陳冬冬

全口義齒的教學(xué)是口腔修復(fù)可摘義齒中較難學(xué)習(xí)和掌握而又非常重要的一個(gè)章節(jié)。因此，如何提高全口義齒教學(xué)的質(zhì)量，在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生得到最有效的學(xué)習(xí)成為了亟需解決的重要問(wèn)題[1-2]。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，微信平臺(tái)目前仍是擁有全球月度活躍用戶最多的獨(dú)立移動(dòng)應(yīng)用程序之一，其使用可以打破地域和時(shí)間的邊界，延長(zhǎng)教學(xué)時(shí)間的同時(shí)可以深化學(xué)生的理解[3-4]。而在開(kāi)始將基于新技術(shù)的教學(xué)整合到當(dāng)前的傳統(tǒng)模式之前，了解牙科學(xué)生在教育過(guò)程中對(duì)新興技術(shù)的看法以及它如何影響他們的學(xué)習(xí)非常重要。本文研究的主要目的是了解學(xué)生對(duì)基于微信平臺(tái)的全口義齒混合教學(xué)模式的看法，并研究其對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)的影響程度[5-6]。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

研究時(shí)限為2018年9月—2019年1月，研究對(duì)象為2017春級(jí)口腔工藝技術(shù)專業(yè)的60名學(xué)生（2個(gè)班級(jí)），隨機(jī)分為為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30名學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生年齡16～19歲，平均（17.69±0.36）歲，女24人，男6人；對(duì)照組學(xué)生年齡15～19歲，平均（17.59±0.48）歲，女27人，男3人；兩組學(xué)生基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組的同學(xué)按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。而實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)采用傳統(tǒng)模式和基于微信平臺(tái)的教學(xué)模式相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)?；谖⑿牌脚_(tái)的創(chuàng)新性教學(xué)的方式主要是建立實(shí)驗(yàn)組同學(xué)的微信群，并建立全口義齒教學(xué)的微信公眾號(hào)，對(duì)于難以理解的理論部分如頜位關(guān)系的確定、平衡牙合的調(diào)整等知識(shí)，以微課的形式在微信群中展開(kāi)，微課主要是3～5分鐘的PPT短視頻，配備有講解，并于每周以微信投票的方式選出學(xué)生覺(jué)得最難以理解的知識(shí)點(diǎn)，由老師收集后為大家在微信群里進(jìn)行集體答疑。對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，除了傳統(tǒng)的教學(xué)模式外，老師錄制實(shí)驗(yàn)的相關(guān)視頻并配上相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)的講解，分享于微信群和微信公眾號(hào)中。除此以外，定期在微信公眾號(hào)中更新與知識(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容，或者相對(duì)詼諧有趣的小故事來(lái)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.3 評(píng)價(jià)方法

全口義齒理論考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分：以大綱要求為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)理論考試題，對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)理論的掌握情況進(jìn)行考核，題型包括選擇題、填空題和簡(jiǎn)答題，為了保持結(jié)果的公平性，出題、監(jiān)考、閱卷以及成績(jī)的統(tǒng)計(jì)由未參與本教學(xué)試驗(yàn)的老師完成，滿分100分，分?jǐn)?shù)高表示理論掌握程度好。

全口義齒實(shí)踐考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：全口義齒牙合托和牙合堤的制作、上牙合架、全口義齒人工牙的排列、全口義齒平衡牙合的調(diào)整、全口義齒注塑充膠以及全口義齒打磨和拋光。對(duì)學(xué)生實(shí)操的打分分為優(yōu)秀、良好、中等以及不及格4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并計(jì)算出實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的優(yōu)良率。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

滿意度調(diào)查表：向?qū)W生發(fā)放自制教學(xué)滿意度調(diào)查表，包括教學(xué)形式、教學(xué)效果，評(píng)價(jià)結(jié)果為滿意、不滿意，滿意記1分，不滿意記0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的處理

