董春玲

[摘要] 新醫(yī)改是國家公布的關(guān)于深化醫(yī)療改革的意見，意見從兩方面出發(fā)，一方面是解決當(dāng)前我國“看病難，看病貴”的問題;另一方面是逐漸建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療制度，讓民眾能夠有安全、方便、有效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，前者是近期目標(biāo)，后者是長遠(yuǎn)目標(biāo)。在這樣的醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理已經(jīng)無法滿足醫(yī)療改革的需求，醫(yī)院需要積極需求方法該進(jìn)醫(yī)院的檔案管理，促進(jìn)醫(yī)療改革的順利進(jìn)行。該文就新醫(yī)改背景下議院檔案管理的改進(jìn)方法以及有關(guān)策略進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理;改進(jìn)方法;策略分析

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（b）-0051-02

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的檔案管理必須要隨著新醫(yī)改的推行而積極尋求更好的管理辦法，要找到合適的管理辦法，首先要發(fā)現(xiàn)檔案管理存在的問題，制度的完善是發(fā)現(xiàn)檔案管理中存在的問題的有效方法，相應(yīng)的制度得以完善，醫(yī)院檔案管理的責(zé)任也會(huì)變得更加明確。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問題主要有檔案管理形式不夠規(guī)范，與相關(guān)的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)不符合;檔案管理的工作方法傳統(tǒng)，影響檔案管理的工作效率;檔案管理對(duì)檔案的內(nèi)容關(guān)注度不高，讓檔案不能發(fā)揮功效。解決問題總是從發(fā)現(xiàn)問題出發(fā)的，下面就新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題進(jìn)行分析。

1? 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

隨著新的醫(yī)療改革推進(jìn)，各個(gè)醫(yī)院的檔案管理問題逐漸顯現(xiàn)出來。該文醫(yī)院檔案管理常見問題進(jìn)行分析，在實(shí)際的醫(yī)院運(yùn)行中，因醫(yī)院的大小規(guī)模不同，所以面臨的問題不同，所以還需醫(yī)院以自身出發(fā)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，促進(jìn)醫(yī)院在新醫(yī)改背景下健康發(fā)展。

1.1? 醫(yī)院的檔案管理制度缺乏

醫(yī)院在新醫(yī)改背景下也積極尋求發(fā)展，響應(yīng)新醫(yī)改政策，但在實(shí)際的工作當(dāng)中，醫(yī)院的檔案管理部門卻沒有相應(yīng)的完善制度，這就讓檔案管理只是在“說”而沒有實(shí)際的行動(dòng)。醫(yī)院的檔案不僅僅是患者的檔案，患者的在醫(yī)院的檔案為患者的長久治療帶來方便，醫(yī)院的檔案管理也記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷程，讓醫(yī)院在發(fā)展的過程中能夠不斷發(fā)現(xiàn)自身的問題。因此醫(yī)院的檔案管理無論是對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)院都是非常重要的，檔案管理部門的制度缺乏會(huì)嚴(yán)重影響檔案管理的質(zhì)量，繼而影響患者的長久治療和醫(yī)院的發(fā)展[1]。

1.2? 醫(yī)院的檔案管理缺乏專業(yè)人才

相對(duì)其他部門來說，醫(yī)院的檔案管理部門給醫(yī)院帶來的效益低，因此，醫(yī)院檔案管理部門的工作人員大多數(shù)都是從其他部門調(diào)用的，相應(yīng)的招聘極少，因此專業(yè)的檔案管理人才相當(dāng)缺乏，這嚴(yán)重影響檔案管理的發(fā)展，從其他部門調(diào)派過來的人員絕大部分只會(huì)傳統(tǒng)的檔案管理，對(duì)現(xiàn)階段新興的檔案管理辦法并不掌握。除此之外，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)存的檔案管理人員也沒有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，這就導(dǎo)致檔案管理人員普遍自身知識(shí)更新慢，在檔案管理中對(duì)傳統(tǒng)的檔案管理辦法運(yùn)用更廣泛[2]。

1.3? 醫(yī)院的檔案管理對(duì)信息技術(shù)的運(yùn)用少

檔案管理在管理和信息收集兩方面都可以借助信息技術(shù)，信息技術(shù)可以快速收集信息和整理信息，且借助于信息技術(shù)的檔案信息收集更容易走進(jìn)患者，這可以有效提升檔案的完整性。借助信息技術(shù)整理檔案的功效可以提升檔案管理工作人員的效率，還可以讓檔案的分類更明確、更細(xì)化，這會(huì)讓檔案的查找更方便快捷，對(duì)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來說也是非常重要的。

