耿靜靜

（吳橋縣人民醫(yī)院，河北 滄州 061800）

隨著生活節(jié)奏的加快和社會不斷的發(fā)展，無排卵月經(jīng)失調(diào)發(fā)病率可呈上升趨勢，多發(fā)生在中年、青年女性，屬于婦科常見病，隨著研究深入，月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌異常、垂體功能下降、營養(yǎng)失調(diào)、精神緊張、工作壓力均可作為無排卵月經(jīng)失調(diào)誘發(fā)因素，早期可表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、食欲不振、氣促、惡心、頭暈等癥狀，隨著疾病惡化，嚴(yán)重影響女性身體健康，目前常運(yùn)用雌激素、孕激素治療[1]。而本次在面對無排卵月經(jīng)失調(diào)時，分別實施不同藥物治療，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在面對100例無排卵月經(jīng)失調(diào)患者時，還需采用奇偶數(shù)法分組，兩組中各50例，人員均在2017年6月21日～2018年6月21日期間收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者意識清楚，各項資料齊全；（2）患者血清孕酮含量＜9.51 nmol/L，子宮內(nèi)膜厚度＞0.5 cm，停經(jīng)時間＞2個月；（3）患者均無本次試驗藥物過敏顯著。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除具有心肝腎等嚴(yán)重臟器功能受損患者；（2）排除認(rèn)知功能障礙患者；（3）排除近期使用過雌激素、孕激素等藥物患者。觀察組平均年齡（28.95±2.43）歲，平均子宮內(nèi)膜厚度（0.72±0.13）c m，平均停經(jīng)時間（5.4 1±0.3 9）個月，平均體重（58.74±6.39）kg。對照組平均年齡（28.63±2.51）歲，平均子宮內(nèi)膜厚度（0.78±0.26）cm，平均停經(jīng)時間（5.75±0.46）個月，平均體重（58.59±6.47）kg。兩組資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用孕激素治療，給予孕酮（國藥準(zhǔn)字：H20065321；浙江愛生藥業(yè)有限公司；規(guī)格100 mg）治療：每日一次，每次在睡前口服100 mg。觀察組采用雌激素聯(lián)合孕激素治療，孕激素治療方式與對照組相同，雌激素選擇戊酸雌二醇片（注冊證號J20171038；進(jìn)口藥；規(guī)格：1 mg）治療方式：每日一次，每次口服1mg。兩組均連續(xù)治療十天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組子宮內(nèi)膜厚度、出血持續(xù)時間、陰道出血量、總有效率。

顯效[2]：復(fù)查時子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)正常，停藥后出現(xiàn)撤藥性出血，月經(jīng)量正常；有效：子宮內(nèi)膜厚度未恢復(fù)正常，但與治療前相比，有所減少，月經(jīng)量低于正常值，停藥后存在出血；無效：經(jīng)B超檢查，子宮內(nèi)膜無脫落，無撤藥性出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 22.0軟件處理本次統(tǒng)計值差，當(dāng)P＜0.05，代表存在差異性。

2 結(jié) 果

觀察組陰道出血量少于對照組，出血持續(xù)時間短于對照組，子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 對比兩組治療效果

觀察組總有效率高于對照組（P ＜0.0 5）。如表 2所示：

表2 對比總有效率[n(%)]

3 討 論

雌孕激素在女性月經(jīng)周期調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用性，一旦出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)發(fā)生，對女性生理、心理健康造成嚴(yán)重影響。目前常運(yùn)用孕激素治療，其能夠有效將增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，促使其脫落、萎縮、蛻膜樣變，有效保護(hù)子宮內(nèi)膜，但單方面治療，整體療效不佳，對此需配合雌激素治療，其能夠有效提高撤藥性出血率，維持和促進(jìn)女性生殖器官和第二性征的生理作用，進(jìn)而提高臨床療效，保護(hù)子宮內(nèi)膜，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，調(diào)整月經(jīng)正常改變，獲取滿意效果。

總而言之，雌激素聯(lián)合孕激素能夠有效控制出血量，保護(hù)子宮內(nèi)膜，盡早恢復(fù)月經(jīng)周期，用于無排卵月經(jīng)失調(diào)患者中效果顯著。