張 釵，鄭冰潔

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

在婦產(chǎn)科危重癥中較為常見的一種是產(chǎn)后出血，而臨床中主要的致使產(chǎn)婦死亡的因素之一就是孕婦大出血，產(chǎn)婦分娩兩小時后是大出血的高發(fā)時間段[1]。有各種各樣的原因都會引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，如軟產(chǎn)道以及子宮凝血功能障礙、宮縮乏力、胎盆因素等，會嚴重威脅產(chǎn)婦的生命健康。因此對產(chǎn)后出血要給與足夠重視并及時采取有效的止血措施，對產(chǎn)婦的出血狀況加以緩解[2]。本院在應對產(chǎn)后出血采用宮縮素注射、子宮按摩、止血藥物等常規(guī)措施無效的情況下，對產(chǎn)婦實施了子宮壓迫縫合手術(shù)治療，獲得了較為理想的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月～2019年1月期間收治的54例產(chǎn)后出血患者進行此次研究，以數(shù)字表法將其均分為參照組和研究組，各27例?；颊吣挲g在21～33歲之間，平均年齡為（25.78±3.92）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦28例。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以注射宮縮素、按摩子宮以及使用止血藥物等常規(guī)治療措施。

1.2.2 研究組

該組患者則予以子宮壓迫縫合術(shù)治療，具體操作如下：將產(chǎn)婦推至膀胱腹膜反折部位，充分暴露子宮下段后進針，由外至內(nèi)從子宮切口處進針，主要的進針位置選擇切口上方，從宮腔將縫線拉出，然后從產(chǎn)婦宮底繞向其子宮后壁，隨后從前壁進入宮腔，同時從宮底繞回至前壁，并在子宮騎扣部位進行縫合。手術(shù)期間需對產(chǎn)婦宮體加壓，收緊縫合線，保持力度適中，當產(chǎn)婦不存在活動性出血狀況后，打結(jié)并將子宮切口關(guān)閉。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組住院時間及陰道出血量并比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用表示住院時間及陰道出血量等計量資料，行t檢驗，（P＜0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組的住院時間短于參照組且陰道出血量少于參照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組術(shù)后指標對比

表1 兩組術(shù)后指標對比

組別 n 住院時間（d） 陰道出血量（ml）研究組 27 3.17±0.68 32.14±5.47參照組 27 5.34±1.38 57.64±7.23 x2 / 7.329 14.615 P / 0.000 0.000

3 討 論

在產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)后出血是十分嚴重的并發(fā)癥，是重要的導致產(chǎn)婦死亡的原因，相關(guān)資料統(tǒng)計在24小時內(nèi)出現(xiàn)死亡的數(shù)量超過半數(shù)以上，而發(fā)生產(chǎn)后出血的概率在2～3%之間[3]。通過藥物加強宮縮，對子宮進行按摩等方法都能夠控制出血，但是這些常規(guī)方案不能達到理想的控制出血效果后需要即刻予以相應的手術(shù)方案加以治療，以有效控制出血情況。

此次研究所涉及到的子宮壓迫縫合術(shù)具有止血快速、操作簡單等優(yōu)勢，同時也有著較高的安全性，在臨床中有著十分廣泛的應用。其止血機制在于促使血流減緩或者減少的同時形成局部性血栓而止血，對子宮反射進行機械刺激而引起子宮有效的收縮，以便進一步使止血效果得以加強，對各種原因?qū)е碌漠a(chǎn)后出血都較為適用。此外，該手術(shù)不會影響整體的子宮供血狀況，也不會影響子宮切口的愈合，有著很強的實用性。研究結(jié)果顯示，研究組的住院時間短于參照組且陰道出血量少于參照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。說明在治療產(chǎn)后出血的過程中應用子宮壓迫縫合術(shù)，能夠明顯改善患者的出血狀況，同時減少了住院時間。

綜上所述，應用子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血，效果顯著，值得推廣。