史金紅

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

早產屬于產科較為常見的妊娠現(xiàn)象，其主要是指妊娠滿28周但不足37周期間生產的產婦，早產主要是由于胎膜早破、下生殖道及泌尿系統(tǒng)感染、妊娠合并癥、子宮畸形、胎盤因素及宮頸內口松弛等導致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為子宮收縮，陰道血性分泌物等。為了分析鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產產婦的療效，我院針對收治的早產產婦65例進行了對比治療分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2018年1月～2018年12月收治的早產產婦65例分成兩組，參照組32例產婦中最小年齡21歲，最大年齡40歲，均值為（32.10±3.22）歲，孕周28～36周，平均孕周為（31.20±1.45）周；治療組33例產婦中最小年齡20歲，最大年齡41歲，均值為（32.12±3.26）歲，孕周28～35周，平均孕周為（31.22±1.37）周。

對兩組早產產婦的基線資料進行統(tǒng)計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予參照組32例產婦實施硫酸鎂治療，采用靜脈滴注的方式給予患者25%的15 ml硫酸鎂+5%的100 ml的葡萄糖注射液中進行治療，保證在一小時內滴注完成，注射完成后以1.5g·h-1的劑量實施持續(xù)治療，將每天藥物注射總劑量控制在30 g范圍內，治療過程中給予心電監(jiān)護、尿量、呼吸及鎂離子濃度的監(jiān)測。

給予治療組33例產婦實施鹽酸利托君治療，采用靜脈滴注的方式給予患者100 mg鹽酸利托君+500 ml的5%葡萄糖溶液進行治療，初始劑量為一分鐘5滴，后根據(jù)產婦宮縮程度每10分鐘增加5滴，將藥物滴速控制在一分鐘35滴左右，在產婦宮縮現(xiàn)象得到有效移植后持續(xù)滴注12小時，完成滴注后半小時采用口服的方式給予患者10 mg鹽酸利托君平進行治療，3次/d，結合產婦實際情況調整給藥時間，直到產婦不存在規(guī)律宮縮。

1.3 療效判定

對比參照組與治療組早產產婦治療后的用藥起效時間、延長妊娠時間、新生兒出生后體質量及治療有效性等指標的差異；治療有效標準[1]：治療后產婦宮縮減弱，不存在腹痛及陰道出血癥狀，胎兒存活。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行處理，當P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

參照組早產產婦治療后的治療有效性為7 1.8 8%（23/32），治療組早產產婦治療后的治療有效性為93.94%（31/33），兩組相比：x2值=5.63，P值=0.02；兩組早產產婦治療后的用藥起效時間、延長妊娠時間、新生兒出生后體質量差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；數(shù)據(jù)見表1所示：

表1 兩組早產產婦治療后的用藥起效時間、延長妊娠時間、新生兒出生后體質量

3 討 論

早產的發(fā)生與產婦懷孕期間并發(fā)其他疾病、子宮畸形、羊水過多、宮內感染等存在較為密切的關系，早產的出現(xiàn)不僅會影響產婦的身體健康及心理健康，還會影響新生兒的預后。

臨床中應針對早產產婦實施相應的藥物控制治療，硫酸鎂在治療中主要通過對中樞神經系統(tǒng)進行抑制起到抗痙攣的效果，經過靜脈滴注治療后不會影響產婦的血壓及呼吸狀態(tài)，但實施硫酸鎂治療過程中極易出現(xiàn)藥物不良反應，治療期間應實施針對性的監(jiān)測，具有一定的局限性[2]。鹽酸利托君屬于腎上腺受體激動劑，一般通過對子宮腎上腺素受體產生激活作用，達到對子宮平滑肌進行松弛、擴張動脈血管，增加子宮胎盤的血流量，對宮內環(huán)境進行改善等作用，將早產的進程阻斷，最大程度上延長孕期時間，強化胎兒的心肺成熟度，安全性較高[3]。

綜上所述，針對早產產婦實施鹽酸利托君治療的臨床療效優(yōu)于硫酸鎂的治療療效，安全性及治療有效性更高，建議臨床推廣實施。