姚 智，孟 玲

（新疆庫爾勒市巴州人民醫(yī)院婦產科，新疆 巴音郭楞 841000）

子宮頸腺癌是臨床常見的婦科腫瘤，發(fā)病原因較多為廣泛。流行病學顯示，子宮頸腺癌在宮頸鱗癌中的發(fā)病比例，高達20%[1]。針對患者的表現癥狀，為患者選取合理的診斷方式，可以提高疾病的診斷效果。為了進一步明確LEEP術在子宮頸腺癌診斷與治療中的價值，本研究展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年11月～2018年11月我院經過陰道活檢確診的80例患者，作為對象展開臨床分析與研究?；颊叩哪挲g為25歲～75歲，平均年齡為（50.23±0.47）歲；病程為1年～3年，平均病程為（2.01±0.26）年。納入標準：（1）患者均呈現出不同程度的宮頸糜爛、息肉癥狀；（2）患者的年齡均為25歲至75歲；（3）患者及家屬均認可本次研究，簽訂協議書。排除標準：（1）嚴重內分泌系統疾病、血液疾病的患者；（2）肝功腎功障礙的患者；（3）不符合納入標準的患者。

1.2 方法

對所有患者實施LEEP術進行診斷和治療。對患者的子宮頸以Lugol碘溶液進行染色，使用美國WickMed公司生產的Loop刀頭，進行手術切開治療。設置電切功率為50 W左右，電凝功率為20 W左右，錐切的外緣距離，至少要離病灶有0.3 cm，深度設置為1.5 cm左右，厚度設置為1.0 cm左右。所有患者的標本采集，均由1位病理科醫(yī)生進行初步診斷，并由另外的副主任病理科醫(yī)生進行復查。子宮切除術中，指導患者在LEEP手術的前3個月內，均進行子宮全切手術。手術前30 min給予患者雙氯芬酸鈉塞肛。指導患者采取截石位，對陰道和陰道口進行消毒，將宮頸部位暴露出來，依據宮頸腺病變部位大小進行切除。

1.3 觀察指標

觀察LEEP術和陰道活檢兩種檢查方式下，患者的陰性與陽性檢出情況，同時觀察兩組患者手術前與手術后癥狀變化情況，癥狀包括異常陰道流血、宮頸糜爛、宮頸疼痛。其中，宮頸糜爛程度為10級，級數越高，糜爛越嚴重；疼痛評分為10分，分數越高，疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理

使用SPSS 19.0統計軟件對統計數據進行處理，計數資料使用（x2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較LEEP術與陰道活檢的價值

結合表1，LEEP術與陰道活檢在疾病診斷效果的對比差異無統計意義（P＞0.05）。

表1 LEEP術與陰道活檢價值的對比分析[n(%)]

2.2 比較患者術前術后癥狀變化情況

結合表2，患者術前與術后癥狀變化情況的比較差異顯著（P＜0.05）。

表2 患者術前術后癥狀變化情況的比較

表2 患者術前術后癥狀變化情況的比較

手術情況 n 異常陰道月流血量（ml） 宮頸糜爛程度（分） 宮頸疼痛程度（分）手術前 80 10.23±0.57 8.62±0.42 7.56±0.17手術后 80 1.21±0.26 4.03±0.61 3.64±0.29 t 9.856 7.547 8.674 P 0.002 0.028 0.017

3 討 論

臨床中，子宮頸腺癌病癥的表現缺乏典型性[2]。因而，采用科學合理的方式，提高疾病的診斷準確率和治療效果，是極為重要的。LEEP術是在醫(yī)學技術發(fā)展下，興起的新手術技術[3]。通過對環(huán)形鎢絲電極的應用，可實現對各種宮頸疾病的治療。本次研究結果顯示，LEEP術與陰道活檢的診斷結果相比較，在已經采用陰道活檢確診的80例子宮頸腺癌患者中，采用LEEP復查發(fā)現，有78例患者為子宮頸腺癌，其余2例患者為誤診。LEEP術的陽性率為100%。該研究結果表明，在子宮頸腺癌診斷準確率方面，LEEP的效果更好。此外，對子宮頸腺癌患者實施LEEP手術后，患者從手術前宮頸疼痛程度（7.56±0.17）分，下降到（3.64±0.29）分。說明患者經過LEEP手術后的疼痛程度，得到了明顯的緩解。LEEP手術在臨床中的應用特點，突出體現為疼痛小、手術時間短、安全性高等優(yōu)勢。作為新興技術，該手術可取得較好的診斷和治療效果。

綜上所述，通過對LEEP術與陰道活檢對子宮頸腺癌的診斷結果，LEEP的診斷效果更加準確，且能夠及時對病灶進行切除，應用效果顯著，可將LEEP術作為臨床的必要治療手段。