劉曉紅

【摘 要】目的：分析辛伐他汀在腦血栓治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：抽取2017年3月5日-2018年7月5日期間我院接診的62例患者（腦血栓），隨機(jī)分組，對(duì)照組（常規(guī)溶栓治療）31例，研究組（常規(guī)溶栓+辛伐他汀治療）31例，治療后，比較兩組的效果。結(jié)果：治療后，在治療有效率上，研究組為93.55%高于對(duì)照組74.19%，P<0.05;在血脂情況上，研究組的TC、TG、LDL-C水平分別為（5.16±0.55）mmol/L、（1.51±0.36）mmol/L、（2.86±0.55）mmol/L均低于對(duì)照組（5.86±0.78）mmol/L、（1.78±0.65）mmol/L、（3.16±0.57）mmol/L，HDL-C水平為（1.51±0.21）mmol/L高于對(duì)照組（1.42±0.13），P<0.05;在不良反應(yīng)上，研究組的發(fā)生率為12.90%高于對(duì)照組9.68%，但兩組比較差異不明顯，P>0.05。結(jié)論：辛伐他汀在腦血栓治療中的應(yīng)用效果突出，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀;腦血栓;臨床應(yīng)用;效果

腦血栓在臨床比較常見(jiàn)，屬于腦梗死疾病的一種，多見(jiàn)于中老年群體，臨床表現(xiàn)為肢體麻痹、口眼歪斜等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究中，抽取2017年3月5日-2018年7月5日期間我院接診的62例患者（腦血栓），分組治療，分析辛伐他汀對(duì)患者（腦血栓）的治療效果，詳情見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017.3.5-2018.7.5期間我院接診的62例患者（腦血栓），隨機(jī)分組，研究組31例，男17例，女14例，年齡58～79歲，平均年齡（65.6±4.5）歲，病程時(shí)間1-5年，平均病程（3.3±1.1）年;對(duì)照組31例，男18例，女13例，年齡59～80歲，平均年齡（65.7±4.6）歲，病程時(shí)間2-6年，平均病程（3.5±1.2）年，研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

一般資料上，62例患者（腦血栓）的數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)溶栓、降壓、抗血小板等治療，同時(shí)，口服阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司;規(guī)格：100mg*30s;國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）治療，每天藥量為1片（100mg），1次/d，早餐后服用。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者口服辛伐他?。ㄊ娼抵?杭州默沙東制藥有限公司;規(guī)格：20mg*7s;國(guó)藥準(zhǔn)字J20180007）治療，每天1片（20mg），1次/d，早餐后服用。

兩組均治療6個(gè)月。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）觀察比較兩組的療效。（顯效：治療后，患者的臨床癥狀（暈眩、嘔吐等）明顯改善，神經(jīng)功能明顯好轉(zhuǎn);有效：治療后，臨床癥狀、神經(jīng)功能稍顯改善;無(wú)效：臨床癥狀、神經(jīng)功能無(wú)改善。）

（2）檢測(cè)比較兩組的血脂情況，指標(biāo)為：TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。

（3）觀察記錄兩組的不良反應(yīng)情況（惡心、胃腸脹氣、便秘、腹痛）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指標(biāo)用（）表示，采用t檢驗(yàn)，發(fā)生率、有效率等用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

治療后，在治療效果上，研究組的總有效率為93.55%高于對(duì)照組74.19%，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 血脂的各項(xiàng)指標(biāo)

治療后，在血脂情況上，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)

治療后，研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，其中，惡心1例、胃腸脹氣1例、便秘1例、腹痛1例;對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中，惡心1例、胃腸脹氣1例、便秘0例、腹痛1例，在不良反應(yīng)上，研究組的發(fā)生率為12.90%（4/31）高于對(duì)照組9.68%（3/31），但兩組的數(shù)據(jù)差異不明顯，X2值=0.1610，P值=0.6882，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦血栓形成是腦梗死的一種類型，主要由于腦血管病變狹窄，并出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致狹窄部分產(chǎn)生血栓，從而堵塞血管，導(dǎo)致腦梗出現(xiàn)[2]，臨床上，多見(jiàn)于中老年群體，患者發(fā)病后，常會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜、肢體麻木無(wú)力、面部神經(jīng)麻痹等情況[3]。大量臨床資料顯示，血管內(nèi)栓子脫離、動(dòng)脈粥樣硬化等原因是導(dǎo)致腦血栓形成的基本病因[4]。對(duì)于腦血栓的治療，臨床多采用溶栓治療，在短期內(nèi)，該方式可有效改善患者的病情，但無(wú)法改善動(dòng)脈粥樣硬化的情況。有研究顯示，他汀類藥物在機(jī)體中具有明顯的消炎、降脂效果，能較好地改善動(dòng)脈粥樣硬化的問(wèn)題[5]。

辛伐他汀是臨床上較為常見(jiàn)的他汀類藥物，多用于高血脂癥、冠心病、高膽固醇血癥等疾病治療中，具有良好的降脂、降壓、抑制血管硬化的效果[6]。辛伐他汀來(lái)源于土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物，對(duì)于機(jī)體膽固醇的濃度有較好的限制作用，可拓寬血管、降低腦部脂肪含量，減少脂肪囤積，緩解動(dòng)脈粥樣硬化情況，同時(shí)，對(duì)于血小板、巨噬細(xì)胞的激活有抑制作用，能消除血管內(nèi)的炎癥，改善腦部血液循環(huán)。另外，辛伐他汀的耐受性良好，患者服藥后，不良反應(yīng)少，但仍可能會(huì)出現(xiàn)惡心、胃腸脹氣、腹痛等情況，應(yīng)用于腦血栓患者的治療時(shí)，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的不良反應(yīng)情況。

TC、TG、HDL-C、LDL-C是檢驗(yàn)血脂水平的重要指標(biāo)，能有效地表達(dá)血脂的情況。研究結(jié)果顯示，治療后，研究組的治療有效率為93.55%高于對(duì)照組74.19%，P<0.05;在血脂情況上，研究組的的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;在不良反應(yīng)上，研究組的發(fā)生率為12.90%高于對(duì)照組9.68%，但兩組比較差異不明顯，P>0.05，這表明了，在腦血栓患者的治療中應(yīng)用辛伐他汀治療，不良反應(yīng)少，可有效改善患者的血脂情況，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，辛伐他汀在腦血栓治療中的應(yīng)用效果突出，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳雪扉.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓190例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（05）：110-112.

[2]石遠(yuǎn)葵，鐘勇.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（16）：2160-2160.

[3]李書(shū)強(qiáng)，張?jiān)角?辛伐他汀在腦血栓治療中的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（39）：170-171.

[4]陳向東.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（79）：165.

[5]王利敏.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，11（14）：39-39.

[6]秦成玉.辛伐他汀輔治腦血栓的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（04）：82-83.