劉丹丹

【摘 要】 目的：研究右美托咪定在臨床麻醉的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院在2018年1月至2019年1月間收治的126例手術(shù)麻醉患者作為研究對(duì)象。將所有患者劃分為對(duì)照組與觀察組，每組63例。觀察組采取右美托咪定靜脈泵注方案，對(duì)照組采取等量生理鹽水靜脈泵注方案。對(duì)比兩組患者在20分鐘、40分鐘、60分鐘三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)的心率、動(dòng)脈壓、以及血氧飽和度，統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者在血樣飽和度方面三個(gè)時(shí)間段反應(yīng)效果極為接近，組間比較結(jié)果差異較小，（P>0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者心率頻次三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)均低于對(duì)照組，且動(dòng)脈壓低于對(duì)照，組間比較結(jié)果差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)，發(fā)生率占比為3.17%。對(duì)照組患者發(fā)生6例不良反應(yīng)，發(fā)生率占比為9.52%。組間比較結(jié)果差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床麻醉中應(yīng)用右美托咪定，可以有效改善手術(shù)治療的麻醉效果，同時(shí)降低患者臨床麻醉時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 右美托咪定;臨床麻醉;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-045-02

1 資料與方法

1.1 資料選取

隨機(jī)選取本院在2018年1月至2019年1月間收治的126例手術(shù)麻醉患者作為研究對(duì)象。將所有患者劃分為對(duì)照組與觀察組，每組63例。觀察組患者中，33例男性，30例女性，患者年齡區(qū)間為21至65歲，患者年齡中位平均值為（43.75±5.27）歲。對(duì)照組患者中，32例男性，31例女性，患者年齡區(qū)間為22至66歲，患者年齡中位平均值為（42.96±5.31）歲。排除其中存在嚴(yán)重心、腎、精神等疾病的患者。兩組患者在性別、年齡等方面的一般資料較為接近，（P>0.05）可以進(jìn)行臨床對(duì)比研究。本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 麻醉方法

觀察組采取右美托咪定靜脈泵注方案，術(shù)前對(duì)患者實(shí)施健康宣教，對(duì)右美托咪定藥物特征和效果進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，避免患者出現(xiàn)焦慮或緊張情緒。術(shù)前8小時(shí)控制患者進(jìn)食量，麻醉前開(kāi)放靜脈通道，嚴(yán)密觀察患者生命體征，實(shí)施麻醉穿刺。以0.05 mg/kg咪達(dá)唑侖融合0.05 mg/kg阿曲庫(kù)銨，在以及0.2μg/kg舒芬太尼的配合下完成靜脈內(nèi)輸注給藥，進(jìn)而開(kāi)展麻醉誘導(dǎo)。麻醉前使用4μg/mL濃度的右美托咪定，劑量控制在1μg/kg，靜脈泵注時(shí)間為十分鐘。術(shù)中以 0.2μg/（kg·h）速率進(jìn)行持續(xù)泵注，手術(shù)結(jié)束前一小時(shí)結(jié)束泵注。泵注環(huán)境下，嚴(yán)密觀察患者生命體征，適當(dāng)控制術(shù)中右美托咪用量。對(duì)照組以等量生理鹽水泵注方案實(shí)施麻醉，觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，以及在20分鐘、40分鐘、60分鐘三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)的心率、動(dòng)脈壓、以及血氧飽和度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者臨床資料錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)理分析，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以（P<0.05）代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在血樣飽和度方面三個(gè)時(shí)間段反應(yīng)效果極為接近，組間比較結(jié)果差異較小，（P>0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者心率頻次三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)均低于對(duì)照組，且動(dòng)脈壓低于對(duì)照，組間比較結(jié)果差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)，發(fā)生率占比為3.17%。對(duì)照組患者發(fā)生6例不良反應(yīng)，發(fā)生率占比為9.52%。組間比較結(jié)果差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)生命體征對(duì)比結(jié)果如表1所示。

3 討論

右美托咪定（dexmedetomidine）別名鹽酸右美托咪定，臨床上適用于重病監(jiān)護(hù)治療期間開(kāi)始插管和使用呼吸機(jī)患者的鎮(zhèn)靜。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，患者使用右美托咪定后，不良反應(yīng)較小，血樣飽和度、心率、動(dòng)脈壓等方面的體征變化波動(dòng)較小，可改善患者手術(shù)麻醉效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小梅. 右美托咪啶在臨床麻醉中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（15）：16-17.

[2] 王麗榮. 右美托咪定在臨床麻醉中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)療，2017，36（18）：118-119+122.