1.4? 醫(yī)院的檔案管理設(shè)備不齊全

當(dāng)前已經(jīng)研發(fā)了很多檔案管理的設(shè)備，可以讓存檔人員自行的存檔，也能讓檔案查找人員可以快速查找自己想要的檔案，由此可以看出，檔案管理設(shè)備可以增加管理效率，還能縮減檔案管理的人員，然而在當(dāng)前實(shí)際的醫(yī)院檔案管理中，還有相當(dāng)一部分的醫(yī)院還沒有引進(jìn)檔案管理的設(shè)備。檔案管理設(shè)備的不齊全，直接影響檔案管理從傳統(tǒng)管理方法中抽身出來，讓檔案管理的發(fā)展只能停留在口頭上[3]。

2? 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法與策略

我國的醫(yī)院依據(jù)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)資、床位等，將醫(yī)院分為三級(jí)六等，每個(gè)醫(yī)院擅長的治療也有所不同，所以在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法需要根據(jù)醫(yī)院具體的狀況進(jìn)行，比如說對(duì)于醫(yī)療水平和設(shè)備比較齊全的三甲醫(yī)院來說，在檔案管理方法上可以向世界級(jí)別發(fā)展良好的醫(yī)院學(xué)習(xí)，而像規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來說，自檔案管理辦法的學(xué)習(xí)上應(yīng)該從比自己發(fā)展好的國內(nèi)醫(yī)院學(xué)習(xí)。對(duì)管理辦法的學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的過程中，無論是哪個(gè)級(jí)別的醫(yī)院學(xué)習(xí)檔案管理辦法，都必須要遵循學(xué)習(xí)的規(guī)律，并且要根據(jù)自身情況學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理辦法。

2.1? 完善檔案管理制度

醫(yī)院管理包括醫(yī)療和后勤服務(wù)檔案管理兩部分，相較于其他工作來說，這兩部分的工作內(nèi)容多且復(fù)雜，工作難度大，是醫(yī)院日常工作中的核心部分，檔案管理部門不僅要收集和管理與醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)信息，還要進(jìn)行相應(yīng)的處理，必要的時(shí)候還要與相應(yīng)的部門進(jìn)行溝通，讓檔案信息切實(shí)為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。在新醫(yī)改背景下，檔案管理部門要做好自己的服務(wù)工作，一方面要加強(qiáng)完善和處理檔案信息的工作，還要加強(qiáng)對(duì)檔案的整理，為檔案的查閱提供便捷。另外，在后勤服務(wù)方面，檔案管理部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒、水電、食堂的監(jiān)管，醫(yī)院的后勤是醫(yī)院正常運(yùn)行的保障，因此檔案管理部門在完善制度時(shí)還要將這一部分的制度完善納入其中，讓檔案管理部門的各項(xiàng)工作都有相應(yīng)的制度約束，這樣才能確保檔案管理部門的正常運(yùn)營，讓檔案管理部門為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)[4]。

2.2? 專業(yè)的檔案管理人才引進(jìn)與培養(yǎng)

人才是醫(yī)院檔案管理部門發(fā)展的核心，醫(yī)院檔案管理部門的人才主要來源于兩方面，一方面是通過招聘的形式直接引進(jìn)專業(yè)人才，另一方面醫(yī)院要加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)，提升檔案管理人員的工作能力。醫(yī)院在招聘檔案管理人員的時(shí)候減少對(duì)專業(yè)不對(duì)口人員的招聘，以此推進(jìn)檔案管理人才隊(duì)伍的建設(shè)，而且專業(yè)人才的聘用還會(huì)促進(jìn)檔案管理辦法的創(chuàng)新，提高檔案管理的效率。除此之外，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，讓新員工了解醫(yī)院檔案管理的狀況，讓老員工接受新的知識(shí)，確保新老員工在檔案管理的過程中能夠不斷學(xué)習(xí)。只有讓檔案管理的核心—人才，得到發(fā)展，檔案管理才能在新醫(yī)改的背景下與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的長久發(fā)展。專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)可以從整體上提升醫(yī)院的檔案管理部門工作效率，人才隊(duì)伍建設(shè)是促進(jìn)檔案管理部門發(fā)展的核心[5]。