余 巧，葉彩鳳

（安徽省黃山市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 黃山 245000）

陰道分娩的時間較為漫長，因此產(chǎn)婦在分娩的過程中由于產(chǎn)道的逐漸打開以及胎兒的擠壓，會出現(xiàn)劇烈的疼痛，而在這種狀態(tài)下，產(chǎn)婦會出現(xiàn)子宮收縮乏力的情況，進(jìn)而出現(xiàn)難產(chǎn)，這嚴(yán)重影響胎兒以及產(chǎn)婦的生命，因此如何有效的減輕分娩疼痛并幫助產(chǎn)婦順利完成分娩是關(guān)鍵所在[1]，而對于上述問題，臨床大多數(shù)會采用會陰側(cè)切的方式進(jìn)行解決，但是為保證縫合的效果，需要實施有效的護(hù)理干預(yù)，本研究分析會陰側(cè)切皮內(nèi)縫合的臨床護(hù)理觀察，報道如下。

1 資料和方案

1.1 臨床資料

本研究采用隨機(jī)分組的形式，將2017年3月～2018年8月收治的200例產(chǎn)婦進(jìn)行對照研究實驗，分為兩組，觀察組和對照組，平均每組為100例產(chǎn)婦，在對照組中，年齡21～35歲，平均年齡為（28.92±0.44）歲，而觀察組中，年齡22～34歲，平均年齡為（28.77±0.35）歲，兩組產(chǎn)婦的臨床資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組則采用針對會陰側(cè)切皮內(nèi)縫合的護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)，產(chǎn)婦在分娩期間，其內(nèi)心的情緒波動較大，會出現(xiàn)煩躁、抑郁等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)加大對產(chǎn)婦的溝通，并讓患者仔細(xì)了解會陰側(cè)切皮內(nèi)縫合，分散產(chǎn)婦注意力的同時也能降低產(chǎn)婦疼痛感。②正確評估胎兒的大小，確保產(chǎn)婦陰道分娩的安全性，要保護(hù)好會陰部位，防止出現(xiàn)撕裂傷，把握最佳的會陰切開時間，一般情況下為5～10 min胎兒能自然分娩時。③飲食干預(yù)，當(dāng)產(chǎn)婦分娩1 h后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦以流食為主，對自身應(yīng)用以及體力進(jìn)行補(bǔ)充。④體位干預(yù)，在產(chǎn)后的1周內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)禁止產(chǎn)婦進(jìn)行下蹲動作，防止出現(xiàn)切口裂傷的情況，并且在臥床的過程中以側(cè)臥位為主，雙腿應(yīng)稍微前屈狀態(tài)，可以有效防止惡露感染。⑤會陰干預(yù)，保證產(chǎn)婦會陰部位的衛(wèi)生，每天利用苯扎氯銨溶液對其會陰部位進(jìn)行清洗，可以達(dá)到加速血壓流動的效果，加速惡露的排出。[3]。

1.3 觀察范圍

①利用疼痛自評量表（VAS）分析產(chǎn)婦縫合時疼痛情況[4]。

②比較兩組產(chǎn)婦縫合時間以及切口愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方案

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦縫合疼痛情況

在表1中看出，觀察組產(chǎn)婦縫合疼痛分值明顯低于對照組，P＜0.05。

表1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛情況

2.2 分析兩組產(chǎn)婦縫合時間以及切口愈合時間

在表2中看出，觀察組產(chǎn)婦縫合時間以及切口愈合時間明顯快于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表2 分析兩組產(chǎn)婦縫合時間以及切口愈合時間

3 討 論

對于會陰側(cè)切內(nèi)皮縫合的位置較為特殊，會陰部位的血液循環(huán)較為豐富，在側(cè)切術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)充血、水腫等現(xiàn)象，因此在縫合完成后要及時進(jìn)行冷敷，可減少出血現(xiàn)象，而對于實施會陰側(cè)切內(nèi)皮縫合的產(chǎn)婦，在整個側(cè)切的過程中要進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，這樣才能減少切口感染的發(fā)生率，首先在心理方面，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，可更好的提高配合度，在分娩結(jié)束后，為保證產(chǎn)婦切口縫合部位的加速愈合，在飲食方面應(yīng)加大注意力度，確保產(chǎn)婦身體營養(yǎng)供給，并且在體位方面，良好的體位能減輕對側(cè)切部位的影響，同時加大會陰部位的清潔，可以有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，切實保證產(chǎn)婦側(cè)切部位的恢復(fù)。但是在縫合的過程中也應(yīng)注意，一定要用力均勻，縫合線應(yīng)松緊適當(dāng)，這樣也利于組織的愈合。

通過本研究結(jié)果也不難看出，觀察組產(chǎn)婦縫合疼痛分值明顯低于對照組，同時觀察組產(chǎn)婦縫合時間以及切口愈合時間明顯快于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，進(jìn)一步說明，對于會議側(cè)切內(nèi)皮縫合的產(chǎn)婦，實施針對性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)可以減輕產(chǎn)婦的疼痛感，加速縫合時間以及愈合時間，保證產(chǎn)婦的健康。