李書(shū)花

【摘 要】 目的：探析慢性胃炎治療中采用多潘立酮的臨床效果。方法：選擇本院2017年7月-2018年9月收治的72例慢性胃炎患者，根據(jù)雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成參照組和干預(yù)組，參照組（n = 36）給予法莫替丁治療，干預(yù)組（n = 36）給予多潘立酮治療。比較兩組治療效果、不良反應(yīng)和臨床指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)組總療效為94.44%，與參照組的77.78%對(duì)比明顯提高;參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，高于干預(yù)組的5.56%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;兩組臨床指標(biāo)對(duì)比差異性顯著，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多潘立酮應(yīng)用于慢性胃炎患者治療中既能提高療效，又可控制藥物副作用，值得普及。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎;治療效果;多潘立酮;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R291.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-039-02

慢性胃炎屬于慢性胃黏膜炎性病變，患者臨床表現(xiàn)一般為反酸、餐后飽脹、食欲減退和上腹隱痛等。臨床治療慢性胃炎的方法與藥物均較多，但不同的治療方案獲得的療效也各有差異[1]，本院對(duì)2017年7月到2018年9月接收的慢性胃炎患者采用多潘立酮治療后，效果理想，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 一般資料

72例患者均確診為慢性胃炎，納入時(shí)間由2017年7月開(kāi)始，到2018年9月結(jié)束，均分成兩組，參照組男女之比為20：16，年齡33-49歲，均值（40.58±2.76）歲;病變部位：10例胃體，11例胃竇，8例胃角和7例胃底。干預(yù)組男女之比為21：15，年齡34-50歲，均值（40.93±2.45）歲;病變部位：11例胃體，10例胃竇，9例胃角和6例胃底。兩組基線(xiàn)資料相比差異不明顯，可比較（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)胃鏡檢查確診，符合《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）對(duì)研究用藥無(wú)過(guò)敏;（3）患者知情同意并自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重腎肝功能障礙;（2）嚴(yán)重精神疾病;（3）對(duì)研究用藥過(guò)敏。

1.3 方法

參照組：采用法莫替丁（批準(zhǔn)文號(hào)：H43020667;生產(chǎn)廠(chǎng)家：湖南迪諾制藥有限公司）口服治療，用藥劑量為20mg，每日兩次，早晚服用。

干預(yù)組：采用多潘立酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003;生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）口服治療，用藥劑量為10mg，每日兩次，飯前服用，早晚各一次。

兩組治療時(shí)間均為兩周。

1.4 評(píng)價(jià)與觀(guān)察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]：臨床癥狀均消失或改善明顯，胃鏡檢查提示胃黏膜輕微炎癥或消失判定為顯效;臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查提示胃黏膜炎癥有所改善判定為有效;臨床癥狀無(wú)改善，胃鏡檢查提示胃黏膜炎癥未見(jiàn)改善判定為無(wú)效。（2）觀(guān)察指標(biāo)：嘔吐、惡心、咽痛;炎癥消失時(shí)間與住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用 χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

兩組總療效相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表。

2.2 不良反應(yīng)分析

2.3 臨床指標(biāo)分析

參照組炎癥消失時(shí)間為（13.58±2.39）d，住院時(shí)間為（23.47±2.15）d;干預(yù)組炎癥消失時(shí)間為（8.36±1.01）d，住院時(shí)間為（15.34±1.22）d。兩組炎癥消失時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比差異均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎屬于慢性胃部疾病，發(fā)病率可隨患者年齡的增加而升高。慢性胃炎一般可分為萎縮性、糜爛性和淺表性三種類(lèi)型。引起慢性胃炎的因素諸多，包括攝入過(guò)熱過(guò)冷食物、煙酒過(guò)度、飲食習(xí)慣不合理以及胃黏膜長(zhǎng)期受到刺激等。值得注意的是，慢性胃炎發(fā)病部位、病理變化不同，患者臨床表現(xiàn)也各不相同，而患者最常見(jiàn)的臨床表征為餐后飽脹、上腹隱痛、反酸和消化不良等。

慢性胃炎不僅會(huì)影響到患者的身心健康，還會(huì)不同程度地降低患者的日常生活質(zhì)量，故積極尋求一種有效且安全的用藥方式意義重大。目前臨床治療慢性胃炎的原則為：保護(hù)胃黏膜、消除臨床癥狀以及提升生活質(zhì)量。法莫替丁是治療慢性胃炎的常用藥，其屬于H2受體阻滯劑，能不斷降低胃黏膜細(xì)胞內(nèi)磷酸腺苷的含量，進(jìn)而達(dá)到抑制胃酸分泌[3]和胃蛋白酶分泌增加的作用，但這種藥物會(huì)帶來(lái)一定副作用，使整體療效受到影響。多潘立酮是一種胃動(dòng)力藥物，經(jīng)口服治療后，能和多巴胺受體產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而加速胃腸道上部蠕動(dòng)，并加快其恢復(fù)，使胃下部排空，增強(qiáng)十二指腸與胃竇之間的運(yùn)動(dòng)，最終協(xié)調(diào)幽門(mén)收縮，達(dá)到改善病情的目的。在本次研究中，干預(yù)組患者接受多潘立酮治療后，總療效與接受法莫替丁治療的參照組對(duì)比存在明顯的優(yōu)勢(shì)，P<0.05，表明干預(yù)組用藥方案切實(shí)可行，治療后能獲得令人滿(mǎn)意的療效。另外，通過(guò)比較兩組用藥表現(xiàn)和臨床指標(biāo)得出，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于干預(yù)組，炎癥消失時(shí)間及住院時(shí)間明顯增加，P<0.05，進(jìn)一步說(shuō)明與法莫替丁相比，多潘立酮治療慢性胃炎更加安全，且有利于縮短炎癥消退時(shí)間，推動(dòng)康復(fù)進(jìn)程，使患者早日重返正常的生活。李賽蓮，許保，陳正義等[4]研究指出，多潘立酮起效快速，藥物濃度高，可在一段時(shí)間內(nèi)維持藥效，外加能夠協(xié)調(diào)胃運(yùn)動(dòng)，加速胃排空，因此是治療慢性胃炎的理想藥物。

總而言之，慢性胃炎患者臨床治療中采用多潘立酮效果顯著，不僅能提高整體療效，減少藥物副作用，還可快速消除炎癥，促進(jìn)康復(fù)，建議作為科學(xué)有效的治療方案深入推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘珍.多潘立酮治療慢性胃炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（01）：145-146.

[2] 張劍韌.多潘立酮治療慢性胃炎100例臨床效果觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（35）：5042-5043.

[3] 沈靖.多潘立酮與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于慢性淺表性胃炎治療的價(jià)值分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（10）：1123-1124.

[4] 李賽蓮，許保，陳正義等.楓蓼腸胃康膠囊聯(lián)合多潘立酮治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2018，26（11）：907-910+914.