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，考試成績(jī)以（±s）的形式表示，采用組間t檢驗(yàn)，以α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組總成績(jī)以及滿意度比較（分，±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組總成績(jī)以及滿意度比較（分，±s）

images/BZ_42_177_3042_2267_3100.png實(shí)驗(yàn)組（n=30） 87.66±8.75 0.968±0.031 0.932±0.068對(duì)照組（n=30） 74.98±11.35 0.654±0.073 0.678±0.097 t值 4.846 21.685 11.744 P值 0.000 0.000 0.000

2 結(jié)果

2.1 理論考試及滿意度調(diào)查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的60名學(xué)生均完成了教學(xué)課程，參與了考核并完成了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)形式、教學(xué)效果的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），現(xiàn)將結(jié)果統(tǒng)計(jì)于下表1中。

2.2 實(shí)驗(yàn)考試結(jié)果

實(shí)驗(yàn)考試結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此可以看出基于微信平臺(tái)的混合教學(xué)模式使實(shí)驗(yàn)組同學(xué)在實(shí)操方面的成績(jī)也是優(yōu)于對(duì)照組同學(xué)的，具體如表2所示。在實(shí)驗(yàn)考核中，全口義齒平衡牙合的調(diào)整考核是較難的，但是實(shí)驗(yàn)組同學(xué)的表演仍然明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

3.1 混合教學(xué)模式中微信平臺(tái)的效用分析

正如本研究所做的那樣，學(xué)生成績(jī)和滿意度的反應(yīng)和教師通過(guò)教學(xué)得出的評(píng)論通常被用作在將新系統(tǒng)納入教育之前評(píng)估新系統(tǒng)的第一步[7]。然后在這一步驟中量化學(xué)習(xí)措施（調(diào)查新的教育模式是否優(yōu)于當(dāng)前的教育模式）；評(píng)估學(xué)生將獲得的知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為新條件的能力；最后，評(píng)估學(xué)生在任何考試，比賽和挑戰(zhàn)中的最終表現(xiàn)。該初步研究的結(jié)果顯示，絕大多數(shù)參與實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)的學(xué)生對(duì)基于微信平臺(tái)的混合式教學(xué)模式表示滿意，并已基本掌握全口義齒的制作。在整個(gè)教學(xué)和授課學(xué)習(xí)的過(guò)程中，幾乎所有的學(xué)生都積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。然而，仍有少部分學(xué)生在混合式教學(xué)的模式下無(wú)法取得令自己和老師滿意的效果，但這并不影響混合式教學(xué)模式的優(yōu)益性[8]。有人可能會(huì)指出，即使是積極參與的學(xué)生也不傾向于使用額外的學(xué)習(xí)工具（例如：視頻和幻燈片演示）。視頻的較低偏好可能歸因于對(duì)視頻語(yǔ)言和視頻素材的挑剔。這不是因?yàn)榻逃Ｊ酱嬖谳^大問(wèn)題，而是因?yàn)閷W(xué)生需要更多并且更優(yōu)質(zhì)的材料來(lái)支持他們的學(xué)習(xí)過(guò)程，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)并看到更多關(guān)于特定主題的學(xué)習(xí)內(nèi)容。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，盡管許多學(xué)生和教師認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)和教學(xué)結(jié)合在一起是一種重要而有用的教學(xué)方法，但互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)課程的整合僅限于許多學(xué)校的單獨(dú)講座，導(dǎo)致課程內(nèi)容受限制，學(xué)生易混淆介于以學(xué)生為中心與以教師為中心之間的教育系統(tǒng)。建議面對(duì)不同教學(xué)法混淆的學(xué)生，在同一時(shí)間框架內(nèi)，更應(yīng)該將重點(diǎn)放在傳統(tǒng)教育系統(tǒng)上，而不是創(chuàng)新的替代方案，因?yàn)閭鹘y(tǒng)教育系統(tǒng)更舒適，學(xué)生可能更熟悉[9]。在本研究中，所有的學(xué)生都對(duì)基于微信平臺(tái)的混合式教學(xué)模式持積極態(tài)度。基于微信平臺(tái)的混合教學(xué)模式讓學(xué)生有機(jī)會(huì)重復(fù)他們?cè)谡n堂上學(xué)到的東西，隨時(shí)隨地訪問(wèn)教學(xué)材料并允許師生之間的互動(dòng)。參與本次教學(xué)實(shí)踐的學(xué)生還提到，基于文本的材料的可視化學(xué)習(xí)，通過(guò)課程可以保持住他們的注意力。學(xué)生們指出，混合的教學(xué)模式增強(qiáng)了他們的學(xué)習(xí)興趣，并幫助他們更有效地理解內(nèi)容知識(shí)，讓他們對(duì)特定主題的知識(shí)得到了豐富，例如：（1）可視化學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程；（2）鼓勵(lì)學(xué)生積極參與；（3）提供額外的教學(xué)材料。

