龍福真

【摘要】 目的 分析卵巢囊腫根治術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的效果。方法 50例行卵巢囊腫根治術(shù)患者， 采用隨機(jī)數(shù)字分組法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組25例。對照組患者給予傳統(tǒng)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)， 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分以及視覺模擬評分法（VAS）評分。結(jié)果 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分（88.6±7.6）分顯著高于對照組的（61.6±

5.6）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分（2.17±0.97）分低于對照組的（7.64±

1.21）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對行卵巢囊腫根治術(shù)患者進(jìn)行圍術(shù)期認(rèn)知護(hù)理干預(yù)， 能夠有效緩解患者的疼痛感， 同時(shí)還能改善患者的生活質(zhì)量， 是一種較優(yōu)的護(hù)理方案， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 卵巢囊腫切除術(shù);疼痛護(hù)理;認(rèn)知護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.095

卵巢囊腫的形狀和性質(zhì)各不相同， 是女性生殖器官中十分常見的腫瘤之一， 其分為囊性和實(shí)性、一側(cè)或雙側(cè)以及惡性和良性， 其中囊性占大多數(shù)， 且存在一定的惡性幾率[1]。在該病的治療中手術(shù)居多， 近年來腹腔鏡深受醫(yī)生和患者的青睞， 其具備手術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快等特征， 但也會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥[2]。所以在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的疼痛狀況和生活質(zhì)量， 以保證患者的術(shù)后恢復(fù)。本次研究主要對卵巢囊腫根治術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2017年9月～2018年9月在本院進(jìn)行卵巢囊腫根治術(shù)患者50例作為本次實(shí)驗(yàn)對象， 采用隨機(jī)數(shù)字分組法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組25例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡23～49歲， 平均年齡（36.7±4.6）歲;其中左側(cè)卵巢囊腫12例， 右側(cè)卵巢囊腫13例。對照組患者年齡21～47歲， 平均年齡（36.1±5.1）歲;其中左側(cè)卵巢囊腫14例， 右側(cè)卵巢囊腫11例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予傳統(tǒng)認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：保持病房的整潔、定期補(bǔ)液、指導(dǎo)用藥、監(jiān)測其生命體征等。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)， 主要包含以下內(nèi)容。①當(dāng)患者入院后， 護(hù)理人員應(yīng)向其介紹醫(yī)院的具體設(shè)備和環(huán)境， 讓患者更加熟悉環(huán)境， 降低其對醫(yī)院的陌生感， 同時(shí)也方便護(hù)理人員進(jìn)一步了解患者的狀況， 并在手術(shù)前告知患者及其家屬手術(shù)需注意的事宜， 防止其出現(xiàn)抗拒的情緒。協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備， 并告知其手術(shù)的原理和過程， 解答患者提出的疑問， 若患者存在焦慮、抑郁等不良情緒， 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)， 提高其治療的信心。②手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)一直陪在患者身旁， 同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通， 了解患者的手術(shù)感受， 時(shí)刻監(jiān)測其生命體征， 做好急救措施， 幫助患者保持頭低臀高舒適的體位， 并做好固定、束縛的措施， 防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。③在患者手術(shù)完成后， 應(yīng)當(dāng)告知患者保持合理飲食， 在日常飲食中應(yīng)當(dāng)避免攝入豆?jié){或牛奶等富含蛋白質(zhì)的飲品， 這樣能夠有效避免脹氣的情況。在手術(shù)完成后， 醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)保持與患者的積極溝通， 鼓勵(lì)患者表達(dá)自身的感受， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行詳細(xì)了解， 并采用和藹可親的態(tài)度對患者進(jìn)行安慰。如果患者疼痛感過強(qiáng)， 醫(yī)務(wù)人員可以對患者給予物理止痛， 主要以音樂鎮(zhèn)痛或轉(zhuǎn)移注意力的方式， 對患者的疼痛感進(jìn)行緩解。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理后VAS評分和生活質(zhì)量評分。采用VAS評分對患者的疼痛感進(jìn)行評價(jià)， 滿分為10分， 得分越高說明患者的疼痛感越強(qiáng)， 癥狀越明顯。采用本院自主制定的生活質(zhì)量評分量表對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)， 滿分為100分， 得分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分為（88.6±7.6）分， 顯著高于對照組的（61.6±5.6）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分（2.17±0.97）分低于對照組的（7.64±1.21）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

卵巢囊腫和多種因素相關(guān)， 其中包含遺傳內(nèi)分泌失調(diào)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及環(huán)境空氣等因素， 有統(tǒng)計(jì)顯示[3]， 在卵巢囊腫患者中， >20%的患者為家族遺傳。另外還由于體內(nèi)雄激素過多而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)， 而長時(shí)間生活習(xí)慣紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不規(guī)律、壓力過大以及環(huán)境污染和食物污染、長期食用含有激素的食物均會導(dǎo)致卵巢囊腫[4-8]。

隨著醫(yī)學(xué)科技逐漸發(fā)達(dá)， 各類微創(chuàng)手術(shù)被廣泛推崇， 腹腔鏡就是其中之一， 逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹手術(shù)， 但還需配合相應(yīng)的護(hù)理， 也是提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵， 認(rèn)知護(hù)理干預(yù)主要是通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者的護(hù)理， 實(shí)施相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)等措施， 為患者的生命安全提供保障[9-12]。

相關(guān)臨床研究顯示， 卵巢囊腫患者由于病癥的特殊性， 容易出現(xiàn)緊張和焦慮等不良情緒， 同時(shí)在手術(shù)的影響下， 患者往往會出現(xiàn)較為明顯的心理不適感[13]。而在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 應(yīng)當(dāng)注重與患者的交流和溝通， 盡可能減輕或消除患者不良心理狀態(tài)， 使患者的治療依從性得到提高。而在手術(shù)過程中， 由護(hù)理人員對患者進(jìn)行全程陪伴， 能有效幫助患者樹立治療信心， 緩解患者的心理不適感， 并且在手術(shù)過程中對患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察， 這樣有助于幫助患者維持穩(wěn)定的生理狀態(tài)和生命體征， 提高患者的手術(shù)安全度。而手術(shù)完成后， 醫(yī)務(wù)人員通過對患者進(jìn)行詳細(xì)的營養(yǎng)指導(dǎo)和認(rèn)知干預(yù)， 能夠有效改善患者的術(shù)后心理狀態(tài)， 使患者的康復(fù)信心得到提高， 同時(shí)通過各項(xiàng)鎮(zhèn)痛護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理感受， 降低患者疼痛感以及相關(guān)癥狀的明顯性， 從而達(dá)到良好的護(hù)理效果[14]。

綜上所述， 對卵巢囊腫根治術(shù)患者進(jìn)行圍術(shù)期認(rèn)知護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的疼痛感， 同時(shí)還能改善患者的生活質(zhì)量， 是一種較優(yōu)的護(hù)理方案， 值得推廣使用。

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[收稿日期：2018-12-12]