鞠曉嫚，楊桂杰*

（1.黑龍江省傳染病防治院內(nèi)八科，黑龍江 哈爾濱 150500；2.黑龍江省傳染病防治院內(nèi)七科，黑龍江 哈爾濱 150500）

耐多藥肺結(jié)核是指一種通過呼吸道來(lái)傳播的結(jié)核病，其體內(nèi)的結(jié)核菌生命力極強(qiáng)，不能被抗結(jié)核藥物殺死[1]。目前，全球耐多藥肺結(jié)核菌的感染率不斷上升，致使結(jié)核耐藥需面臨更加嚴(yán)峻的形勢(shì)。其中，耐多藥肺結(jié)核病在臨床上最難治療，甚至是無(wú)藥可治，且需要耗費(fèi)較長(zhǎng)的治療時(shí)間和昂貴的治療費(fèi)用，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康均帶來(lái)嚴(yán)重影響。同時(shí)耐多藥肺結(jié)核患者在患病后會(huì)產(chǎn)生恐懼，焦慮的心理情緒，對(duì)治療的依從性較差，影響疾病治療，需要對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)，使患者保持愉悅的心情接受治療，提高治療療效[2]。因此，本文分析了耐多藥肺結(jié)核患者的心理護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)將情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2015年8月到本院進(jìn)行就診的90例耐多藥肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式，分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例，其中對(duì)照組男性23例，女性22例，年齡28-60歲，平均年齡（48.32±5.61）歲，病程3-9年，平均病程（4.8±19）年；觀察組男性20例，女性25例，年齡29-62歲，平均年齡（49.75±4.98）歲，病程2-9年，平均（5.1±1.2）年。對(duì)兩組患者的年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理，具體方法如下：①制定護(hù)理措施。根據(jù)患者病情、心理狀況，制定一套有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，并對(duì)患者進(jìn)行初步的健康教育；②心理干預(yù)。像患者講解此病的癥狀和治療方法，給予患者堅(jiān)持治療的信心，與患者溝通建立信任的醫(yī)患關(guān)系，安撫其焦慮、緊張的心理情緒，此外，可以與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬給患者鼓勵(lì)；③避免傳染性。確?；颊攮h(huán)境通風(fēng)，告訴患者出門戴口罩，切勿對(duì)別人咳嗽、不隨地吐痰，減少傳染性；④營(yíng)養(yǎng)休息均衡。調(diào)整患者飲食，以清淡為主，多食用滋陰養(yǎng)肺的食物，忌辛辣、煙、酒，避免過度勞累；⑤院后護(hù)理。護(hù)理人員在患者出院后，定期進(jìn)行電話訪問和心理輔導(dǎo)，掌握患者服藥情況，并告訴患者服藥后若出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)采取的應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的護(hù)理有效率，護(hù)理效果分為有效（負(fù)面情緒明顯減少、療效有所提高）、顯效（負(fù)面情緒消失，療效明顯提高）和無(wú)效（負(fù)面情緒沒有減少且療效一般）。②比較兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分值越高表示焦慮、抑郁程度越高，反之，分?jǐn)?shù)越低表示焦慮、抑郁程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率比較

對(duì)兩組患者護(hù)理有效率進(jìn)行比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

對(duì)兩組患者SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組明顯低于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

3 討 論

耐多藥肺結(jié)核具是有傳染性和反復(fù)性特點(diǎn)的疾病，是致使結(jié)核病疫情逐年增多的重要因素之一，且治愈低、死亡率高、治療時(shí)間長(zhǎng)，在臨床上診斷也較為困難。耐多藥肺結(jié)核主要是由于體內(nèi)的結(jié)核菌對(duì)利福平和異煙肼產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致的結(jié)核病，在臨床上難以治療。同時(shí)患者在治療中易產(chǎn)生焦慮、緊張、急躁不安的心理情緒，由于長(zhǎng)期維持負(fù)面情緒，容易導(dǎo)致神經(jīng)功能代謝絮亂，免疫力下降，使疾病治療難上加難，對(duì)患者生活、健康以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展都造成嚴(yán)重影響[3]。

綜上所述，對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者在治療時(shí)給予心理護(hù)理，應(yīng)用效果良好，能明顯改善患者的不良情緒，提高護(hù)理有效率，值得在臨床上應(yīng)用推廣。