顏立紅，吳冬梅，梁慶華

（黑龍江省大慶市大慶龍南醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年10月～2017年10月在醫(yī)院治療的500例老年婦科腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行研究，患者年齡65～78歲，平均（67.42±5.29）歲，體重45～65 kg，平均（48.7±6.4）kg，其中患卵巢癌102例，宮頸癌298例，子宮內(nèi)膜癌100例。其中發(fā)現(xiàn)盆腔感染的有50例，盆腔感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)手術(shù)的患者體溫出現(xiàn)過(guò)高的情況，感染部分出現(xiàn)疼痛，超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔囊腫，將體液進(jìn)行培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)其成陽(yáng)性。

1.2 調(diào)查方法

將在醫(yī)院治療的500例老年婦科腫瘤手術(shù)患者發(fā)生盆腔感染的概率統(tǒng)計(jì)，將患者的年齡、患病史、手術(shù)方案等情況進(jìn)行詢問(wèn)和查閱，進(jìn)行一一的記錄，將所有資料進(jìn)行對(duì)比。將此實(shí)驗(yàn)告訴患者及家屬，并簽署知情書。

1.3 病原菌分析

將發(fā)現(xiàn)盆腔感染的50例患者的體液進(jìn)行提取，進(jìn)行培養(yǎng)，在送檢，進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有資料進(jìn)行匯總整理，用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)致病菌情況

出現(xiàn)盆腔感染的50例經(jīng)過(guò)婦科腫瘤手術(shù)的老年患者，提取她們的體液培養(yǎng)出63株病菌，其中革蘭陽(yáng)性菌18株，革蘭陰性菌40株，真菌5株，具體情況見(jiàn)表1。

表1 病原菌統(tǒng)計(jì)情況

2.2 分析老年婦科腫瘤患者術(shù)后盆腔感染的高危因素

經(jīng)過(guò)手術(shù)之后的老年婦科腫瘤手術(shù)患者極易出現(xiàn)感染，患者的年齡、術(shù)前感染病史、患者手術(shù)方法、術(shù)后臥床時(shí)間等都會(huì)影響患者發(fā)生術(shù)后盆腔感染。具體情況見(jiàn)表2。

3 討 論

經(jīng)過(guò)本次研究中，筆者發(fā)現(xiàn)老年婦科腫瘤患者年齡大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)前有盆腔感染病史以及合并其他慢性疾病、開(kāi)放式手術(shù)、手術(shù)前進(jìn)行化療、術(shù)后不使用抗菌藥物、術(shù)后臥床時(shí)間超過(guò)七天以及手術(shù)后留置導(dǎo)管等患者盆腔感染的發(fā)生率明顯高于其他患者，且具有臨床意義。婦科腫瘤手術(shù)操作不容易，涉及的器官非常多，而且都是開(kāi)放式器官，手術(shù)非常容易感染，由于老年人年齡大，自身抵抗力低，極易產(chǎn)生感染的情況。

表2 老年婦科腫瘤患者術(shù)后盆腔感染的高危因素