徐楊 彭忠

【摘 要】 目的：探究復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療肝硬化腹脹的臨床療效。方法：選擇2017年3月至2018年3月在我院接受診治的78例肝硬化合并腹脹患者作為本次分析對象，隨機將78例患者分成治療組和對照組，每組各有39例患者。治療組采取常規(guī)對癥治療加復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，對照組采取常規(guī)對癥治療，比較兩組患者治療前后藥物不良反應、腹脹積分變化以及腹脹改善總有效率。結果：由表一，治療組腹脹癥狀積分：治療前為（5.74±1.61）分，治療第2周為（3.59±1.08）分，治療第4周為（2.40±0.75）分;對照組腹脹癥狀積分：治療前為（5.49±1.74）分，治療第2周為（5.35±1.56）分，治療第4周為（5.13±1.34）分，治療組第2周和第4周的腹脹癥狀積分比治療前低，治療組第2周和第4周的腹脹癥狀積分比對照組低，具有顯著差異。兩組治療前無明顯差異。治療組腹脹療效：無效2例，輕度改善9例，顯著改善20例，完全緩解8例，總有效率為94.87%;對照組腹脹療效：無效35例，輕度改善3例，顯著改善1例，完全緩解0例，總有效率為10.26%，治療組的總有效率比對照組高，具有顯著差異。討論：復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療肝硬化合并腹脹患者，安全且有效地緩解了患者的腹脹癥狀。

【關鍵詞】 復方阿嗪米特腸溶片;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊;肝硬化;腹脹

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-013-01

前言

我國肝硬化發(fā)生率比較高，隨著肝功能逐漸受損，會出現(xiàn)一系列癥狀，其中最常見的癥狀是腹脹[1]。肝硬化患者最難耐受的癥狀是腹脹，此癥狀不僅會影響患者的生活質量以及精神心理，還會使肝硬化治療難度增加。肝硬化患者出現(xiàn)腹脹的病因比較多，可能與消化吸收功能下降、腹水、腸道菌群失調、胃腸動力障礙等導致胃腸積氣相關[2]。因為肝硬化患者的腹脹因素比較多，單一藥物治療效果不佳。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月至2018年3月在我院接受診治的78例肝硬化合并腹脹患者作為本次分析對象，隨機將78例患者分成治療組和對照組，每組各有39例患者，Child-Pugh分級為A級或B級，病程在1年至11年之間，排除其他相關疾病。78例肝硬化合并腹脹患者中，隱匿性肝硬化3例，肝炎后肝硬化57例，混合性肝硬化5例，酒精性肝硬化13例。治療組有28例男患者，11例女患者，年齡在30歲至72歲之間，平均年齡為（52.5±7.4）歲，病程在1年至11年之間，平均病程為（5.7±0.3）年;對照組有26例男患者，13例女患者，年齡在31歲至74歲之間，平均年齡為（53.7±7.9）歲，病程在1年至11年之間，平均病程為（5.9±0.6）年。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護肝、利尿治療;治療組在上述基礎上采取復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，復方阿嗪米特腸溶片：每天三次，每次2粒，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊：每天三次，每次2粒。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對相關指標數(shù)據(jù)進行處理分析。用x±s表示計數(shù)資料，χ2檢驗計數(shù)資料，通過t檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗，（P<0.05）為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表一，治療組腹脹癥狀積分：治療前為（5.74±1.61）分，治療第2周為（3.59±1.08）分，治療第4周為（2.40±0.75）分;對照組腹脹癥狀積分：治療前為（5.49±1.74）分，治療第2周為（5.35±1.56）分，治療第4周為（5.13±1.34）分，治療組第2周和第4周的腹脹癥狀積分比治療前低，治療組第2周和第4周的腹脹癥狀積分比對照組低，具有顯著差異。兩組治療前無明顯差異。

3 討論

肝硬化患者比較常見的癥狀有腹脹，并且肝硬化患者腹脹的主要原因為腹水。大部分患者接受提高血漿膠體滲透壓、限鹽以及利尿等對癥治療，待腹水消退后還會存在腹脹癥狀[3]。因此，存在其他因素導致肝硬化患者出現(xiàn)腹脹癥狀。肝硬化患者出現(xiàn)腹脹癥狀可能與消化吸收功能下降、腹水、腸道菌群失調、胃腸動力障礙等導致胃腸積氣相關，僅憑單一藥物治療難以控制。

復方阿嗪米特腸溶片包含阿嗪米特、纖維素酶、二甲硅油、胰酶等成分，其中阿嗪米特可以促進膽汁分泌，使胰酶活性以及消化能力提高;纖維素酶可以消化纖維，使胰酶活性提高;二甲硅油可以使胃內液體表面張力下降，消除氣體，使腹脹得以緩解;胰酶加速分解食物，減少氣體產生[4]。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊具有生物拮抗、免疫保護、減少毒素吸收等作用，并且可以促進正常菌群恢復和補充腸道益生菌。

綜上，復方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療肝硬化合并腹脹患者，安全且有效地緩解了患者的腹脹癥狀。

參考文獻

[1] 張文華，殷積彬，潘麗麗，等.肝硬化與胃腸功能關系的研究進展[J].胃腸病學和肝病學雜志，2012，21（12）：1081-1084.

[2] 蘆光亮，萬雪梅，高爽，等，肝硬化腹脹研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（18）：77-78.

[3] 孫艷華，陳艷美.肝硬化臨床體征對患者情感功能、焦慮及生存質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（6）：694-696.

[4] 朱麗明，錢家鳴，許樂，等.復方阿嗪米特治療消化不良的自身對照多中心臨床研究[J].中華內科雜志，2016，47（11）：910-913.