李馨春，李艷春

（新疆昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉州 831100）

近年來(lái)，生活習(xí)慣的不斷變化提升了心血管疾病發(fā)生率。在臨床疾病中冠心病較為常見(jiàn)，臨床上又將其稱之為動(dòng)脈粥樣硬化疾病，引發(fā)因素與患者脂代謝障礙和脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉著有著直接關(guān)系[1]。臨床為使治療效果得以保證，常配合護(hù)理干預(yù)。為此，本文要研究冠心病患者開(kāi)展心臟康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

參與本次研究的冠心病患者70例，納入時(shí)間為2016年9月至2017年9月。將所有患者依據(jù)護(hù)理模式差異性均分研究和參照兩組，n=35。

研究組（n=35）中，患者最大年齡為75歲，最小年齡為40歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（66.22士5.17）歲。其中男性患者有17例，女性患者有18例。參照組（n=35）中，患者最大年齡為76歲，最小年齡為38歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（60.98士5.69）歲。其中男性患者有19例，女性患者有16例。

2組冠心病患者的基線資料（年齡、例數(shù)）經(jīng)對(duì)比，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間對(duì)比判定為P＞0.05，予以比較。

1.2 具體流程

參照組患者實(shí)施日常護(hù)理，結(jié)合患者的病情給予需求。研究組患者則實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，詳情流程為：①康復(fù)護(hù)理。該工作主要分為第一、第二和第三三個(gè)階段。第一階段為：患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，對(duì)其病情予以穩(wěn)定，讓患者的生活自理得以保證。與此同時(shí)，實(shí)施心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)，并對(duì)其四肢進(jìn)行活動(dòng)，在此期間需結(jié)合患者的耐受程度合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在步行訓(xùn)練期間，護(hù)理人員需協(xié)助患者，直至完全自身行走。第二階段為術(shù)后1至3個(gè)月，該時(shí)期讓患者回歸至正常生活中。對(duì)患者實(shí)施心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需由家屬陪同，如：室內(nèi)和室外的散步，與此同時(shí)還需對(duì)患者的心電圖系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生危險(xiǎn)事故。第三階段即3個(gè)月或3個(gè)月以上，該時(shí)期主要使將患者心血管功能進(jìn)行改善。日?？蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。一旦患者發(fā)生異常應(yīng)立即停止，并實(shí)施急救處理。②心理指導(dǎo)。護(hù)理人員需將手術(shù)治療的必要性進(jìn)行告知，獲取其信賴。患者提出的問(wèn)題也需耐心講解，同時(shí)將手術(shù)流程、預(yù)后和需要注意的事宜告知，從而使病患的顧慮消除[2]。在溝通期間需對(duì)患者的心理變化充分掌握，可通過(guò)多種方法實(shí)施心理疏通，這樣可以使治療依從性提升。③飲食指導(dǎo)。日常飲食要確保規(guī)律性，遵守少食多餐的原則。同時(shí)加強(qiáng)熱量、維生素的攝入。對(duì)患者既往的生活習(xí)慣予以糾正，適當(dāng)休息，從而加快康復(fù)進(jìn)程。

1.3 指標(biāo)的判定[3]

對(duì)兩組患者的心功能水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括：LVEF、LVES和LVESD，之后對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次參與研究的冠心病患者70例，臨床數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件采集驗(yàn)證，兩組患者心功能水平和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比予以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比判定為P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心臟康復(fù)護(hù)理和日常護(hù)理后的心功能指標(biāo)

比對(duì)兩組患者護(hù)理后的心功能指標(biāo)，研究組LVEF、LVES和LVESD優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)判定P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1：

表1 心臟康復(fù)護(hù)理和日常護(hù)理后的心功能指標(biāo)

2.2 心臟康復(fù)護(hù)理和日常護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

比對(duì)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，研究組高于參照組，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)判定P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2：

表2 心臟康復(fù)護(hù)理和日常護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

冠心病患者實(shí)施手術(shù)的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)可加快恢復(fù)速度。結(jié)合患者的具體情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，可將患者消極心理狀態(tài)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，使手術(shù)順利實(shí)施得以保證，并發(fā)癥發(fā)生率降低的同時(shí)加快康復(fù)速度。心臟康復(fù)護(hù)理鼓勵(lì)患者在健康護(hù)理中主動(dòng)參與，使其自我護(hù)理能力的同時(shí)促使康復(fù)進(jìn)程。本組實(shí)驗(yàn)表明：應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理的研究組，LVEF、LVES和LVESD等心功能優(yōu)于應(yīng)用日常護(hù)理的參照組，生活質(zhì)量評(píng)分也明顯高于參照組，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)判定P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)上研究可知，冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理，可使患者的心臟功能顯著提升，生活質(zhì)量也可顯著改善，可在臨床工作上推廣和普及。