因?yàn)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)的復(fù)雜性，在以往的實(shí)驗(yàn)考核中，學(xué)生們的成績(jī)普遍不夠理想，通過(guò)對(duì)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及與學(xué)生的交談中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)考核時(shí)表現(xiàn)較差主要有以下幾個(gè)原因：首先是對(duì)實(shí)操的理解和認(rèn)識(shí)不夠透徹，其次是缺乏有效鞏固知識(shí)的手段。隨著教學(xué)投入的加大以及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的更新?lián)Q代，能實(shí)現(xiàn)每位學(xué)生的獨(dú)自實(shí)操練習(xí)。但是為了保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及教學(xué)質(zhì)量的最大化，對(duì)于教師的人員數(shù)量安排還有欠缺。但是基于微信平臺(tái)的混合教學(xué)模式可以解決這一弊端[10-11]。以全口義齒的打磨和拋光為例，主要是兩個(gè)部分，首先是用牙刷以及面紙或絲綢類的東西清理牙上和牙面，然后需要用酒精燈拋光，對(duì)于拋光的把握學(xué)生往往會(huì)有所欠缺，而教學(xué)課堂上老師演示以及講解的過(guò)程中，會(huì)存在一部分學(xué)生無(wú)法領(lǐng)會(huì)到精髓的情況。因此，需要基于微信平臺(tái)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生可以做到通過(guò)微課的學(xué)習(xí)來(lái)補(bǔ)足課堂上教學(xué)的不足并通過(guò)相互之間在微信群的溝通交流來(lái)加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握程度。

互聯(lián)網(wǎng)支持學(xué)習(xí)被認(rèn)為是一種可訪問(wèn)、用戶友好、經(jīng)濟(jì)高效且快速的系統(tǒng)?；ヂ?lián)網(wǎng)支持的學(xué)習(xí)環(huán)境的一個(gè)組成部分是學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)。微信是一個(gè)特別優(yōu)秀的平臺(tái)，也是一個(gè)非常受歡迎的學(xué)習(xí)平臺(tái)，微信可以為教師和學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，使其成為一個(gè)安全的集成系統(tǒng)。微信允許許多活動(dòng)，例如可以建立微信群或者成立公眾號(hào)、進(jìn)行學(xué)生管理、對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試并評(píng)分、共享文檔和圖像等，以促進(jìn)學(xué)習(xí)和支持傳統(tǒng)的面對(duì)面教室環(huán)境。微信被認(rèn)為是最具操作性和開(kāi)放性的大平臺(tái)，基于微信的混合式教學(xué)模式是以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)模式，包括問(wèn)題學(xué)習(xí)和案例學(xué)習(xí)[12]。基于微信這個(gè)巨大平臺(tái)的教育教學(xué)模式一直在健康教育領(lǐng)域受到了廣泛的關(guān)注和研究。因?yàn)榭谇还に嚰夹g(shù)教育與人類健康直接相關(guān)，所以需要更多的接觸相關(guān)模擬實(shí)際案例進(jìn)行實(shí)操教育和積累經(jīng)驗(yàn)，就像基于微信的混合式教學(xué)中所呈現(xiàn)的那樣。這種教學(xué)模式旨在通過(guò)促進(jìn)自我導(dǎo)向和學(xué)習(xí)來(lái)增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力、臨床分析和批判性獨(dú)立思考以及團(tuán)隊(duì)合作和溝通的能力。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)比較（人）

