李曉夢，孫春艷

（山東大學齊魯醫(yī)院產(chǎn)科，山東 青島 266000）

妊娠期糖尿病是常見妊娠合并癥，在妊娠中期晚期常見，產(chǎn)婦出現(xiàn)血糖代謝紊亂，可危害母嬰健康，需要加強有效護理。本研究分析了妊娠期糖尿病應(yīng)用連續(xù)護理的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月-2018年3月我院90例妊娠期糖尿病患者，隨機分組，分別45例病人。實驗組孕周25-28周，平均（26.12±2.01）周。年齡21-36歲，平均（28.10±2.05）歲。初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦是30和15例。對照組孕周25-28周，平均（26.32±2.21）周。年齡21-36歲，平均（28.24±2.13）歲。初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦是31和14例。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法

對照組予基礎(chǔ)干預(yù)，常規(guī)在住院期間給予飲食指導(dǎo)、適當運動指導(dǎo)和出院后自我護理教育。實驗組予連續(xù)護理。在對照組基礎(chǔ)上，成立連續(xù)護理小組，對產(chǎn)婦和家屬說明連續(xù)護理的目的和方式，根據(jù)產(chǎn)婦一般情況評估和健康需求，制定連續(xù)護理方案。在產(chǎn)后42天內(nèi)上門隨訪3次，電話隨訪6次，對產(chǎn)婦進行用藥指導(dǎo)、血糖測量和飲食、運動指導(dǎo)，使其獲得持續(xù)護理[1-2]。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠期糖尿病患者滿意率；產(chǎn)后遵醫(yī)行為（100分最高分，分值和產(chǎn)后遵醫(yī)行為為正比）；護理前后患者焦慮狀況、空腹血糖、糖化血紅蛋白；產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，采用的檢驗方式是t檢驗、卡方檢驗，P＜0.05顯示統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期糖尿病患者滿意率對比

實驗組妊娠期糖尿病患者滿意率高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組妊娠期糖尿病患者滿意率對比[例數(shù)（%）]

2.2 護理前后焦慮狀況、空腹血糖、糖化血紅蛋白對比

護理前兩組焦慮狀況、空腹血糖、糖化血紅蛋白相似，P＞0.05；護理后實驗組焦慮狀況、空腹血糖、糖化血紅蛋白優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后焦慮狀況、空腹血糖、糖化血紅蛋白對比（±s）

表2 護理前后焦慮狀況、空腹血糖、糖化血紅蛋白對比（±s）

組別 例數(shù) 時期 焦慮情況 FBG（mmol／L）HbA1c（%）實驗組 45 護理前 58.78±0.55 13.21±3.21 11.12±1.91護理后 21.92±0.31 7.67±1.21 6.21±2.14對照組 45 護理前 58.71±0.54 13.12±3.28 11.21±1.45護理后 36.67±0.33 9.21±2.14 8.33±1.24

2.3 兩組產(chǎn)后遵醫(yī)行為對比

實驗組產(chǎn)后遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組產(chǎn)后遵醫(yī)行為對比(±s)

表3 兩組產(chǎn)后遵醫(yī)行為對比(±s)

組別 例數(shù) 遵醫(yī)行為評分對照組 45 82.41±3.20實驗組 45 96.14±3.61 t 9.188 P 0.000

2.4 兩組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥率對比

實驗組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥率低于對照組，P＜0.05。如表4.

表4 兩組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥率對比[例數(shù)（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病發(fā)病率隨著人們生活方式的變化而逐年升高，需要實施有效干預(yù)對策，控制血糖，改善母嬰結(jié)局和減少母嬰并發(fā)癥。連續(xù)性護理為產(chǎn)后將護理延伸至產(chǎn)婦家庭，實現(xiàn)對產(chǎn)后產(chǎn)褥期的持續(xù)護理而達到提高產(chǎn)婦遵醫(yī)行為和有效實現(xiàn)產(chǎn)后恢復(fù)的目的，其體現(xiàn)了護理的連續(xù)性和完整性，可提高患者的滿意度[3-4]。

本研究中，對照組予基礎(chǔ)干預(yù)，實驗組予連續(xù)護理。結(jié)果顯示，實驗組妊娠期糖尿病患者滿意率、焦慮狀況、空腹血糖、糖化血紅蛋白、產(chǎn)后遵醫(yī)行為、產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥率方面相較于對照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，連續(xù)護理在妊娠期糖尿病護理中的干預(yù)結(jié)果確切，可有效控制產(chǎn)后血糖，減少產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥率。