徐洪艷

（江蘇省連云港市海州區(qū)板浦中心衛(wèi)院，江蘇 連云港 222241）

不孕不育是指伴侶之間保持正常的性生活狀態(tài)，在一年之內(nèi)沒有采取任何的避孕措施，但是女性卻沒有出現(xiàn)懷孕現(xiàn)象。黃體功能不全會(huì)使患者的內(nèi)分泌失調(diào)，無法分泌出大量的孕激素，出現(xiàn)不孕不育、習(xí)慣性流產(chǎn)等臨床癥狀。本文主要選擇我院進(jìn)行治療的72例黃體功能不全致不孕不育患者，并將患者分為兩組，采取不同的藥物治療方法，對(duì)中藥補(bǔ)腎疏肝方治療黃體功能不全致不孕不育臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)整理成如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收入時(shí)間為2017年2月份～2018年10月份，選取黃體功能不全致不孕不育患者均與《婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，總例數(shù)為96例，該研究是在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行的，獲得了患者及家屬的知情同意。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將患者分為參照組與與研究組，參照組（36例）采用的常規(guī)西藥治療，患者年齡分布23～34歲，平均年齡（26.67±1.63）歲，病程為1～4年，平均病程為（2.71±0.63）年。研究組（36例）采用的是中藥補(bǔ)腎疏肝方治療，年齡分布24～35歲，平均年齡病程為1～5年，平均病程為（2.93±0.83）年，將參照組資料與研究組資料進(jìn)行對(duì)比分析，檢驗(yàn)的結(jié)果不具有差異性（P＞0.05），可對(duì)比探討。

1.2 方法

參照組采用地屈孕酮聯(lián)合枸緣酸氯米芬進(jìn)行治療，首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者在月經(jīng)過去五天之后，每天口服50毫克的枸緣酸氯米芬片，在B照顯示排卵之后，指導(dǎo)患者口服地屈孕酮片，地屈孕酮片用藥量為每天10毫克，分兩次服用。

研究組給予中藥補(bǔ)腎疏肝方進(jìn)行治療，劑方中含有20克的首烏、當(dāng)歸、茯苓、黃芩等、15克木瓜、郁金、熟地黃等、10克白芍、柴胡、石菖蒲等，如果患者存在腎陽虛則可以適當(dāng)添加紅藥、靈芝等，針對(duì)腎陰陽梁旭的患者則可以添加桂枝、陳皮等，在確定好劑方之后，需要將其熬制成400毫升的藥汁，囑咐患者早晚各服用一次，在月經(jīng)第五天起開始服用，共服用21天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，療效判定為治愈、顯效、有效、無效。治愈：患者的臨床癥狀完全消失，黃體酮水平恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀與黃體酮水平有所改善。無效：患者治療前后，臨床癥狀、黃體酮水平無任何的改善，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本院收治的72例黃體功能不全致不孕不育患者的所有臨床數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在該統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中采用x2檢驗(yàn)對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，并采用%的形式進(jìn)行呈現(xiàn)，P＜0.05則說明數(shù)據(jù)存在差異性，具有討論分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

治療后，研究組患者與參照組患者的治療有效率分別為94.44%、69.44%，研究組患者的治療有效率更高，且檢驗(yàn)結(jié)果具有差異性（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組治療有效率對(duì)比

3 討 論

黃體酮功能不全是引起女性患者不孕不育的重要因素，主要的發(fā)病原因是垂體分泌催乳素、黃體生成素、促卵泡成熟素異常，在中醫(yī)療法中認(rèn)為黃體功能不全與腹臟氣血功能具有密切的聯(lián)系，是由于腎氣虧虛造成的不孕不育。所以從中醫(yī)的發(fā)病機(jī)理出發(fā)，需要采用藥補(bǔ)腎疏肝方來調(diào)和患者的氣血，起到疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、滋陰補(bǔ)血、活血化瘀的作用。并且中藥補(bǔ)腎疏肝方可以改善微循環(huán)與生殖的內(nèi)分泌功能，使得卵泡健康的生長，促進(jìn)卵泡的發(fā)育，并且補(bǔ)腎中藥可以使丘腦—垂體-卵巢系統(tǒng)增強(qiáng)黃體功能，提升垂體對(duì)黃體聲場(chǎng)激素釋放的反應(yīng)性，以此來實(shí)現(xiàn)卵泡的發(fā)育、黃體的健全。

本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組黃體功能不全致不孕不育采用中藥補(bǔ)腎疏肝方進(jìn)行治療，參照組采用常規(guī)的西藥治療，調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者的臨床療效更為顯著，且最終檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，此結(jié)果與陸濤[1]等人的研究結(jié)論相符，表明藥補(bǔ)腎疏肝方治療黃體功能不全致不孕不育，可以有效的提高治療效果，使患者的黃體功能恢復(fù)到正常水平，因此該治療方案值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與推廣。