蘇景強(qiáng)，羅邦軍，許鴻燕，林轉(zhuǎn)娣，粱結(jié)柱.亞胺培南/西司他丁延長輸注時間對重癥泛耐藥鮑曼不動桿菌臨床療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：3-4+8.

[4] 孫亞娜，高治慶.應(yīng)用頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續(xù)時間治療對重癥肺炎的療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：8-9.

[5] 伍三蘭，葉曉芬，蔡映云，韓勇，師少軍.1例重癥肺炎患者的抗感染治療與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，34（06）：824-826.