路光平，邵福麗，張 薇

（新疆庫爾勒市第九五一醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

根據(jù)不同科室的工作性質(zhì)，會使相關(guān)護(hù)理人員承受不同工作壓力，從工作內(nèi)容上來看，一般面臨較大的工作壓力和高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，由于護(hù)士工作壓力逐漸增加，不僅會影響最終的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還不利于其身心健康發(fā)展。激勵(lì)理論是制定出一系列調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性的一種管理理念。這里我們以本院的心內(nèi)科為例，利用激勵(lì)理論調(diào)整護(hù)士管理制度，同時(shí)，對心內(nèi)科護(hù)士情況以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年12月之間實(shí)行基于激勵(lì)理論的管理制度，本院心內(nèi)科病區(qū)內(nèi)共有50張床位， 護(hù)士數(shù)19人，主管護(hù)師3人，護(hù)師6人，護(hù)士10人，全部為女性。年齡最大的22歲，最大的42歲，其中本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷9人，中專學(xué)歷3人。在本次調(diào)查研究期間工作人員未出現(xiàn)變動(dòng)現(xiàn)象。

1.2 方法

(1)調(diào)整管理制度，由各科室構(gòu)成相關(guān)管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，整個(gè)管理小組中其成員構(gòu)成為具備相應(yīng)資質(zhì)的五名護(hù)士，通過對相應(yīng)護(hù)士目前承受的工作壓力進(jìn)行了解，并能夠結(jié)合實(shí)際工作和相關(guān)文件要求，制定護(hù)士工作壓力調(diào)查情況表，同時(shí)，全院的各科室也紛紛擬定影響實(shí)際開展工作的壓力因素，通過管理小組的了解進(jìn)一步匯總工作壓力因素。然后對比分析調(diào)查數(shù)據(jù)，根據(jù)影響因素的權(quán)重進(jìn)行依次劃分。如，護(hù)士排班不合理、高峰期護(hù)理工作量比較大、夜晚值班人數(shù)少等。針對這些造成護(hù)士工作壓力的種種因素，將管理制度進(jìn)行調(diào)整。如在科室內(nèi)適當(dāng)增加一些管理崗位，重新劃分護(hù)士的崗位職責(zé)、設(shè)立專人專項(xiàng)管理制度等。管理小組應(yīng)隨時(shí)考查護(hù)士的管理潛能，及時(shí)調(diào)整崗位，既調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，又提升了護(hù)士的工作質(zhì)量。(2)激勵(lì)機(jī)制的制定[1]。管理小組需要定期進(jìn)行討論學(xué)習(xí)相關(guān)的激勵(lì)理論，進(jìn)而能夠?qū)⒓?lì)理論運(yùn)用于實(shí)際的護(hù)理工作中的，了解其用意。將激勵(lì)理論完全融入調(diào)整后的管理體系中，除了上述管理體系的調(diào)整外，另外再增加多項(xiàng)護(hù)理激勵(lì)制度。如，增加護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)制度具體包括：物質(zhì)、精神形象等方面的獎(jiǎng)勵(lì)。其中護(hù)士的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)在傳統(tǒng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，增加相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目。綜合考慮護(hù)土工作的護(hù)理質(zhì)量、工作量、及團(tuán)隊(duì)合作精神等因素，激勵(lì)護(hù)士努力提升各方面的素質(zhì)。

2 結(jié) 果

2.1 在調(diào)整相關(guān)的護(hù)理管理制度之前以及調(diào)整制度之后

我們以心內(nèi)科的護(hù)士對研究對象，比較其面臨的工作壓力情況并進(jìn)行評分，當(dāng)調(diào)整管理制度后無論護(hù)士其工作環(huán)境，性質(zhì)，人員關(guān)系和個(gè)人的技能，以及科室患者。其家屬的態(tài)度，以至于社會地位與職業(yè)發(fā)展等方面都明顯低于制度調(diào)整前。見表1。

