趙振

【摘 要】 目的：對(duì)基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒的檢驗(yàn)方法及其分布特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法：本次研究時(shí)間為2017年6月到2018年10月，從中選取82例細(xì)菌性食物中毒患者進(jìn)行研究，回顧性分析82例食物中毒患者的臨床資料，對(duì)基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒的檢驗(yàn)方法及其分布特點(diǎn)進(jìn)行探討。結(jié)果：82例細(xì)菌性食物中毒患者中，常見的病菌有革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、真菌，不常見的病菌有表皮葡萄球菌、不動(dòng)桿菌等。結(jié)論：細(xì)菌性食物中毒中，主要的致病菌主要是革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、真菌等，基層疾控中心的工作人員在檢驗(yàn)細(xì)菌性食物時(shí)，主要應(yīng)該對(duì)這幾種病菌的檢驗(yàn)方法與分布特點(diǎn)進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】 基層疾控中心;細(xì)菌性食物中毒;檢驗(yàn)方法;分布特點(diǎn);表皮葡萄球菌

【中圖分類號(hào)】R595.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-035-02

現(xiàn)階段我國(guó)食物中毒現(xiàn)象呈逐年上升趨勢(shì)，產(chǎn)生這種情況的主要原因是一些不法商家為了獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益，在食品中添加過量的化學(xué)試劑，在食用后，就會(huì)出現(xiàn)食物中毒，除此之外，不注重飲食衛(wèi)生也會(huì)出現(xiàn)食物中毒這一突發(fā)事件。研究表明，在食物中毒類型中，最為常見的就是細(xì)菌性食物中毒，細(xì)菌性食物中毒會(huì)使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，如果患者病情的得不到控制，甚至?xí){患者的生命安全，為了有效的提高治療效果，就需要探討細(xì)菌性食物中毒的檢驗(yàn)方法與分布特點(diǎn)[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究從我院在2017年6月到2018年10月時(shí)間段內(nèi)的細(xì)菌性食物中毒患者中抽選82例進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)為患者在《知情同意書》上均進(jìn)行簽字，且患者無語言障礙、認(rèn)知障礙、精神障礙等，患者男性人數(shù)為45例，女性人數(shù)為37例，年齡分布，最小年齡為12歲，最大年齡為75歲，平均年齡（52.14±11.78）歲，兩組基線資料對(duì)比后，檢驗(yàn)結(jié)果差異性不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行探討與分析。

1.2 方法

在選擇檢驗(yàn)方法之前，需要對(duì)食物中毒檢驗(yàn)制度進(jìn)行完善，準(zhǔn)備檢驗(yàn)過程中所需要的樣品以及各種材料，并且在需要對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練的掌握規(guī)范的檢驗(yàn)方法，從而從容應(yīng)對(duì)食源性爆發(fā)事件[2]。另外，需要進(jìn)行實(shí)地考察，對(duì)患者食物中毒之后的臨床表征、可能感染的病菌以及傳播途徑加強(qiáng)了解，并且在這一過程中，要對(duì)患者的剩余食品、嘔吐物進(jìn)行樣本的采集，最后就可以開始檢驗(yàn)工作。