3.2 總結(jié)與展望

在今天的口腔工藝技術(shù)課程中，傳統(tǒng)的教育模式得到了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教程、電子教科書、網(wǎng)絡(luò)論壇、虛擬患者和基于虛擬現(xiàn)實(shí)的模擬技術(shù)的支持。這種新穎的做法使得口腔工藝技術(shù)課程向電子學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，電子學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單地定義為通過(guò)使用計(jì)算機(jī)提供部分或全部課程的電子學(xué)習(xí)。人們?cè)絹?lái)越多地倡導(dǎo)電子學(xué)習(xí)，通過(guò)促進(jìn)以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)來(lái)支持傳統(tǒng)的面對(duì)面教育活動(dòng)，這種學(xué)習(xí)具有與傳統(tǒng)教育方法相當(dāng)?shù)墓π?。此外，電子學(xué)習(xí)可以幫助學(xué)生根據(jù)自己的需要接受教育，支持他們的個(gè)人發(fā)展，創(chuàng)造積極的感受并提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。這種方法還可以有效利用時(shí)間，個(gè)性化教育過(guò)程，并允許學(xué)生按照自己的進(jìn)度學(xué)習(xí)，根據(jù)需要重復(fù)教育計(jì)劃，同時(shí)降低教育所需的成本。在許多國(guó)家，不論是口腔醫(yī)學(xué)還是口腔工藝技術(shù)教育期從理論課程開(kāi)始，以實(shí)踐課程結(jié)束。每年，學(xué)生都會(huì)參加比理論課程更實(shí)用的課程。關(guān)于理論信息的主要問(wèn)題是它僅限于講座或教科書，基于講座的學(xué)習(xí)更多地是以講師為中心的面對(duì)面環(huán)境，其中學(xué)習(xí)者是被動(dòng)的受眾，并且期望所有學(xué)生以類似方式處理所呈現(xiàn)的信息并且在沒(méi)有機(jī)會(huì)回顧重要概念的情況下學(xué)習(xí)。中國(guó)能否創(chuàng)造出屬于自己的優(yōu)秀學(xué)習(xí)平臺(tái)和方法對(duì)我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。目前來(lái)看，微信因?yàn)槠溟_(kāi)放的平臺(tái)正在越來(lái)越多地應(yīng)用到教育和教學(xué)中來(lái)，微信作為真正的平臺(tái)級(jí)產(chǎn)品，它融合了傳播的各種形式：?jiǎn)蜗騻鞑?、互?dòng)傳播、人際傳播、組織傳播和大眾傳播等，功能之全面前所未有。因此，微信若能在目前的基礎(chǔ)上發(fā)展出更多更適合教育教學(xué)的功能將會(huì)對(duì)我國(guó)的教育事業(yè)發(fā)展用著深遠(yuǎn)的意義。

本文對(duì)基于微信平臺(tái)的混合教學(xué)模式在全口義齒教學(xué)實(shí)踐方面進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)混合式教學(xué)使學(xué)生的成績(jī)有顯著提升，并且學(xué)生對(duì)教學(xué)形式和教學(xué)效果的滿意度也高，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比有著明顯的優(yōu)勢(shì)，并且對(duì)國(guó)外的Moodle平臺(tái)和PBL學(xué)習(xí)方法也進(jìn)行了一定的概述，希望微信平臺(tái)越做越好的同時(shí)與我國(guó)教育教學(xué)有更深入的聯(lián)系和發(fā)展。