黎七綺

[摘要] 目的 探討風(fēng)險管理在泌尿外科護理管理中的運用效果。方法 隨機將2017年2月—2018年2月該院泌尿外科收治的 280例患者分為對照組和觀察組，各140，對照組患者予以常規(guī)護理模式，觀察組予以護理風(fēng)險管理模式。對比分析兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.14%，明顯低于對照組患者的25.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 實施風(fēng)險管理模式，能夠減少風(fēng)險事件，提高護理管理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險管理;泌尿外科;護理管理;效果

[中圖分類號] R7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0083-02

The Effect of Risk Management in Urology Nursing Management

LI Qi-qi

Department of Clinical Laboratory， the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing， 400016 China

[Abstract] Objective To explore the application of risk management in urology nursing management. Methods A total of 280 patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were randomly divided into control group and observation group. The control group received routine nursing mode and the observation group received nursing risk management mode. The incidence of risk events was compared between the two groups. Results The incidence of nursing risk events was 2.14% in the observation group， which was significantly lower than that in the control group （25.71%）， and the difference was significan（P<0.05）. Conclusion Implementing a risk management model can reduce risk events and improve the quality of care management.

[Key words] Risk management; Urology; Nursing management; Effect

隨著物質(zhì)文化生活水平的提高和法律意識的增強，人們對醫(yī)療護理的要求也越來越高，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，醫(yī)患矛盾激化，由于護理干預(yù)不當(dāng)而引發(fā)的護理不良事件也日益增多?；颊吆图覍賹︶t(yī)院及醫(yī)護人員越來越缺乏信任，嚴(yán)重影響了醫(yī)生為患者順利實施治療和護理工作[1]。護理風(fēng)險管理指的是在護理期間，正確評價護士和患者存在的潛在護理風(fēng)險，并有針對性地采取有效的解決方案和實施防范措施，以減少護理不良事件發(fā)生率，有效預(yù)防可能存在的風(fēng)險，最大程度保障患者的生命安全[2]。該院2017年2月—2018年2月間在泌尿外科護理管理中開展護理風(fēng)險管理模式，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院泌尿外科收治的280例患者的臨床資料，按照隨機數(shù)字法平均分為對照組和觀察組，各140例。對照組男性85例，女性55例;年齡19～78歲，平均年齡（39.8±5.3）歲;觀察組男性83例，女性57例;年齡20～75歲，平均年齡（41.7±4.9）歲。兩組患者的一般資料及患病類型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均知情并簽署知情同意書。

1.2? 風(fēng)險管理實施方法

對照組患者予以常規(guī)護理模式，開展針對患者的健康宣教，囑咐患者及家屬在治療過程中應(yīng)注意的事項，指導(dǎo)患者規(guī)范服藥等。觀察組患者在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理模式，具體如下。

1.2.1 成立泌尿外科風(fēng)險管理小組? 由護士長擔(dān)任風(fēng)險管理小組組長，選派高年資、工作經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的護士擔(dān)任組員。小組成員定期監(jiān)督泌尿外科風(fēng)險管理的實施效果。護士長負責(zé)小組全體成員的安全風(fēng)險管理，識別患者護理期間的風(fēng)險，監(jiān)督小組成員嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度實施護理，及時批評和指正護士的不足和工作缺陷;提醒護士在工作中保持耐心和慎獨精神，要有高度的責(zé)任心，掌握護患溝通技巧，和諧護患關(guān)系[3]。

1.2.2 完善護理相關(guān)管理制度? 制定統(tǒng)一的護理工作流程，有序開展人力資源調(diào)配、手術(shù)流程、事后處理等工作，做到有章可循，責(zé)任到人，有效提高護理質(zhì)量，確保護理工作的順利進行;要求全體醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度，杜絕發(fā)生可以避免的風(fēng)險事件，在護理中要體現(xiàn)“以人為本”的理念，遵循“以患者為中心”的服務(wù)原則，不斷完善護理相關(guān)管理制度，使護理工作更加科學(xué)有效。

1.2.3 加強護士專業(yè)技能培訓(xùn)? 樹立護士的風(fēng)險防范意識，加強護士的相關(guān)培訓(xùn)和管理工作，以提高護士的護理技能;定期組織護士開展相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和風(fēng)險防范措施的培訓(xùn)，如發(fā)生風(fēng)險事件，應(yīng)及時、如實上報管理小組，采取積極有效措施處理風(fēng)險事件，避免因隱瞞真相或拖延時間而導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果;制定嚴(yán)格的獎懲制度，加大執(zhí)行力度，定期檢查護士的執(zhí)行情況，做到獎懲分明，從而更好地提高護理質(zhì)量[4-5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并比較觀察組和對照組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率;采用自制滿意度量表比較兩組患者的滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率比較：觀察組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.14%，明顯低于對照組患者的25.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在臨床護理管理工作中開展風(fēng)險管理，其主要目的和意義在于最大限度地減少風(fēng)險事件給患者造成的身心傷害和經(jīng)濟損失，并且有利于減少護患糾紛，和諧護患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院。認真查找臨床護理工作中各種安全隱患，確保護理工作的安全性，是實施安全護理工作的前提條件;加強護理工作中的風(fēng)險管理，是科學(xué)有效實施護理管理工作的重要內(nèi)容。對于護士而言，風(fēng)險管理有助于提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛，降低護理風(fēng)險。泌尿外科患者病情相對復(fù)雜，在患者治療和護理期間易發(fā)生風(fēng)險事件，因此，加強護理風(fēng)險管理，及時判斷風(fēng)險因素，準(zhǔn)確分析風(fēng)險事件，并采取應(yīng)對措施及時處理，對提高護理質(zhì)量、加強護理管理有著重要意義。

在該次研究中，實施風(fēng)險管理的觀察組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.14%，明顯低于實施常規(guī)護理的對照組患者的25.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)研究報道的結(jié)果一致[6]，表明在泌尿外科護理管理中實施風(fēng)險管理效果較為顯著。實施風(fēng)險管理模式后，護士不僅要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，一絲不茍地開展護理工作，還要及時、準(zhǔn)確、冷靜地處理風(fēng)險事件，有效提高了護理質(zhì)量。

綜上所述，實施風(fēng)險管理能夠減少風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護理管理質(zhì)量和患者滿意度，對構(gòu)建和諧醫(yī)院具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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[2]? 徐素彬，宋芹，彭菊花，等.護理風(fēng)險管理在普外科病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（12）：154-155.

[3]? 鄭桑，趙華，陳云素.風(fēng)險管理在臨床外科護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（26）：3388-3390.

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[6]? 黃若芝.風(fēng)險管理在胸外科護理管理中的應(yīng)用效果評價[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（3）：306-307.