現(xiàn)階段我國(guó)采用的檢驗(yàn)方法主要包括以下流程。一是增菌，在培養(yǎng)基中對(duì)剩余的食品、嘔吐物培養(yǎng)液進(jìn)行培養(yǎng)，之后在平板上涂抹樣品[3]。二是要對(duì)優(yōu)勢(shì)菌進(jìn)行觀察，檢驗(yàn)人員在這一過程中，針對(duì)液體樣品要進(jìn)行直接的涂片工作，固體樣品在涂片之前，需要利用生理鹽水將其磨勻，進(jìn)行革蘭的染色，之后就會(huì)出現(xiàn)染色反應(yīng)，在鏡下就可以對(duì)反應(yīng)過后的形態(tài)、數(shù)量等進(jìn)行判斷[4]。三是要進(jìn)行分離培養(yǎng)，在分離培養(yǎng)時(shí)，需要具有合規(guī)性，依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分離培養(yǎng)，具體可以采用血漿凝固酶平板分離目標(biāo)菌。四是在檢驗(yàn)的過程中，需要進(jìn)行生化試驗(yàn)，在生化試驗(yàn)檢驗(yàn)細(xì)菌時(shí)，通常采用的是數(shù)碼法，包括的鑒定系統(tǒng)主要有腸桿菌科細(xì)菌生化變法鑒定系統(tǒng)、弧菌科細(xì)菌生化編碼鑒定系統(tǒng)。五是進(jìn)行血清凝結(jié)試驗(yàn)，觀察樣品的生化反應(yīng)、形態(tài)等是否與某細(xì)菌相符[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)82例細(xì)菌性食物中毒患者致病菌的檢測(cè)結(jié)果，計(jì)算其百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS19這一軟件版本，對(duì)82例細(xì)菌性食物中毒患者的所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)致病菌的檢測(cè)結(jié)果采用百分比的形式進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

如表1所示，82例細(xì)菌性失誤中毒患者中常見的病菌主要有三類，即革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、真菌等，不常見的病菌有兩類，即表皮葡萄球菌、不動(dòng)桿菌。

3 討論

細(xì)菌性食物中毒是我國(guó)臨床上常見的疾病之一，具有較高的發(fā)病率，以往我國(guó)在基層疾控中心在對(duì)細(xì)菌性食物中毒患者進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，主要采用的就是分離鑒定法，這種檢驗(yàn)方法雖然具有較高的準(zhǔn)確率，但是檢驗(yàn)時(shí)間過長(zhǎng)，效率較低。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)日益先進(jìn)，臨床上開始應(yīng)用鑒定儀器對(duì)細(xì)菌進(jìn)行篩查，目前我國(guó)研究學(xué)者在檢驗(yàn)細(xì)菌性食物中毒患者時(shí)可以采用活算擴(kuò)增技術(shù)以及環(huán)介導(dǎo)等溫技術(shù)，利用這些技術(shù)對(duì)特定的病原菌進(jìn)行篩查，在本次研究中，為了將檢測(cè)周期進(jìn)一步縮減，對(duì)數(shù)目樣品進(jìn)行了制備，并使其以混合樣的形式進(jìn)行呈現(xiàn)，最后以環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)來篩查病菌，在篩查病菌時(shí)，要依據(jù)不同病菌的退火溫度來篩查頁(yè)頂?shù)牟≡?，最后再利用生化?shí)驗(yàn)的方式來鑒定細(xì)菌。

本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)我院在2017年6月到2018年10月收治的82例細(xì)菌性患者進(jìn)行調(diào)查研究，調(diào)查結(jié)果顯示82例細(xì)菌性食物中毒患者中，常見的病菌有革蘭陽性菌，革蘭陰性菌、真菌，分別占比30.48%、28.04%、24.39%，不常見的病菌有表皮葡萄球菌、不動(dòng)桿菌等，占比分別為9.75%、7.31%，這就在一定程度上彰顯了基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒的分布特點(diǎn)。

綜上所述，基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒的檢驗(yàn)方法及其分布特點(diǎn)具有多樣性，具體應(yīng)該結(jié)合病人的實(shí)際情況進(jìn)行分析，總結(jié)細(xì)菌性食物中毒的檢驗(yàn)方法以及分布特點(diǎn)，進(jìn)而為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 許杰，曲桂娟.探討基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒的檢驗(yàn)方法及其分布特點(diǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，12（34）：135.

[2] 曾麗，孫秋香，高艷， 等.基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)研究[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2016，10（11）：916-917.

[3] 康艷菊.探討基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：113-114.

[4] 李瓊，劉麗.小議基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)及特點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（12）：122-124.

[5] 鐘欣.基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（77）：15057-15058.