2.2 護(hù)理管理制度調(diào)整后

心內(nèi)科護(hù)士一及患者的滿意度比制度調(diào)整前有明顯 的提升。見表2。

表1 護(hù)理制度調(diào)整前后護(hù)士工作壓力評分情況(分)

表2 護(hù)士及患者滿意度比較

3 討 論

3.1 激勵(lì)理論的價(jià)值

護(hù)士工作的特殊性及工作量的增大，造成的工作壓力是嚴(yán)重影響護(hù)土護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。而管理制度的規(guī)定又是增加護(hù)士工作壓力的重要原因。在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，無論醫(yī)院的那個(gè)科室，護(hù)士的人際關(guān)系。工作性質(zhì)，環(huán)境以及醫(yī)院的管理制度是增加且工作壓力的原因之一，由于較為嚴(yán)厲的管理制度也會造成壓力的主要原因之一，管理制度的制約會造成護(hù)士在高壓環(huán)境中進(jìn)一步的增加工作壓力，加上高峰期工作量的增加，使護(hù)士的身體和心理長時(shí)間的處于疲憊狀態(tài)?；诩?lì)理論的管理機(jī)制主要是從多方面激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性。護(hù)士可通過不斷提升自我成就感來緩解較大的壓力，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

3.2 在本研究中基于激勵(lì)原則來調(diào)整相應(yīng)的護(hù)士管理制度能夠減輕其在實(shí)際工作中的壓力

在本次開展調(diào)查過程中成立了專門的管理小組針對護(hù)土工作壓力的狀況及壓力源進(jìn)行了深入調(diào)查，在制度調(diào)整方面，具體包括以下幾點(diǎn)：首先，需要合理調(diào)整護(hù)士的工作和作息時(shí)間合理有效的調(diào)整提供有力的依據(jù)。具體制度調(diào)整有：(1)通過對護(hù)士的工作時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，在科室內(nèi)實(shí)行人性化與彈性化的排班與值班制度，能夠有效緩解面臨的工作壓力，（2）能夠給予激勵(lì)原則的前提下制定出切實(shí)可行的多種激勵(lì)措施，在物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)、責(zé)任獎(jiǎng)勵(lì)及形象獎(jiǎng)勵(lì)等方面給予其極大肯定，樹立優(yōu)秀標(biāo)兵用于激勵(lì)更多工作人員，使其具有工作積極性，從本調(diào)查中我們可以發(fā)現(xiàn)將護(hù)土日常管理制度進(jìn)行調(diào)整后，從心內(nèi)科乃至全院各科的護(hù)士無論在工作環(huán)境及工作性質(zhì)、患者及其家屬的態(tài)度、管理及人際關(guān)系還是護(hù)理的技能水平等方面產(chǎn)生的工作壓力都明顯低于制度調(diào)整前，充分說明了本次的調(diào)整制度從各個(gè)方面面都有效的減輕了護(hù)士的工作壓力[2]。

3.3 從本次調(diào)研結(jié)果的數(shù)據(jù)分析

將護(hù)理管理制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整后，無論是心內(nèi)科還是其他科室中護(hù)士及患者的滿意程度都明顯有所提升。護(hù)士對制度滿意度的提升，說明護(hù)士的工作壓力有所減輕，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升?；颊邼M意度的提升，充分體現(xiàn)了制度進(jìn)行調(diào)整后，護(hù)士在工作中增強(qiáng)了工作的積極性和責(zé)任心，有力的推動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量的較大提升，從而獲得了患者對護(hù)士工作的極大認(rèn)可。因此，基于激勵(lì)理論在本院心內(nèi)科及各科室中的護(hù)理管理制度的適當(dāng)調(diào)整，有效的緩解了護(hù)士的工作壓力，能夠有效充分激勵(lì)和調(diào)動(dòng)其工作積極性，進(jìn)而也會從一定程度上提高患者和護(hù)士的滿意度[3]。